肺叶袖状切除术治疗中心型肺癌的体会

14例(T2N1M0,T3N0M0),Ⅲa期12例(T2N2M0),Ⅳ期1例(T2N1M1). 结论肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型肺癌可以根治性切除病肺组织,又能最大限度地保存健康肺组织,而且术后并发症少、疗效确切,可作为治疗中心型肺癌的常规术式之一.     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在风湿性心脏病二尖瓣病变组织中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在风湿性心脏病(RHD)二尖瓣膜病理改变中的作用及其机制.方法 实验组为成人RHD患者二尖瓣16例,对照组为同期意外死亡的无心脏病变的成人二尖瓣7例.经HE染色及电镜观察两组形态学和超微结构变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色(SABC法)测定MMP-2、MMP-13、TIMP-1及TIMP-2在二尖瓣组织的mRNA含量和蛋白表达.结果 实验组为风湿性病理改变,对照组结构基本正常.实验组MMP-2、13及TIMP-1、2的mRNA表达分别为0.96±0.27、0.93±0.38、0.87±0.32、0.94±0.37,较对照组均明显增加(P<0.05);其MMP-2、13及TIMP-1、2蛋白表达亦明显高于对照组.结论 RHD患者二尖瓣膜中MMPs/TIMPs表达增强,可能参与二尖瓣细胞外基质(ECM)的重构,是其风湿性改变的重要分子机制之一.     

基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-13在风湿性心脏病二尖瓣组织中表达的意义

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-13在风湿性心脏病（RHD）二尖瓣组织中的表达和作用。方法实验组为成人RHD患者16例,对照组为无心脏病变的成人意外死亡者7例。经HE染色及电镜观察两组组织学及超微结构变化,采用免疫组织化学染色（SABC法）测定两组二尖瓣组织中MMP-2、MMP-13的表达情况。结果实验组为风湿性病理改变,对照组结构基本正常。两组比较MMP-2、MMP-13的积分光密度（IOD）Z值分别为-2.633,-2.936,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论MMP-2、MMP-13的表达上调可能参与二尖瓣细胞外基质的重构,是其风湿性改变的重要分子机制之一。     

低浓度抗生素液在同种带瓣管道制备中的应用

我们自 1996年以来 ,自制一种新的抗生素液 ,用于同种带瓣管道的制备 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。一、材料和方法1.材料 :同种带瓣主动脉、肺动脉共 38例 ,取自 1996年 8月～ 1999年 6月脑死亡患者。均无心肺重大疾病史 ,无传染病史 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,Ｈａｎｋ’ｓ液 :按传统配方使用前临时配制 ;复达欣 :英国葛兰素制药公司产品 ;大扶康 :美国辉瑞公司产品 ;丁胺卡那霉素 :西安京西制药厂产品 ;林可霉素 :江苏兴华制药厂产品 ;先锋霉素Ⅴ号 :华北制药厂产品 ;庆大霉素 :武汉滨湖制药厂产品 ;大蒜素 :湖北医科大学第二附属医院制药厂…     

急诊心脏瓣膜置换的临床体会

目的介绍急诊心脏瓣膜置换的体会.方法对10例心脏瓣膜病并发难治性心衰患者施行人造瓣膜置换术,其中浅低温心脏不停跳手术4例,中低温心脏停跳手术6例,共施行主动脉瓣置换3例,二尖瓣置换5例,双辨置换2例.结果1例病人术后5 d死于急性肾衰,其余9例均治愈出院,住院天数12～36 d,平均(22±9.4)d,随访时间2～111个月,心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,术后9个月足月妊娠顺产1例.结论严重心脏瓣膜病变并发难治性心衰时在内科治疗无效,急诊瓣膜置换可使部分病例获得生存机会.必要的术前检查,平稳的麻醉诱导,接近生理的体外循环灌注,熟练的外科操作技巧,合并畸形的矫正,术后心功能的辅助等是提高手术成功率的重要因素.     

心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术的临床评价

目的：评价在心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的可行性。方法：在心脏跳动下修补1～5岁室间隔缺损63例。结果：63例手术顺利，无气栓等并发症，均痊愈出院。结论：在心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术具有良好的手术效果，采取适当的措施可确保手术的安全性。     

162例小儿法乐氏四联症矫正手术

本院自1983年1月至1991年12月,共施行小儿法乐氏四联症矫正手术162例,其中采用补片扩大右室流出道136例(84%)。手术死亡11例(6.8%)。作者对小儿法乐氏四联症矫正术的禁忌症,补片扩大右室流出道的方法和补片材料选择进行了分析讨论。     

室间隔缺损合并严重肺动脉高压围手术期血管扩张药的应用

室间隔缺损(以下称室缺)合并严重肺动脉高压,常常导致心功能的损害,术后并发症增多,手术死亡率明显增高。本文将重点讨论室缺合并严重肺动脉高压围手术期血管扩张药的应用等。 临床资料 全组60例(男35例,女25例),年龄2～36岁(平均9.1岁)。其中12岁以下41例(68％)。体重9.5～60kg。全组患者均有运动性心悸和气短。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗

胸内吻合口瘘是食管贲门癌术后的严重并发症,其死亡率约50%。本组报告23例食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗,全组死亡5例,死亡率为21.7%。作者认为影响吻合口瘘愈合的主要因素是:严重的纵隔及胸腔炎症和病人严重的营养不良。积极控制纵隔及胸腔炎症是治疗的关键,禁食并加强静脉高营养是促使吻合口瘘愈令的物质基础。     

成年人房间隔缺损的外科治疗——附48例报告

房间隔缺损(简称房缺,下同)是先天性心脏病患者中比较常见的疾病。有作者报告,发病率占先天性心脏病的17％至39％,年幼时很少出现症状,成年后逐渐加重。我科自1977年7月～1990年5月收治16岁以上患者48例,均经手术治疗并取得满意效果。本文就手术适应征、方法与合并畸形的处理、左室功能对预后影响的判断以及术后心律