带蒂结膜瓣转位移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选择复发性翼状胬肉患者57例(57只眼),根据治疗方法不同分为2组:单纯组28例(28只眼)行单纯翼状胬肉切除术,带蒂组29例(29只眼)行带蒂结膜瓣转位移植术,比较2组术后复发率、角膜创面完全上皮化时间及有无并发症。结果随访6~12个月,单纯组治愈15只眼,复发13只眼,复发率为46%,角膜创面完全上皮化时间为(4.80±0.24)d,3例(3只眼)出现炎性肉芽肿发生率为11%,未出现感染、眼球运动障碍等并发症。带蒂组治愈23只眼,复发6只眼,复发率为21%,角膜创面完全上皮化时间为(4.60±0.78)d,1例(1只眼)出现炎性肉芽肿,无其他并发症。2组复发率比较差异有统计学意义(P0.05),而炎性肉芽肿发生率及角膜创面完全上皮化时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论带蒂结膜瓣转位移植术能显著降低复发性翼状胬肉的复发率,且角膜创面修复快,术后并发症少,值得临床推广。     

双侧翼状胬肉两种手术选择的临床观察

目的 观察两种手术方式治疗双侧翼状胬肉的临床效果。方法 确诊为双侧翼状胬肉的患者30例(30眼),随机分为两组,A组13例(13眼)行鼻侧翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术+颞侧翼状胬肉单纯切除;B组17例(17眼)1期先行鼻侧翼状胬肉切除联合上方自体角膜缘干细胞移植术,6周后2期行颞侧翼状胬肉切除联合下方自体角膜缘干细胞移植术。结果 两组角膜上皮愈合时间:A组为4~8d,B组为2~5d,差异有统计学意义(P<0.05);所有病例创面均一期愈合,无伤口感染、创面融解、复视、睑球粘连等并发症。术后观察10~24月,两组均无复发病例。结论 治疗双侧翼状胬肉两种手术方式临床疗效相近,但两种手术方式对近期角膜上皮愈合时间的影响不同。     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床分析

目的:比较传统的单纯胬肉切除术与自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:随机将89例(124只眼)翼状胬肉患者分成A组46例(63只眼)、B组43例(61只眼),A组行自体角膜缘上皮移植术联合翼状胬肉切除术治疗;B组行传统的单纯翼状胬肉切除术,术后随访比较两组术后胬肉复发情况。结果:随访结果,A组5例(5只眼)患者失访,3例患者(3只眼)复发,复发率为5.17%;B组5例(5只眼)患者失访,13例患者(18只眼)复发,复发率为32.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:自体角膜缘上皮移植术能有效治疗翼状胬肉且能防止复发。     

翼状胬肉切除术后角膜散光变化观察

目的通过对200例翼状胬肉切除术后患者角膜屈光状态变化的观察及视力恢复的情况,为翼状胬肉切除术提供较好的临床治疗方法。方法对200例患者进行术前散光度、角膜曲率检查,术后3 d、术后7 d及术后1个月复查裸眼视力、散光度、角膜曲率。结果术后3 d与术前相比散光度有显著性减少,散光度、角膜曲率虽有所改善但无统计学意义(P>0.05);术后7 d与术前相比直子午线屈光力的减小、水平子午线屈光的增加及角膜散光度减小均有统计学意义(P<0.05);术后个1月与术前比裸眼视力、散光度、角膜曲率均有显著性升高,与术后7 d相比各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉手术切除设计(调整缝线方法 )中,优化手术,最大程度的使患者的角膜散光减少,进而提高患者的视觉质量。     

不同手术方式对原发性翼状胬肉患者角膜屈光及术后巩膜溶解并发症的影响

目的探讨不同手术方式对原发性翼状胬肉患者角膜屈光及术后巩膜溶解并发症的影响。方法将2013年1月至2014年12月攀枝花学院附属医院收治的195例(218只眼)翼状胬肉患者按照随机数字表法分为治疗1组65例(74只眼)、治疗2组65例(71只眼)和治疗3组65例(73只眼)。治疗1组行单纯胬肉切除术,治疗2组行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,治疗3组行胬肉切除联合羊膜移植术。比较3组患者术前、术后1个月、3个月角膜曲度、裸眼视力及角膜散光度,并记录3组患者术后1周、2周眼部刺激症状和术后6个月巩膜并发症发生情况。结果术后3组患者裸眼视力[(0.41±0.09),(0.56±0.14),(0.47±0.10),(0.64±0.16),(0.48±0.11),(0.63±0.17)]、角膜水平曲度[(42±7),(44±8),(45±9),(46±8),(45±8),(46±9)D]、角膜垂直曲度[(42.1±7.5),(43.4±8.7),(44.5±8.6),(46.4±10.1),(44.9±8.9),(46.7±9.5)D]均呈上升趋势,角膜散光度[(1.21±0.32),(0.91±0.11),(0.82±0.21),(0.63±0.22),(0.81±0.30),(0.50±0.20)D]呈降低趋势,与治疗前[(0.33±0.06),(0.32±0.07),(0.33±0.09),(40±6),(40±5),(39±6),(40.3±6.9),(40.3±7.1),(41.1±7.4),(1.6±0.4),(1.5±0.4),(1.6±0.5)D]比较差异有统计学意义。其中术后1个月、3个月治疗2组和治疗3组裸眼视力、角膜水平曲度、角膜垂直曲度显著高于同时段治疗1组,角膜散光度显著低于同时段治疗1组(P<0.05)。术后1周、2周治疗2组和治疗3组眼部刺激症状发生率均显著低于治疗1组[术后1周:42.3%(30/71),46.6%(34/73)比70.3%(52/74);术后2周:12.7%(9/71),17.8%(13/73)比39.2%(29/74),P<0.05];术后6个月治疗1组巩膜溶解软化发生率显著高于治疗2组和治疗3组[10.8%(8/74)比1.4%(1/71),1.4%(1/73),P<0.05]。结论翼状胬肉切除联合羊膜、角膜缘干细胞移植术能够显著改善翼状胬肉患者角膜屈光状态,降低巩膜并发症发生率,值得临床推广。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉护理体会

<正>翼状胬肉是眼科常见病多发病,一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,是由结膜组织增生变性引起的,是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生物,其发病机理尚未完全清楚。单纯的胬肉切除术后复发率高,复发性胬肉的治疗更加棘手。为了降低复发率,我科于1999年1月~2012年1月起采用自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉,取得较好效果,现将护理体会报告如下。     

优质护理对行自体角膜干细胞移植手术治疗翼状胬肉患者的应用效果分析

目的在行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者中应用优质护理,探究分析其治疗效果。方法选取120例翼状胬肉患者作为研究对象,运用随机数表法将其分成两组,即对照组与观察组各60例,在对照组中采用常规护理措施,而在观察组中则在对照组的护理基础上采用优质护理,护理完成后对比分析两组患者的并发症发生情况、护理满意度、接受护理前后的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果相较于对照组,观察组的并发症发生率较低,护理满意度较高,差异具有统计学意义(P <0.05);接受护理后,评分明显有所降低,且观察组低于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论在行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者中应用优质护理,可有效改善患者的心理状态,提升患者的护理满意度以及预后满意度,临床价值显著,值得应用推广。     

带蒂结膜瓣反转移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效探讨

目的分析研讨带蒂结膜瓣反转移植手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分组研讨86例(86眼)患者(翼状胬肉疾病),分组方式为随机数字法,均为2010年5月~2015年7月收治的眼科住院患者,两组患者区分治疗方式,43例(43眼)对照组(带蒂结膜瓣反转移植手术治疗)和43例(43眼)观察组(带蒂结膜瓣反转移植手术+丝裂霉素C治疗),观察各个患者治疗状况,并对比分析结果,确保所得结论的可靠性和科学性。结果观察组治疗总疗效95.35%高于对照组79.07%,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比两组修复角膜上皮时间、治疗费用、手术时间,组间数据差异无统计学意义(P0.05)。观察组复发率为6.98%低于对照组复发率25.58%,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗翼状胬肉疾病可考虑将带蒂结膜瓣反转移植手术和丝裂霉素C药物联合使用,疗效突出,在降低疾病复发率上效果更为显著,在改善疾病症状和患者生活质量上意义较大。     

翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的治疗价值分析

目的分析翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的治疗价值。方法选取2013年1月至2014年6月我院收治的70例(患眼98眼)翼状胬肉患者为研究对象,将70例(98眼)研究对象随机分为观察组与对照组,观察组给予翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗,对照组单独采用翼状胬肉切除术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组治愈率为95.92%,复发率为2.04%,对照组治愈率为71.43%,复发率为10.20%,观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05);观察组角膜上皮修复时间、术后住院时间明显少于对照组,数据对比有显著差异(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的治疗价值较高,建议在临床上推广。