耐多药肺结核疗效观察及不良反应分析

结核病是严重危及人民群众健康的公共卫生问题之一,近年来,结核病疫情回升,耐药和耐多药结核病例数明显增多。耐药结核病已经成为我国结核病防控的一大难题,若不能有效遏制耐药结核杆菌播散和流行,将会有更多人受到感染并形成新的传染源,导致结核病治疗、管理的难度加大,对我国结核病防治规划的有效实施构成严重威胁。耐多药结核病(MDR-TB)乃是指结核分枝杆菌通过体外试验被证实至少同时耐异烟肼、利福平2种及以上的药物。     

PRUE-LAMP为结核防控带来新的契机

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种严重影响人类健康的慢性传染病。据世界卫生组织报道,目前全球有约三分之一(20亿)人口受感染,每年新发结核患者达900多万,死亡人数约300万。中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核患者数仅次于印度位居世界第二。为加强全球结核病防控工作,联合国制定了千年防治目标,要求全球结核病控制至2015年结核病的患病率和死亡率均降低50%,但结核病防治工作中肺结核病人的发现仍是难点和重点。目前结核病的诊断仍然依赖于临床资料、痰涂片     

徐州市耐多药结核病流行病学特征及危险因素分析

目的分析徐州市耐多药结核病(MDR-TB)流行病学特征及其危险因素。方法收集整理2009年10月-2014年6月徐州市实施全球基金项目期间MDR-TB的筛查资料,分析结核病患者耐多药情况及影响因素。结果项目实施期间,徐州市共确诊结核病患者3 614例,其中耐多药患者253例,耐多药率为7.0%;复治患者耐多药率为22.5%,初治患者为2.9%。多因素logistic分析结果显示,年龄、职业、治疗分类与MDR-TB的发生存在统计学关联(P值均0.05)。结论对复治患者、青壮年和城市等重点患者开展MDR-TB的筛查,加强全程督导和规范治疗管理,是MDR-TB控制的重点。     

福建省县级实施《肺结核门诊诊疗规范》现状调查

目的了解县级结核病防治门诊在患者诊疗过程中《肺结核门诊诊疗规范》(《规范》)的实施现状。方法在抽查的10个县级结核病防治门诊中,随机抽取活动性肺结核病患者病历各10份,核实门诊诊断流程及检查检验项目的实施情况。结果 100份病例中,有1例痰涂片阴性患者没按诊断流程诊断;所有患者均使用乙胺丁醇、但未检查视力和视野,育龄女均未检查尿妊娠试验,比较重视患者胸片、痰涂片及肝功能检查;定点医院胸片随访检查频率低于县级CDC;县级CDC对痰涂片阴性患者胸片随访检查频率较高。结论日常工作中应严格执行《规范》,诊疗过程应重视规定检验项目和频率的检查,门诊医务人员应提高自身保护意识。     

护理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的作用研究

目的：探讨护理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的影响,以供参考。方法：将我院2011年7月至2013年6月收治的耐多药结核病患者54例纳入本研究,均接受系统护理干预。对比护理干预前后患者情绪状态、治疗依从性的变化。结果：与护理干预前对比,我们发现护理干预后患者SAS评分、SDS评分明显下降,在遵医嘱用药、合理饮食、适度运动、情绪稳定等方面的依从性明显提高,差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：对耐多药结核病患者治疗期间实施系统护理干预,有助于改善患者情绪状态、提高治疗依从性,对患者的康复进程有益。     

抗结核药物的研究进展

目的介绍抗结核药物的最新研究进展,对一线抗结核药物、二线抗结核药物和新型抗结核药物进行总结。方法参考近年来国内外文献48篇对抗结核药物进行了综述。结果一线抗结核药物和二线抗结核药物在临床上广泛使用,但由于耐多药结核杆菌的出现,使其不能达到有效控制结核病的目的,新型抗结核药物在未来几年有可能弥补现有抗结核药物的不足而广泛应用于临床。结论现有的抗结核药物还不能满足患者的需要,仍需开发更为有效的新型抗结核药物。     

慢性病合并结核病的诊治问题

世界和我国结核病疫情十分严峻,由于人口流动、艾滋病(AIDS)流行、战争、贫穷等诸多因素,结核病发病率高,耐药率高,死亡率高,对人类健康和生命构成严重威胁.另一方面,由于环境污染,人口老龄化等原因,各种慢性病也呈增多趋势.结核病与慢性病并存现象相当常见.结核病与慢性病相互影响,相互促进,临床表现错综复杂,扑朔迷离,较易误诊或漏诊;治疗上不能将药物简单的相加,需要对一些特殊矛盾妥善处理,全面兼顾.以下意见供同仁参考.     

人性化健康教育对住院结核病患者的干预效果

目的:探讨分析人性化健康教育对住院结核病患者的干预效果。方法:将80例住院结核病患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用人性化健康教育,而对照组采用常规健康教育。结果:治疗组患者通过健康教育后,其对相关健康知识的了解显著高于对照组患者,治疗组满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于住院结核病患者采用人性化健康教育,能够提高患者对健康知识的掌握程度,提高教育的满意度,减少医患纠纷,临床效果显著,值得进行广泛推广应用。     

早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核患者的应用价值分析

我国老年人群已成为糖尿病的高发人群,其中一些患者合并肺结核。老年患者是类特殊人群,其机体相对年轻人基础代谢率较低,抵抗力薄弱,感染病菌后病情难以控制,需要给予足够的重视［1～3］。采用早期规则抗结核治疗,能有效控制血糖,缓解肺结核症状,显著提高疗效,改善患者的生活质量［4～6］。为了深入研究早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效,本研究选取了90例老年糖尿病合并肺结核患者,分别给予降糖治疗和降糖合并抗结核治疗,观察两组患者的临床症状的变化并评价疗效,为今后老年糖尿病合并肺结核的治疗方案选择提供参考。     

荣昌县高二学生结核病筛查结果分析报告

目的 及时发现患病学生并给予治疗,避免结核病暴发流行,了解学校结核病防治现状,为学校结核病防治提供科学依据.方法 依据肺结核诊断标准(WS288-2008)开展筛童工作,综合分析结核病疫情存在的风险水平.结果 我县学校结核病疫情存在一定风险.结论 我县学校结核病疫情呈上升趋势,学校结核病防治工作形势严峻,特别是高中学生学校结核病防治工作.建议政府加大学校结核病防控力度.