血液透析患者动静脉内瘘对心功能的影响

对象与方法一、研究对象1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间 2 0例血液透析较充分的患者 ,其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均年龄 (49± 10 .82 )岁。其中上臂内瘘 7例 ,下臂内瘘 13例 ,病程半年至 10年 ,基础病因为慢性肾小球肾炎 14例、肾动脉硬化 3例、多囊肾 2例、糖尿病肾病 1例。二、研究方法1.心功能评价　根据纽约心脏病协会 (NYHA)心力衰竭的临床分级标准对心功能进行评价。2 .全胸正位片检查　测得心胸比例。3.彩色多普勒心脏超声　应用彩色多普勒心脏超声技术测得心射血分数。4 .彩色多普勒血管超声　应用彩色多普勒…     

慢肾蛋白停防治实验性慢性肾炎湿热证及对白细胞Fc受体的影响

目的:研究中药慢肾蛋白停对慢性肾炎湿热证家兔白细胞表面Fc受体、尿蛋白、自由基、血脂等指标的影响.方法:将24只雄性、尿蛋白测定阴性的家兔随机分为模型组、中药慢性蛋白停组、中药保肾康组和正常组,前3组进行免疫制模8周,从制模第3周起,蛋白停组和保肾康组给予相应药物.实验第4、6和8周各进行1次24 h尿蛋白定量检测,8周后测定血中红细胞表面Fc受体、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)等指标.同时观察肾组织的病理形态学变化.结果:慢肾蛋白停能明显提高Fc受体数,降低尿蛋白、TG和MDA水平,升高HDL水平,并提高SOD的活性,减慢肾组织病理变化.结论:慢肾蛋白停能降低尿蛋白,调节机体的免疫功能,减少肾损害,对慢性肾炎湿热证有良好的防治作用.     

胰岛素样生长因子Ⅰ抑制氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞凋亡的体外试验

目的:胰岛素样生长因子Ⅰ作为重要的促细胞生长因子之一,其对内皮细胞凋亡影响的报道不多.实验拟验证和探讨胰岛素样生长因子Ⅰ对氧化型低密度脂蛋白诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制作用及可能机制.方法:实验于2006-12/2007-07在华中科技大学同济医学院协和医院心血管疾病研究所完成.①实验材料及分组处理:取人新鲜脐带(产妇或家属签署知情同意书)分离培养人脐静脉内皮细胞,分为: 胰岛素样生长因子Ⅰ组(1×10-9 mmol/L)、氧化型低密度脂蛋白(200 mg/L) 胰岛素样生长因子Ⅰ组(1×10-9 mmol/L)、氧化型低密度脂蛋白(200 mg/L)组、正常对照组.分别在细胞培养24 h后加入.②实验评估:采用四甲基偶氮唑盐法测定细胞活力;DAPI细胞核荧光染色法观察细胞凋亡的形态学变化及细胞凋亡率的测定;并进行内皮细胞 caspase-3活性的检测.结果:①氧化型低密度脂蛋白可明显抑制人脐静脉内皮细胞增殖,胰岛素样生长因子Ⅰ与氧化型低密度脂蛋白共同加入后,细胞增殖率明显上升(P ＜ 0.05).②氧化型低密度脂蛋白可诱导人脐静脉内皮细胞发生凋亡,而加入胰岛素样生长因子Ⅰ刺激后细胞凋亡率降低(P ＜ 0.05).③caspase-3活性检测表明与对照组相比,氧化型低密度脂蛋白能明显上调caspase-3的表达,而胰岛素样生长因子Ⅰ 氧化型低密度脂蛋白组caspase-3活性则降低(P ＜ 0.05).结论:胰岛素样生长因子Ⅰ对氧化型低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡具有抑制作用,可能与其下调caspase-3蛋白表达有关.     

鱼刺致左颈部脓肿超声表现1例

患者女,64岁,主因＂发现左颈部包块5个月＂入院。查体：左侧胸锁乳突肌中部触及质中等光滑包块,约3cm×3cm。超声于左侧颈部探及30mm×20mm低回声团块,形态不规则,边界欠清,从左胸锁乳突肌中央穿过,其内可见条状强回声（图1）。追问病史,患者述5个月前曾被鱼刺卡住,     

复杂型Pilon骨折内固定方式的探讨

目的 探讨复杂型Pilon骨折的内固定方式及临床疗效.方法 回顾性分析32例Pilon骨折,根据“四柱理论”选择手术入路和内固定的方式,在复位固定过程中提倡后柱优先原则.结果 32例均获得6～30个月的随访,骨折愈合时间3～6个月,平均4.8个月,切口均一期愈合,2例出现断端轻度外翻畸形,按AOFAS踝-后足评分法评定疗效:优20例,良7例,可3例,差2例,优良率84.4％.结论 根据“四柱理论”原则,对复杂型Pilon骨折可选择合理、可靠的内固定方式,允许踝关节早期功能锻炼,减少并发症.     

百岁老人抗氧化机能观察

29例百岁老人检测抗氧化机能三种酶、红细胞SOD、血清CAT、GSH以及LPO,26例百岁老人检测发硒。结果表明百岁老人LPO明显低于老年组,SOD与对照组相似,CAT低于对照组,GSH在正常范围内。百岁老人发硒和老年组、青壮年组亦无差异,LPO保持低水平状态可能是减少老年性疾病发生机理之一,SOD和LPO呈明显负相关(r=-0.4672),SOD和TNF呈明显正相关(r=0.6079),说明百岁老人具有较强的抗氧化机能来消除自由基,上述各因素可能是延缓衰老而致长寿的因素之一。     

超声对100例乳腺占位性病变的诊断分析

近年来,乳腺占位性病变的发病率逐年上升,乳腺癌发病率高居妇女恶性肿瘤的第2位[1],而且发病年龄日趋年轻化。B超检查是乳腺占位性病变的重要检查手段之一,本文对100例乳腺占位性病变的B超诊断结果和病理结果对照分析,以评价超声在诊断乳腺占位性病变中的价值。     

黄芪注射液辅助抗结核药治疗复治肺结核疗效观察

摘 要 目的:探讨黄芪注射液辅助抗结核药治疗复治肺结核的疗效及不良反应。方法：复治120例肺结核患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组单纯予抗结核药治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液辅助治疗。观察治疗后两组患者痰菌转阴、肺部病灶吸收、空洞闭合及不良反应发生情况等。结果：治疗后,观察组的痰菌转阴率均明显高于对照组,总吸收率也明显高于对照组（P<0.05）。两组X线胸片空洞病变情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核疗效显著,能明显提高痰菌转阴率、总吸收率,显著改善X线胸片空洞情况,降低药品不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

动力型外固定支架及锁定加压钢板固定在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果比较

目的：比较动力型外固定支架及锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取70例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予动力型外固定支架治疗,对照组给予锁定加压钢板固定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组骨折复位与Dienst腕关节功能的优良率均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与锁定加压钢板固定比较,动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果更佳,值得推广。