硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均予饮食控制及积极控制血糖。治疗组给予α-硫辛酸0．3g静脉滴注,1次／d,甲钴胺500μg肌注,1次,d;对照组单用甲钴胺500μg肌注,1次／d,疗程均为3周。结果治疗组有效率为85％,对照组有效率为57．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;经3周治疗后,治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

南阳地区烧伤患者重返工作现状及影响因素分析

探讨南阳地区烧伤患者重返工作现状及影响因素,为提高烧伤患者重返工作率提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2019年3月—2020年12月在南阳市某医院住院治疗的113例成年烧伤患者为调查对象。随访6个月时,按照患者是否重返工作分为重返工作组与未重返工作组。采用一般资料调查表、重返工作准备度量表、一般自我效能感量表(GSES)、日常生活能力量表(ADL)、简易应对量表（SCSQ）对患者进行调查,以获取相关资料。采用多元线性回归分析影响烧伤患者重返工作的因素。结果 113例患者中未重返工作59例,已重返工作54例,重返工作率为47.8%。未重返工作调查对象中处于前意向阶段17人、意向阶段28人、行动准备 自我评估阶段10人、行动准备 行为阶段4人。多元线性回归分析结果显示：年龄、GSES评分、工作性质、家庭人均月收入、ADL评分、SCSQ中积极应对及消极应对评分为影响调查对象重返工作的因素（P<0.05）。影响因素可解释变异的66.10%（R=0.813, R2=0.661,F=36.230, P<0.05）。结论 调查对象的重返工作准备度处于中低水平,虽然大多数未重返工作的调查对象已经开始考虑工作的事情,但相关行动还较弱,只有少数调查对象愿意为重返工作付诸准备或行动。医护人员应及时关注并评估烧伤患者的重返工作准备度情况,根据患者所处的准备度阶段及其影响因素,为患者提供专业的职业康复指导,鼓励其积极应对,从而最大化利用现有资源,提升患者重返工作准备度,实现职业康复。     

宫颈鳞状上皮病变中HPVL1与KGF的表达及意义

目的 探讨人乳头瘤病毒L1壳蛋白(Human papillomavirus L1 capsid rotein,HPVL1)与角质细胞生长因子(keratinocyte gowth factor,KGF)在宫颈鳞状上皮病变发生、发展过程中的意义.方法 采用免疫组化方法检测230例宫颈鳞状上皮病变患者(其中尖锐湿疣50例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级60例、CINⅡ-Ⅲ级95例,浸润性鳞状细胞癌25例)的HPVL1与KGF.结果 宫颈鳞状上皮病变中HPVL1的阳性率为43.91％,在浸润性鳞状细胞癌中无表达;在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著(x2 =50.835,P＜0.05).宫颈鳞状上皮病变中KGF的阳性率为44.35％,在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著(x2=36.529,P＜0.05).结论 HPVL1、KGF与宫颈鳞状上皮病变的病理分级密切相关,参与了宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程.     

倒班对男性钢铁工人超重/肥胖的影响

目的 探讨倒班对钢铁工人超重/肥胖的影响。方法 对2015年3月至2016年3月进行职业健康查体的唐山钢铁集团有限责任公司男性在职员工进行问卷调查和体格测量。采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析倒班及倒班年限对钢铁工人超重/肥胖的影响。结果 共纳入7 262例男性钢铁工人,超重/肥胖率为64.5%（4 686/7 262）,其中超重率为34.3%,肥胖率为30.2%。调整年龄、文化程度、家庭人均月收入等因素后,多因素logistic回归分析结果显示,现在倒班与超重/肥胖、肥胖有关,OR值（95%CI）分别是1.19（1.05～1.35）、1.15（1.00～1.32）。限制性立方样条模型分析显示,男性工人中倒班年限与超重/肥胖具有相关性（χ²=8.91,P<0.05）且呈非线性关系（非线性检验χ²=7.43,P<0.05）。倒班年限与肥胖具有相关性（χ²=15.95,P<0.05）且呈非线性关系（非线性检验χ²=10.48,P<0.05）。结论 男性钢铁工人倒班与超重/肥胖有关,且倒班年限与超重/肥胖呈非线性关系。     

老年脑卒中患者后遗症期康复护理研究进展

脑卒中是严重危害人们健康的疾病,全国每年新增患者150万,年发病率为0.12%～0.18%,约3/4的患者有不同程度劳动能力丧失,且随着年龄增长和病程延长,痴呆发生率也不断增加。脑卒中后遗症严重影响患者生活质量,导致患者残疾率、病死率高[1]。现将脑卒中后遗症期康复护理干预、康     

腰-硬联合麻醉在小儿下肢手术的应用

目的:讨论小儿下肢手术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉对患儿阻滞深度和血流动力的影响.方法:对60例手术患儿随机分成两组:A组穿刺针进入蛛网膜下腔后,即注入0.5％罗派卡因液0.5～1.0ml(0.25 mg/kg),术中按需追加1.0％利多卡因和0.375％罗派卡因混合液.B组患儿穿刺针进入硬膜外腔后,然后注入2.0％利多...     

原位肾低温灌注动物模型的制作

目的 观察原位肾低温灌注动物模型的制作以及低温灌注对术中肾细胞的保护作用.方法 自制肾动脉阻断灌注装置,建立猪肾在体循环低温灌注模型,随机分为3组:假手术对照组、低温灌注组和动脉阻断组(n=8).常规病理学检查、免疫组织化学及透射电镜观察肾组织、细胞形态及超微结构变化.结果 阻断后0.5 h,动脉阻断组肾出现细胞核及线粒体肿胀,胞质水变性.与假手术对照组和低温灌注组比较,细胞凋亡指数(AI)(1.3±0.4)%及Caspase-3蛋白(IOD:2.42±0.62)明显增高(P＜0.05);低温灌注组肾组织仅出现细胞质水变性,细胞核及线粒体未发生明显变化.阻断1 h后,动脉阻断组肾在光镜下可见部分细胞凋亡、坏死,电镜下可见细胞核固缩、核膜轻度溶解,线粒体高度肿胀;而低温灌注组光镜下未见细胞坏死,仅见细胞核及线粒体肿胀、空泡变性.结论 该模型简单易行,低温灌注能有效保护肾组织.     

冷冻载体对扩张期囊胚解冻结局的影响

背景:囊胚的冷冻复苏对人类辅助生殖技术的发展具有重要意义,合适的冷冻载体可以降低冷冻毒性提高冷冻效率,是改善囊胚冷冻复苏结局的研究热点之一。目的:观察不同冷冻载体对昆明小鼠扩张期囊胚玻璃化冷冻解冻结局的影响。方法:以新鲜昆明小鼠扩张期囊胚作为对照组,随机选取同期小鼠胚进行玻璃化冷冻解冻,冷冻前使用激光仪行人工皱缩,使用玻璃化法进行冷冻和解冻,按实验载体不同分为冷冻环组、闭合拉细麦管组和自制麦管叶片组;冷冻环组和自制麦管叶片组投入液氮前与冷冻保护剂接触时间<40s,40-60s和60-90s;解冻后囊胚使用胚胎囊期培养基添加10%血清替代品进行微滴培养。比较解冻后组间囊胚丢失率、囊胚复苏率和培养24h囊胚孵出率。结果与结论:相比闭合拉细麦管组,冷冻环组和自制麦管叶片组的囊胚丢失率降低,胚胎复苏率增高(P<0.05),各冷冻组复苏囊胚培养24h孵出率均低于对照组(P<0.05)。使用冷冻环载体和自制麦管叶片载体冷冻解冻囊胚,投入液氮前与冷冻保护剂接触时间90s内不同时间胚胎复苏率和孵出率的比较差异无显著性意义。结果说明冷冻环载体和自制麦管叶片载体用于昆明小鼠扩张期囊胚玻璃化解冻复苏的效果较好。     

伤科活血膏治疗急性软组织损伤420例临床研究

目的探讨我院自制制剂伤科活血膏治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将420例急性软组织损伤患者分为治疗组250例,对照组170例,治疗组外敷我院伤科活血膏(批准文号:鲁药制字再Z17080022,u、单县中医院制剂室生产),对照组外用跌打镇痛膏(批准文号:国药准字Z44022504,广州白云山制药股份有限公司生产),均治疗7天,根据治疗后临床症状评价疗效。结果两组经治疗7天后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为72.4%,有显著性差异P0.01。结论伤科活血膏对急性软组织损伤具有较好的治疗作用,值得推广。