全反式维甲酸对高糖诱导肾小管上皮细胞增殖及凋亡的影响

摘要： 目的 探讨全反式维甲酸 （ATRA） 对高糖诱导人 HK-2 细胞增殖及凋亡的影响, 以期延缓糖尿病肾病（DN）。方法 体外培养 HK-2 细胞, 随机分为 6 组： 空白组 （未加任何刺激物）、 高糖组 （加 D-葡萄糖 30 mmol/L）、 高渗组 （加入甘露醇 24.5 mmol/L）、 低浓度 ATRA 组 （加入 ATRA 1×10-7 mol/L+D-葡萄糖 30 mmol/L）、 中浓度 ATRA 组（加入 ATRA 1×10-6 mol/L+D-葡萄糖 30 mmol/L）、 高浓度 ATRA 组 （加入 ATRA 1×10-5 mol/L+D-葡萄糖 30 mmol/L）。各组细胞培养 48 h。MTT 法检测各组细胞增殖情况, 流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果 空白组与高渗组细胞光密度 （OD） 值和凋亡率差异无统计学意义。高糖组较空白组、 高渗组细胞增殖减少, 凋亡率增加; 低浓度、 中浓度、 高浓度 ATRA 组细胞增殖均较高糖组增加, 且低、 中及高浓度 ATRA 组依次增加, 凋亡率较高糖组减少, 且低、 中及高浓度 ATRA 组依次减少 （均 P＜0.05）。结论 ATRA 可促进高糖诱导的 HK-2 细胞增殖, 抑制其凋亡, 并与 ATRA 浓度可能具有一定的依赖性。     

人红细胞生成素对高糖诱导肾近曲小管上皮细胞转分化过程中炎性因子的影响及其可能机制

目的 探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）对高糖诱导的正常人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）转分化过程中炎性因子的变化及其可能机制。方法 体外培养HK-2细胞,采用随机数字表法分为空白对照组（未加任何刺激物）、高糖诱导组（高糖终浓度为30 mmol/L）、甘露醇对照组（甘露醇为24.5 mmol/L）、rhEPO对照组（rhEPO终浓度为20 U/ml）、不同浓度rhEPO干预组（rhEPO终浓度分别为5、10、20 U/ml+高糖）及Rho激酶抑制剂（Y27632）组（Y27632终浓度为30 μmol/L,加入Y27632 30 min后加高糖,高糖终浓度为30 mmol/L）,以上各组均培养24 h。采用RT-PCR检测各组细胞RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达水平;采用细胞免疫荧光法检测E-钙黏蛋白（E-cadherin）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平;采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测人纤维连接蛋白（FN）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的蛋白表达水平。结果 各组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中高糖诱导组与5 U/ml rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均高于空白对照组,10 U/ml rhEPO组、20 U/ml rhEPO组及Rho激酶抑制剂组RhoA、ROCK1 mRNA表达均低于空白对照组（P＜0.05）;不同浓度rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均低于高糖诱导组（P＜0.05）,Rho激酶抑制剂组ROCK1 mRNA表达低于高糖诱导组（P＜0.05）;10 U/ml rhEPO组与20 U/ml rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均低于5 U/ml rhEPO组（P＜0.05）;20 U/ml rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均低于10 U/ml rhEPO组（P＜0.05）。各组α-SMA、E-cadherin、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中高糖诱导组、不同浓度rhEPO组、Rho激酶抑制剂组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均高于空白对照组,E-cadherin均低于空白对照组（P＜0.05）;不同浓度rhEPO组、Rho激酶抑制剂组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均低于高糖诱导组,E-cadherin均高于高糖诱导组（P＜0.05）;10 U/ml rhEPO组、20 U/ml rhEPO组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均低于5 U/ml rhEPO组,E-cadherin均高于5 U/ml rhEPO组（P＜0.05）;Rho激酶抑制剂组α-SMA、FN蛋白表达均低于5 U/ml rhEPO组,E-cadherin均高于5 U/ml rhEPO组（P＜0.05）;20 U/ml rhEPO组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均低于10 U/ml rhEPO组,E-cadherin均高于10 U/ml rhEPO组（P＜0.05）;Rho激酶抑制剂组α-SMA、E-cadherin、FN蛋白表达均低于10 U/ml rhEPO组（P＜0.05）。Pearson直线相关结果分析,高糖诱导组、不同浓度rhEPO干预组RhoA mRNA与ROCK1 mRNA表达水平呈正相关（r=0.885、0.901、0.886、0.868,P＜0.05）。结论 rhEPO可抑制高糖诱导的HK-2细胞转分化,rhEPO还可以通过减少炎性因子的产生,减轻炎性反应,从而延缓糖尿病肾病（DN）的进展,延缓肾间质纤维化,其机制可能与RhoA/ROCK信号通路有关。     

电子胃镜检查178例患儿结果分析

目的探讨小儿上消化道疾病发病情况和幽门螺杆菌感染情况。方法对178例上消化道疾病患儿行电子胃镜检查的临床资料进行分析。结果178例患儿中,慢性浅表性胃炎147例(82.58%),胆汁返流性胃炎10例(5.61%),十二指肠球溃疡6例(3.37%)。156例行幽门螺杆菌检查,95例为阳性(60.9%)。结论小儿上消化道疾病以慢性浅表性胃炎为主,小儿消化性溃疡也并不少见,任何年龄都可以发病,以学龄儿童多见。     

布氏杆菌性腹膜炎1例

布氏杆菌病是一种世界范围流行的人畜共患传染病，其感染可累及人类的多个器官，但布氏杆菌性腹膜炎在临床上比较少见。当肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者经常规保肝、抗感染治疗效果不佳时，临床医生应结合症状考虑其致病菌是否为布氏杆菌。本文现对1例布氏杆菌性腹膜炎进行报道，为临床医生拓宽肝硬化并自发性腹膜炎的病原学诊断思路提供帮助。     

质子泵疗法和急性胃肠炎

正大量证据表明应用质子泵抑制剂(PPI)会增加艰难梭菌感染的风险。另外,有证据表明PPI的使用与多种原因导致急性感染性胃肠炎有关。澳大利亚一项回顾性研究,共纳入38 019例使用PPI者,平均年龄69.7岁,自2006至2012年共发生1 982例需住院治疗的胃肠炎病例,年发生率约为12.9/千人,表明PPI的使用显著增加了需住院治疗的急性胃肠炎的风险,其调整危害比为1.4。进一步证据表明,PPI每日平均剂量与发生急性     

维持性血液透析患者微炎症与脂蛋白(α)及动脉粥样硬化的关系

目的 探讨尿毒症维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者微炎症状态与脂质代谢紊乱以及动脉粥样硬化之间的相互关系.方法 68例MHD(MHD组)患者根据血清超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)水平分为2组:hs-CRP增高组49例和hs-CRP正常组19例.根据颈动脉彩色多谱勒超声提示双侧颈动脉有无粥样斑块分为2组:合并颈动脉斑块组33例和未合并颈动脉斑块组35例.另选取30例健康体检者作为正常对照组.检测各组血清hs-CRP及脂蛋白(α)[lipoprotein(α),LP(α)]水平.结果 MHD组患者血清hs-CRP(5.23±3.07)mg·L-1水平较正常对照组(2.19±0.98)mg·L-1增高(P<0.05).MHD组患者血清LP(α)(293.40±192.58)mg·L-1水平较正常对照组(182.48±52.72)mg·L-1增高(P<0.05),hs-CRP增高组患者血清LP(α)(341.22±212.18)mg·L-1水平较hs-CRP正常组(236.45±128.20)mg·L-1增高(P<0.05).合并颈动脉斑块组患者血清hs-CRP、LP(α)分别为(6.98±3.22)mg·L-1、(363.07±208.77)mg·L-1,较未合并颈动脉斑块组(4.02±2.43)mg·L-1、(231.26±103.15)mg·L-1增高(P<0.05).相关性分析结果显示,MHD组患者血清hs-CRP水平与LP(α)水平呈正相关(r=0.51,P<0.05).结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及Lp (α) 代谢紊乱,且二者密切相关.同时,增高的hs-CRP及LP(α)与颈动脉粥样斑块的形成可能相关.     

康妇特栓治疗念珠菌阴道炎88例

采用康妇特栓(复方莪术油栓)治疗念珠菌性阴道炎取得较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料:我院门诊2002～2003年,共收治念珠菌性阴道炎156例,年龄21～35岁,随机分为两组,使用康妇特栓的作为治疗组共88例;不使用康妇特栓治疗的作为对照组68例。1 2方法:患者均经阴道分泌物检查确诊为念珠菌性阴道炎。两组治疗过程中均使用伊曲康唑200mg每日1次,连用5天。局部治疗:治疗组采用每枚含硝酸益康唑50mg、莪术油0 20ml、冰片3mg的康妇特栓,嘱患者睡前清洗外阴,双手将药栓挤出,戴上医用手套,尖端向内将药栓置于阴道内,每次1枚,每日1次,6…     

葛根素联合参麦注射液治疗心力衰竭疗效观察——附:120例病例报告

目的:观察葛根素联合参麦注射液对缺血性心脏病心力衰竭患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期压力(LVEDP)的影响.方法:对照组常规予限盐、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滯剂、醛固酮拮抗剂等治疗,根据情况选用速尿、洋地黄制剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素及参麦注射液静脉滴注,观察治疗前后情况患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期压力(LVEDP)及血液流变学指标、血脂指标改善情况.结果: 治疗组在用药后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期压力(LVEDP)与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)、且血液流变学指标及血脂指标在用药前后比较有显著性差异﹙P＜0.05﹚. 结论:葛根素联合参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭较单纯西医治疗有一定优势,对血液流变学指标及血脂指标有一定改善作用.     

利奈唑胺和万古霉素治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的疗效比较

甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)感染可选择的治疗药物有限,多年来万古霉素是治疗的金标准。对万古霉素敏感性下降菌株的出现,增加了对新型抗感染药物的需求,噁唑烷酮类药物利奈唑胺是治疗MRSA感染的新药。然而,评价该药临床疗效的研究较少。本文比较利奈唑胺与万古霉素治