艾滋病合并结核病病人的临床特点及护理

[目的]探讨艾滋病合并结核病人的临床特点及护理。[方法]对1997年-2004年期间我院收治的23例艾滋病合并结核病的病人进行临床分析。[结果]23例病人多为青壮年，半年内病死11例，感染途径以性乱史为主。持续1个月以上的临床表现有：发热、体重下降、并发多种机会性感染、咳嗽。23例病人中14例为单纯性肺结核，9例为淋巴结核。15例病人同时采用抗结核和抗病毒治疗，3例病人单用抗结核治疗，5例病人两种药物均未应用。对23例病人实施健康教育，给病人及家属以心理支持，制定科学的服药方法，给予超声雾化吸入，加强病房的消毒隔离，饮食护理。[结论]艾滋病合并结核病的病人临床表现和体征不典型。T淋巴细胞CD4^ 明显降低，病人抵抗力低下，艾滋病病毒载量(HIV RNA)值高，病死率高。护理人员必须加强观察病人的临床表现。培养病人良好的服药依从性，建立良好的生活习惯，掌握防护知识。     

儿童肺结核24例误诊原因分析

结核病是严重影响人类身体健康的一类传染病，据最新统计全球结核病有逐年上升的趋势。其中以肺结核最为常见，以青、壮年发病较多，由于儿童肺结核病诊断可靠性远不及成人，因此，儿童肺结核常易被误诊。现将结核病防治所2004—2007年间治疗的儿童肺结核24例（在来我所之前均被误诊），就其误诊原因分析如下。     

PCR检测技术在结核病诊断中的价值

用ＰＣＲ技术对１７５例临床可疑结核病，但常规培养或抗酸染色阴性的病理标本中结核菌ＤＮＡ进行了检测。结果发现有２２．３％（３９／１７５）的样本结核菌ＤＮＡ阳性。结果提示，ＰＣＲ技术在检测结核菌ＤＮＡ中具有简便、快速和灵敏的特点，其阳性结果说明被测样品中有结核菌的存在，对结核病的确诊有重要辅助意义。     

结核病临床研究生科研能力的培养现状和教学体会

随着人们生存环境和生活方式的改变,人类的传染性疾病谱也发生了日新月异的变化。交通事业的飞速发展,人员流动的范围不断扩大,出行频度逐年增多,加快了传染性疾病的传播速度和蔓延范围。作为以收治结核病为主的传染病医院,本院不仅要履行常规的传染病的预防和诊治工作,而且要加强临床研究生科研能力的培养来应对传染性疾病谱的改变。但是,在当前医学的教育模式下,结核病临床研究生的科研能力的培养仍然存在着一些弊端和不足,因此,教育模式的转型,优秀教育方法的引进以及不断地完善自身的科研激励措施,依旧是本院教育改革的重要方面。     

结核冷脓肿误诊皮脂腺囊肿1例

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，但至今仍在全球流行，且由于耐药菌株产生和扩展，使全球结核病疫情有明显上升趋势，在全球传染性疾病中，结核病已成为成年人的首要死因，对人类健康与生命构成严重威胁。另外，由于部分临床医生对结核病的逐渐淡化，以及随着社会人口老龄化，老年人机体免疫功能下降，合并症多，临床症状不典型，容易造成误诊和漏诊，延误诊断和治疗。     

结核病长期排菌106例分析

随着化疗药品的不断出现以及妥善的化疗和防治措施，已使结核病的疫情逐渐下降，但仍有少数反复化疗失败的慢性传染源。本组对106例病人的来源、形成原因、耐药情况作一分析，并提出防治对策。至临床资料1．亚病例选择本组106例选自1992年初以来收治的结核病史3年以上，经住院较规则用链霉素（S）、异烟济（H）、利福平（R）、乙胶丁醇（E）、毗障酸胺（Z）、对氨基水杨酸钠（P）、利福喷丁（RFT）、丙硫异烟胺（TH1321），再复治半年以上的患者。占同期结核病人1707例的6．2％。其中男72例，女34例，男女比为2．l：1；年龄ZO～SO岁，…     

江苏省1997-2003年肺结核疫情特点分析

我国是全球结核病疫情较严重的国家之一。目前疫情尚未得到有效的控制。近两年肺结核的发病在江苏省传染病中的位次已跃居首位，为了解本省肺结核疫情的流行病学特征，为结核病的预防控制提供科学依据，现将肺结核纳入法定报告传染病后，1997-2003年肺结核疫情报告资料分析如下。     

结核性脑膜炎患儿的观察与护理

结核性脑膜炎是结核杆菌引起的一种以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。是小儿结核病中最严重的病型，常在初染后1年内发生。近年来发病率有所增长。本组病例90％来自偏僻的农村，病程长，一般情况差，临床表现复杂。我所对3年来收治的9例结核性脑膜炎患儿做了全面系统的观察与护理，收到了满意的效果。     

Poncet综合征18例误诊分析

Poncet综合征又称Poncet型关节炎、结核性风湿症。是结核病的一种特殊类型，为结核病灶以外的一组临床综合征。临床上多表现为发热、多关节炎、结节性红斑、红细胞沉降率增快等非特异性症状。绝大多数患者缺少结核中毒症状。而关节症状和皮肤损害症状突出。本病并不罕见，但极易与风湿病、类风湿病相混淆而误诊。国内报道误诊率高达43．3％-86％。我院2004年1月至2006年9月收治18例Poncet综合征患者，病初均曾在外院误诊．现分析报告如下。     

前路病灶清除椎体部分切除治疗成人颈椎结核

脊椎结核病灶清除术是治疗脊椎结核常用的有效方法。但由于耐药菌株的出现、病灶处理不彻底、植骨不成功及抗结核化疗不规范等原因，脊柱结核未治愈或术后复发的病例屡有报道。本院自2001年11月至2005年11月采用规范抗结核化疗，前路一期病灶清除病椎部分切除髂骨植骨内固定术治疗23例颈椎结核患者，疗效满意，报告如下。