肺癌左侧第2掌骨及腕骨转移1例

1临床资料患者,男,67岁,因＂左手胀痛不适伴咳嗽胸闷半月＂,于2011-09-15日来作者医院就诊。CT示左肺门占位性病变,头颅MRI无异常。入院后查体：浅表淋巴结无肿大,左手中度肿胀,局部皮肤发红,皮温升高,第2掌骨及腕骨压痛,屈伸活动受限,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及。     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面

四肢缺损创面的修复是修复重建外科的难题.随着显微外科与临床解剖学的发展,皮瓣修复软组织缺损的种类越来越多.穿支皮瓣是近来提出的新概念,是皮瓣移植技术又一新发展[1-2].腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是临床最常用的6个穿支皮瓣之一.2007年8月至2009年12月,我院应用DIEP皮瓣修复四肢缺损创面共12例,效果良好. 资料与方法 本组12例,男11例,女1例,年龄20～41岁,平均32.6岁.致伤原因:热压伤6例,滚筒绞伤5例,车祸伤1例,创面均皮肤软组织缺损,骨外露,环状或者半环状创面7例,不规则创面5例,手术缺损部位分别为左手2例,右手6例,右小腿4例.面积为7 cm× 11 cm～11 cm×24 cm.与桡动脉吻合8例,胫前动脉吻合4例.     

5A直流稳压电源电路分析

由于设备厂家一般不给用户提供电路图,笔者通过对线路板的测绘,绘制出本稳压电源图.本电源的特殊在于继电器控制采用逻辑控制,笔者通过计算得到这种控制逻辑.为设备维修人员提供参考和借鉴.     

体外循环前空氧混合通气对紫绀型先天性心脏病患儿术后肺功能的影响

目的评价体外循环前空氧混合通气对紫绀型先天性心脏病患儿术后肺功能的影响。方法将进行手术治疗的40例紫绀型先天性心脏病患儿随机分为两组各20例,分别在从气管插管到体外循环开始前吸入纯氧(P组)和空氧混合气体(M组)。两组麻醉诱导及维持用药相同,均按常规行体外循环。在麻醉诱导前(T1),体外循环前(T2),体外循环后2 h(T3)、6 h(T4)记录各项呼吸指标,抽动脉血测定血气,根据公式计算出氧合指数、呼吸指数,采用化学法测定血清过氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,同时观察患儿术后临床指标。结果诱导前两组各项指标无统计学差异,在T2、T3、T4时点P组气道峰压、呼吸指数、MDA较M组高,氧合指数、SOD低于M组(P均<0.05)。结论紫绀型先天性心脏病患儿在体外循环前空氧混合通气可以减少机体氧自由基的产生,减轻术后肺的损伤。     

血液成分在大面积烧伤患者中的应用

目的总结大面积烧伤患者血液成分的应用情况,为指导临床科学、合理用血提供依据。方法对本院接治的30例大面积烧伤患者的血液成分输注量、输注次数进行回顾性分析。结果 30例患者中男性24例,占80%,女性6例,占20%,A、B、O、AB血型人数分别为10例(33.3%)、11例(36.7%)、8例(26.7%)及1例(3.3%)。共用血液成分7 558U,其中红细胞1 811U(24.0%)、血浆5 604U(74.1%)、血小板143U(1.9%),成分输血率为100.0%。A型为2 413U(31.9%)、B型为3 153U(41.7%)、O型为1 894U(25.1%)、AB型为98U(1.3%)。结论大面积烧伤患者除应大量补充晶体及其他胶体液外,输注血浆、红细胞及血小板等血液成分也尤为重要。     

以细胞凋亡通路为靶点的抗肿瘤中药研究进展

<正>肿瘤的发生发展与细胞失控性增殖有密切联系,多种恶性肿瘤细胞存在凋亡逃逸,以此获得无限增殖的能力~([1])。因此,从参与凋亡信号传导的通路着手,靶向性调控细胞凋亡,是肿瘤研究的热门领域。传统中药包含诸多抗肿瘤活性成分,寻找高效低毒、靶向清晰的诱导凋亡药物必将是中药抗癌研究的新目标。1细胞凋亡途径1.1死亡受体介导的凋亡通路正常情况下,细胞通过膜表面的受体与外周环境之间进行信号交流,并传     

蛛网膜下腔出血急诊护理分析

目的：分析蛛网膜下腔出血（SAH）的急诊护理效果。方法：选取2015年12月至2016年5月在该院接受急诊的35例 SAH 患者为研究对象，对所有患者均行病情观察、饮食指导、用药指导、个性化护理、并发症预防等急诊护理干预，然后观察护理后结果。结果：经 CT 复查出血完全吸收；13例脑动脉瘤破裂患者经弹簧圈栓塞介入术、外科手术治疗，7例高血压脑出血患者、12例颅脑外伤患者、3例脑血管畸形患者经急诊外科手术治疗后症状减轻或消失。结论：在治疗期间，采用急诊护理干预，精心护理，严密观察，可有效降低 SAH 死亡率，减轻患者的痛苦感。     

静脉留置针的使用及护理体会

<正>1资料与方法1.1一般资料:静脉留置针在儿科静脉输液中常规使用,一般使用型号为24Gⅹ19cm针管回缩式静脉留置针。静脉留置针保留时间72小时,其特点;在护理操作中减轻患儿静脉穿刺带来的痛苦,特别是危重患儿在抢救时随时给药,方便快捷。2012年-2013年,在我院儿科住院的患儿1394人,使用静脉留置针2640个,其中29天-11个月684人、12个月-23个月294人、24个     

余杭区5岁以下儿童死亡情况分析与预防措施管理

目的：分析余杭区5岁以下儿童死亡原因,并根据相关因素管理预防措施。方法：回顾分析余杭区2008年10月到2012年3月5岁以下儿童的死亡原因,整理并分析有关预防管理措施。结果：4年来,余杭区5岁以下儿童死亡率为10.74‰,其中新生儿死亡率为5.52‰,婴儿死亡率为8.02‰。意外死亡、先天畸形、早产低体重是5岁以下儿童死亡的主因。流动儿童死亡率大于常住儿童死亡率,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键。预防儿童意外死亡和加强围产儿保健已成为降低5岁以下儿童死亡率的当务之急。临床需加强对流动儿童的管理,以减少儿童死亡率,保障儿童健康成长。