失能老人的照护对策研究--以苏州市社会福利院为例

目的:了解养老机构中老人的失能情况,评估老人对机构照护的感受.同时思考目前机构对失能老人照护的内容,对存在的问题提出改善建议.方法:本文通过问卷调查的形式,对入住我院的90名老人进行调查,通过对日常生活照料、精神照料、基本医疗护理、康复、临终关怀等照护项目的选择,评估不同失能程度的老人对照护服务的需求情况,再对照老人的家属对机构内照护服务的需求选择,确定老人与家属间的一致性.结果:43.02%的老人认为最需要的照护项目是日常生活照料,其次是基本医疗护理,其中大部分生活能自理的老人认为最需要的一项照护项目是精神照料,中、重度失能老人认为是基本医疗护理.在精神照料服务方面老人和家人一致性略低.结论:目前失能老人的照护,在精神照料服务和康复功能锻炼方面要拓展.     

青光眼患者自我护理现状调查

青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲眼病,它是危害人类健康的常见眼病,也是最重要的致盲眼病之一。保存视功能的关键,除及时正确诊断、合理治疗外,长期有效自我护理具有十分重要的作用。我们对108例青光眼患者的自我护理状况进行了问卷调查,并根据情况,采取了相应措施,现报告如下。1　临床资料青光眼108例,男43 例,女 65 例,年龄 16~83岁,平均 57 岁。其中,急性闭角型青光眼 21 例,慢性闭角型青光眼63例,开角型青光眼17例,眼外伤引起的继发性青光眼 7 例;已行青光眼手术 21 …     

应用数字图像色彩结构调控法观察视网膜神经纤维层缺损

既往研究表明视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fiber layer defect，RNFLD)是青光眼早期重要的眼底形态改变之一。然而，由于检测手段不够方便和实用，迄今RNFLD的检查在临床的应用尚不普及。     

补氧改善糖尿病性黄斑水肿的试点研究[英]／Nguyen QD…∥Invest Ophthalmol Vis Sci．

糖尿病性黄斑水肿(DME)是引起糖尿病患者视力下降的最常见原因。长期的DME即使成功实施了激光治疗，视力下降通常也很少能改善。作者采用给患者吸氧的方法，观察黄斑部视网膜厚度以及视力的变化，探讨视网膜缺氧在DME发生、发展中的作用机制，并提出吸氧可作为治疗DME的一项重要的辅助措施。     

降纤酶对不稳定型心绞痛溶栓初探

<正>本文应用降纤酶治疗不稳定型心绞痛,对其溶栓疗效进行探索。 1 材料与方法 1.1 临床资料 按WHO心脏病协会制定的诊断标准,共诊断不稳定型心绞痛60例。按患者入院顺序随机分为两组:溶栓组30例,其中男18例,女12例,年龄50～68岁,平均(60±5.4)岁。对照组30例中男17例,女13例,年龄48～70岁,干均(61±4.2)岁。两组的病情     

视觉电生理检查在眼球挫伤中的应用研究

目的研究眼球挫伤的多焦视网膜电图(mutilfocal electroretinogram,MERG)改变,探讨多焦电生理检查在眼球挫伤中的应用价值。方法选择眼球挫伤44例47眼,应用国特GT 2000NV电生理仪器进行MERG检查,对不同程度受伤眼及正常眼的总体参数、各环的波振幅、潜伏期进行比较。结果受伤眼的矫正视力与黄斑中心凹区一环的b波振幅密度之间具有线性正相关关系;受伤眼与正常眼之间多焦视网膜电图的a波、b波的潜伏期及一环b波振幅密度值具有显著性差异。结论国产多焦电生理系统国特GT2000NV电生理仪能够客观反映挫伤眼球的视功能损害程度,是评价眼球挫伤患者视功能的客观有效工具。     

年龄相关性黄斑变性的动物模型

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)已成为65岁以上人群视力损失的主要原因,是一种年龄、基因、环境等多因素共同作用的慢性疾病,首先表现为Bruch膜的损害,随后影响到视网膜色素上皮和光感受器。随着疾病研究的深入,已发现了越来越多的特殊类型,但是其具体发病机制仍不明确。因此研究者们为了更深入地研究疾病以及研发新的治疗手段建立了各种各样的动物模型。我们复习了国内外经典以及较新的动物模型文献,并按不同疾病类型进行综述,希望为研究者寻找理想的动物实验平台提供思路。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗非AMD脉络膜新生血管

目的：临床观察雷珠单抗( ranibizulab )治疗非年龄相关性黄斑变性( age-related lacular degeneration,AMD)脉络膜新生血管患者的疗效。
　　方法：回顾性分析2011-07/2015-04间在我院玻璃体腔注射ranibizulab治疗非AMD脉络膜新生血管的疗效及眼部与全身不良反应。治疗前后均进行裂隙灯的检查、最佳矫正视力的测定、荧光素眼底血管造影( fluorescein fundus angiography, FFA)、光学相干性断层扫描( optical coherence tolography,OCT),治疗后分别观察注射次数及术前和术后(末次随访时)患者的最佳矫正视力、黄斑区1 ll直径视网膜最大厚度。
　　结果：随访6lo~3a,治疗后平均视力(4.77±0.24)与治疗前(4.50±0.34)相比差异具有统计学意义(P<0.01),黄斑区1 ll直径最大厚度(317.62±55.05μl )较术前(421.63±139.37μl )相比差异具有统计学意义( P<0.01)。平均治疗次数为2.6±1.3次。患眼治疗后均未发生眼内炎、青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎等并发症及全身不良反应。
　　结论：Ranibizulab治疗非AMD脉络膜新生血管有效、不良反应低。     

Angio-OCT与FD-OCT的眼底检查相关性分析

目的：比较两种光学相干断层成像术（ optical coherence tomography ,OCT）：血流成像光学相干断层成像术（ Angio－optical coherence tomography , Angio－OCT）和傅立叶域光学相干断层成像术（ Fourier domain－optical coherence tomography , FD－OCT）眼底检查的相关性及差异性。方法：分别用Angio－OCT和FD－OCT测量20例受试者双眼神经纤维层厚度、视盘各参数和节细胞复合体厚度等,并对两种仪器测量值进行比较,采用Pearson相关分析研究两种仪器测量值的相关性,用配对样本t检验比较两种仪器测量值的差异性。结果：（1）两种OCT所测RNFL厚度、视盘参数及GCC厚度,总体相关性为0．7～0．8。（2） Angio－OCT 所测GCC厚度比FD－OCT所测平均值高,但其它参数如RNFL厚度、视盘面积等,Angio－OCT的测量值普遍比FD－OCT的测量值低。结论：两种OCT的测量值（ RNFL厚度、视盘参数、GCC厚度）有一定相关性,但不能直接比较。     

大气污染慢性暴露对健康大鼠喉黏膜细胞因子的影响

目的　观察大气污染慢性暴露对健康大鼠喉黏膜中细胞因子水平的影响。方法　12只健康SD大鼠随机分成2组,暴露组置于染毒仓内接受北京市2016年12月17日～2017年2月17日实时大气污染暴露,对照组置于SPF级环境中进行标准化饲养。完成暴露后取材喉黏膜组织,HE染色观察病理形态学变化,液相芯片检测促炎细胞因子,包括白细胞介素1β（IL-1β）、IL-18、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-17A,以及抗炎细胞因子,包括IL-4、IL-10、IL-13的表达水平变化。结果　经慢性暴露后,喉黏膜上皮角蛋白层增厚、细胞排列紊乱、基底部细胞增生、组织间质增宽和中性粒细胞增多。促炎性细胞因子IL-1β、IL-18和IL-17A和抗炎细胞因子IL-13表达显著升高（P <0.05）。结论　大气污染慢性暴露通过诱导喉黏膜局部促炎/抗炎细胞因子表达失衡,发挥炎症损伤作用。