翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗前后角膜散光度数变化分析

目的探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗前后角膜散光度数的变化情况。方法选择原发性翼状胬肉患者28例(34眼),入院后均行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,术前和术后4周检测视力水平、散光度,并行泪膜破裂时间(BUT)和泪腺分泌Ⅰ实验;随访术后1年患者的复发率。结果术后4周28例(34眼)患者裸眼视力、最佳矫正视力分别为0.64±0.22、0.87±0.26,显著高于术前;散光度为(3.01±1.24)D,显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周BUT和泪腺分泌Ⅰ实验结果分别为(14.63±3.17)s、(11.59±2.98)mm/5 min,显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);随访术后1年,复发率为3.13%。结论翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉能够有效改善角膜散光情况,提高视力水平。     

羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察

翼状胬肉是一种常见眼病，除影响美观外，严重还影响视力，目前治疗翼状胬肉主要有保守疗法和手术两种方法。保守疗法效果较差，单纯胬肉切除术后复发率高达30％～50％111。我们自2001年4月～2002年3月行胬肉切除及羊膜移植获得理想效果。现将术后随访3～15个月的35例(42眼)的结果报告如下：     

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的:观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对2009年1月～2012年5月我院收治的86例(104眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术,术后随访3～12月。结果:104眼翼状胬肉真性复发率为0.96%。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果良好。     

翼状胬肉中MMP-2和Ki-67的表达及临床意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和Ki-67在翼状胬肉组织中的表达及临床意义。方法:应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法(S-P法)对39例原发性翼状胬肉及12例正常球结膜组织中的MMP-2及Ki-67蛋白进行检测。结果:MMP-2及Ki-67蛋白在翼状胬肉组织中的表达均高于正常结膜组,差异有显著性意义(Z=-3.044,Z=-2.707,P均<0.05)。结论:MMP-2及Ki-67在翼状胬肉中的表达明显高于正常球结膜,提示翼状胬肉组织中基底膜分解代谢和细胞增殖调控等方面发生异常了变化,在翼状胬肉的发生发展中可能起着重要的作用。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的临床疗效。方法资料随机选自2011年12月至2013年12月本院诊治的108例翼状胬肉患者,按双盲法随机分为两组,对照组54例患者行翼状胬肉切除术治疗,研究组54例患者在对照组的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组患者治疗有效情况及复发率。结果研究组临床治疗有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者具有积极治疗作用。     

翼状胬肉治疗中自体角膜缘上皮移植术的应用价值

目的研究翼状胬肉治疗中自体角膜缘上皮移植术的应用价值。方法选择2010年3月至2013年1月我院接诊的150例(200只患眼)翼状胬肉的患者进行研究,随机均分为实验组和对照组,每组各75例(100只患眼)。对照组采用单纯的翼状胬肉切除术对患者进行治疗,实验组在对照组的治疗基础上,采用自体角膜缘上皮移植术对患者进行治疗。结果治疗后,对两组患者手术治疗的治愈率和复发率进行记录,并对术前和术后两组患者的视力及角膜散光度进行记录分析。发现实验组治疗的治愈率(94.0%)明显高于对照组(74.0%),两组比较有统计学意义(χ2=14.8810,P=0.0001)。术前两组患者的视力及角膜散光度无显著差异(P>0.05),术后实验组患者的视力状况明显高于对照组,实验组患者的角膜散光度明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉治疗中自体角膜缘上皮移植术的应用价值较高,值得临床推广应用。     

纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术的临床观察

目的:观察纤维蛋白胶运用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的临床效果。方法:选取60例60眼原发性鼻侧翼状胬肉患者随机分为试验组(纤维蛋白胶组)和对照组(缝线组)各30例30眼。行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,试验组采用纤维蛋白胶粘合固定植片,对照组采用10-0尼龙线缝合固定植片。术后随访6mo,观察手术时间、术后疼痛、异物感、并发症以及复发。结果:试验组手术时间(24.5±6.5min)较对照组(35.2±5.4min)短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者疼痛和异物感试验组较对照组减轻(P<0.05)。两组均未发生术后严重并发症,试验组结膜下出血发生率低于控制组(P<0.05),6mo时纤维蛋白胶组1例(3%)复发,缝线组3例(10%)复发。结论:纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术固定结膜植片能减轻患者术后不适,减少手术时间及术后并发症,是一种安全有效的方法。     

生物羊膜移植与带角膜缘的自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察生物羊膜移植和带角膜缘的自体结膜移植两种手术方式治疗翼状胬肉的疗效.方法 77例(101只眼)患者随机分为两组,A组40例(52只眼)行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,B组37例(49只眼)行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体球结膜移植,术后炎症明显者加用0.02％丝裂霉素C点眼.术后随访10～36个月,观察两组复发率,比较两组角膜创面修复时间和术后使用丝裂霉素C的情况.结果 A组8只眼复发,复发率15.38％,B组2只眼复发,复发率4.08％;A组术后角膜创面平均修复时间(4.48 ±0.87)d,B组术后角膜创面平均修复时间(4.04±1.10)d,二者间差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);A组术后使用丝裂霉素C 14只眼(26.9％),B组术后使用丝裂霉素C3只眼(6.12％),二者间差异有统计学意义(x2=7.80,P＜0.01).结论 生物羊膜或者是带角膜缘的自体结膜移植,联合术后丝裂霉素C点眼均能减少翼状胬肉切除术后复发,但带角膜缘的自体球结膜移植术后角膜修复时间更短,局部炎症反应更轻.     

不同手术方式治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响

目的：评价不同手术方式治疗翼状胬肉的效果,并观察其对泪膜稳定性的影响。
　　方法：选取翼状胬肉患者120例120眼,按照手术方式分为三组,每组各40例40眼。比较各组间术前、术后Shirmer试验（ ShirmerⅠtest,SⅠt）和泪膜破裂时间（ tear break－up time, BUT ）,角膜荧光素染色（ corneal fluorescein staining , CFS）及术后复发率,评估手术疗效和对泪膜功能的影响。
　　结果：术后1 mo A组BUT 较术前无显著差异; B组和C组较术前的变化有显著差异（ P＜0．05）,但两组之间差异无统计学意义;术后1mo,三组SⅠt和术前比较差异均无统计学意义;术后1mo,A组与B组及C组CFS存在显著性差异（ P＜0．05）;但B组和C组差异无统计学意义。术后3mo,A组BUT较术前无显著差异;B组及C组较术前有显著性差异（P＜0．05）,但B组及C组间差异无统计学意义;术后3mo,A组S I t较术前无显著差异;B组及C组S I t较术前有显著性差异（ P＜0．05）,但两组间差异无统计学意义;术后3mo,A组术前与B组及C组CFS无显著差异。随访10mo,经比较A组与B、C两组复发率存在
　　显著差异（ P＜0．05）,B组与C 组存在差异,但无统计学意义。夏季手术较冬季手术更容易复发。
　　结论：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植封闭Tenon囊是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式,降低复发率并使患者泪膜功能得到一定程度的改善。     

iNOS和CD34与复发性翼状胬肉的关联

目的：研究分析诱导型一氧化碳合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和血管内皮因子CD34与复发性翼状胬肉发病之间的联系。

方法：选取2012-03/2014-10本院收治的复发性翼状胬肉患者15例作为本次研究的实验组,另选取同期15例单纯性胬肉患者作为对照组。通过免疫组化Envision法对两组患者的手术标本中的iNOS与CD34检测,并计算微血管密度(microvessel density,MVD),比较两组患者的iNOS与CD34阳性表达率和MVD值,分析iNOS和CD34对复发性翼状胬肉的影响作用。

结果：对照组中15例单纯性胬肉患者iNOS阳性表达率为7%(1例),实验组中15例复发性翼状胬肉患者iNOS阳性表达率为87%(13例); 对照组CD34阳性表达率为13%(2例),实验组CD34阳性表达率为80%(12例)。iNos与CD34在复发性翼状胬肉患者中较结膜正常人群中的阳性表达率明显增高,且均存在显著性差异(P<0.01)。实验组MVD值为46.02±10.88,对照组MVD为23.48±5.68,实验组MVD值明显高于对照组且两组存在统计差异(P<0.01)。

结论：iNOS与CD34在复发性翼状胬肉患者中阳性显著表达率高,说明iNOS与CD34与复发性翼状胬肉疾病的发生、发展存在一定联系。