翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的 观察角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 彻底切除胬肉病变组织,采取术眼或对侧眼颞上方带角膜缘上皮的结膜覆盖角膜缘、巩膜创面.结果 术后随访6～18个月仅4例复发,角结膜移植片无充血增厚,角膜表面光滑、透明,无新生血管,上皮愈合良好.结论 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低是较理想的手术.     

爱尔凯因滴眼液致变态反应1例

1病例介绍患者,女,62岁。因左眼新生物20年,加重伴眼异物感于2006年4月24日上午9点以“翼状胬肉(左)”收入院。既往有青霉素、普鲁卡因过敏史。入院体检:T 36·4℃,P>70次/min,R 18次/min,BP110/80 mmHg。皮肤黏膜无异常,五官端正,裸眼视力:右0·8,左0·8,眼压正常,左眼球结膜翼状增生、肥厚并侵入角膜缘内约3 mm,咽部无充血,扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,余(-)。入院常规检验无异常。心电图:大致正常。入院诊断:翼状胬肉(左)。拟于次日给予手术治疗,选爱尔凯因滴眼液作表面麻醉药,因患者有…     

翼状胬肉切除术干细胞移植术后观察与护理指导

翼状胬肉是眼科常见病,药物治疗效果不佳,一般采用手术治疗。手术种类繁多但术后复发率高。自2004年以来我科采用翼状胬肉切除术干细胞移植术治疗翼状胬肉取得满意效果现报告如下：     

坏死性巩膜炎1例

患者　女　 6 8岁　因左眼剧烈疼痛、视物不清 2个月 ,视物不见 8天 ,于 2 0 0 3年 2月 6日收入院。 4年前曾于外院行双眼翼状胬肉切除术 ,否认全身病史。体检 :一般检查正常 ,BP 15 5 /90mmHg ,X线胸片正常 ,心电图(ECG) :Ⅱ、Ⅲ、avFST段轻度下移。因左眼剧烈疼痛 ,视力检查不合作。左眼睑轻度水肿 ,结膜混合性充血( )。 8∶0 0～ 9∶30点钟位角膜缘鼻侧球结膜缺损约 6mm×7mm ,缺如区内巩膜溃疡坏死呈腐肉样 ,约 5mm× 6mm大小 ,深达巩膜厚度 2 /3,可透见下方睫状体。角膜水肿( ) ,前房积脓 ( )、光斑 ( ) ,晶状体前大量纤维素性渗…     

基质金属蛋白酶、凋亡、端粒酶与翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,其术后复发率高,发病机制尚未完全明了。现将国外有关基质金属蛋白酶、凋亡、端粒酶与翼状胬肉的研究进展作一综述,以使我们进一步认识它发生、发展的原     

翼状胬肉切除自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植

目的 评价自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果方法在手术显微镜下用带球结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗初发性、复发性翼状胬肉36例(40眼)，术后随访6～18月。结果 34例(38眼)治愈，其中2例(2眼)复发，治愈率为95．0％。结论 带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植有助于角膜、结膜的重建，阻止新生血管的侵入，有效的抑制了胬肉的复发。     

翼状胬肉撕离联合角膜缘干细胞移植的研究

目的探讨翼状胬肉头部撕离联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法撕离术组：53例（53眼）在手术显微镜下用有齿镊撕离胬肉头部。切除术组：32例（32眼）用单纯刀具切除头部。两组均联合角膜缘干细胞移植。术后随访观察6—24月。结果撕离术组与切除术组的角膜创面愈合平均时间分别为3天和5天，复发率分别为5．66％和25．00％。差异有统计学意义（x^2=0．920，P〈0.005）。结论胬肉头部撕离术联合角膜缘干细胞移植术角膜创面愈合时间短，胬肉复发率低。     

初发性翼状胬肉术中单用利多卡因凝胶与丁卡因滴液表面麻醉效果对比分析

目的评价2%利多卡因凝胶与1%丁卡因滴液在初发性翼状胬肉手术中的有效性。方法对手术切除的初发性翼状胬肉150例(150只眼)进行回顾性随机对照研究。翼状胬肉切除同时联合丝裂霉素C治疗。患者随机分成两组。第一组用1%丁卡因滴液。第二组用2%盐酸利多卡因凝胶和0.9%生理盐水滴液。术前疼痛患者均用丁卡因滴液。主要观察患者术中术后疼痛情况。患者和医生术后即分别用10分线型类比量表进行疼痛和不适评估。手术分4步:(1)切开;(2)翼状胬肉切除;(3)结膜缝合;(4)修补。结果翼状胬肉切除过程中(第2步)患者平均疼痛评分差异无统计学意义(利多卡因组和丁卡因组分别为3.58±2.20和3.88±2.16)。而在第3步,结膜缝合结膜期间平均疼痛评分差异有统计学意义(P=0.029,利多卡因组和丁卡因组分别为1.22±0.65和2.26±1.50),第二组患者疼痛轻。利多卡因凝胶组需额外滴液的平均次数(0.54±0.10)也显著低于丁卡因组(1.06±0.19,P=0.001)。结论 2%利多卡因凝胶和1%丁卡因滴液都是初发性翼状胬肉手术中应用有效的表面麻醉药物,但利多卡因凝胶比丁卡因滴液应用更方便,不需频繁使用,作用时间长。     

带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床体会

目的探讨带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉临床疗效。方法对50例59眼翼状胬肉患者局麻下行胬肉切除并带蒂结膜瓣转位移植术,术后抗感染对症治疗。结果经3-8月随访,52眼治愈,2眼复发,5例失访。结论胬肉切除并带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉是一种安全、有效、易于开展的术式。     

改进翼状胬肉剥离及人羊膜移植术临床观察

翼状胬肉(pterygium)是常见的外眼病之一，它的生长和发展不仅影响患者的视力，而且有碍美观。其治疗方法颇多，如用β射线照射或局部注射争光霉素等药物疗法，可能使翼状胬肉萎缩但疗效不确切。而且上述疗法，对角膜上皮或其他眼组织可能造成损害。因此，手术仍是最常用的方法。本病的术后复发率较高，一般为20-30％。我们采用改进的翼状胬肉剥离法及人羊膜移植术治疗翼状胬肉取得满意的疗效，现报告如下：