建立中医药网络心血管病学的思考

随着复杂网络理论研究的进展,对于复杂系统的认识和探索方法已经发生了革命性的变化。基于网络的方法应用在生物医学研究中,产生了网络生物学和网络药理学。心血管系统可以抽象为一个复杂网络,而心血管疾病则可以看作网络结构和功能的损伤所致。中医药治疗心血管疾病确有良好的临床疗效,而其相关机制至今仍未阐明。笔者提出在复杂网络理论、网络生物学和网络药理学指导下,应用网络的方法来研究中医药防治心血管疾病的机制,从而产生一门新的学科——中医药网络心血管病学。本文简单介绍了复杂网络理论、网络生物学和网络药理学,从网络的角度阐发了“病-证-方-药”相关的实质。将网络生物学用于分析心血管疾病和证候,网络药理学用于分析复方和中药,这种基于“网络一网络”的研究方法可以为阐明中医药机制提供新的视角。     

试论中日对《伤寒论》研究方法的差异

<正> 在科学研究中,方法对研究起着决定性的作用。中日对《伤寒论》的研究,随社会历史发展而呈现诸多差异,主要就是各自采用了不同的方法所致。试论如下:从总体上看,中国强调研究的全面性、系     

冠脉临界病变的诊疗进展

随着现代医学技术的发展.以及人们对生命健康的关注和对生活质量要求的提高,冠状动脉临界病变越来越受到人们的关注.冠状动脉临界病变是指以冠状动脉造影直径法测定狭窄程度为50%～70%的病变.又称为"中等程度狭窄".     

中医药治疗室性早搏临床研究概况

室性早搏（VPB），亦称室性期前收缩，是临床常见的心律失常，属中医“心悸”、“怔忡”等范畴。研究表明，现代医学抗心律失常药物对心肌梗死后伴无症状或轻微症状的室性心律失常患者总病死率明显增加，射频导管消融又因有严格的适应证限制，且患者接受程度不一，故西医治疗VPB的临床运用受到极大限制。在此背景下，中医药以其疗效明显、不良反应小而日益受到重视；因VPB发生人群广泛，而不同人群的预后不一，中医个体化用药的治疗特色也受到新的关注。笔者现对近年来中医药治疗VPB的临床研究进展做一归纳。     

血淤证古典辨证诊断探讨

<正> 血瘀证的古典辨证诊断由来已久,在《内经》中已经有了相应的活血化瘀治法,但使血瘀确立为一个证、脉因证治、理法方药成为一体,是《伤寒杂病论》的成就。汉代以后各代     

中药复方及有效成分调节巨噬细胞亚群参与冠心病炎症和修复的作用机制北大核心CSCD

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)引起的冠心病(coronary artery disease, CAD)是全球疾病负担的主要贡献者。冠心病的发病机制复杂,而心脏巨噬细胞的亚群数量和功能是影响AS发生、发展及CAD预后的重要因素。近些年研究表明,某些中药复方及有效成分能调控巨噬细胞亚群参与冠心病的炎症、损伤和修复过程。该文阐述了巨噬细胞在动脉粥样硬化和心肌梗死后的重要作用。并基于巨噬细胞的可塑性基础,论述了中药调节巨噬细胞亚群,降低炎症因子水平,促进巨噬细胞自噬,参与动脉粥样硬化的防治;中药加速M2型巨噬细胞的招募、抑制糖酵解介导的M1型巨噬细胞极化、抑制M1型巨噬细胞介导的心脏神经重构、促进M2型巨噬细胞介导的血管生成,参与心肌梗死后的心脏修复过程。另外,文章还概述了中药有效成分调节巨噬细胞亚群的体外研究,指出NF-κB、AMPK、PI3K/Akt、CCL2/CCR2等途径是中药调控巨噬细胞的关键靶点和通路。     

基于中医诊疗指南的冠心病知识图谱构建

目的：运用知识图谱技术将诊疗指南中的辨证论治过程构建为可视化的知识图谱,通过程序将输入临床表现到输出相应的中医诊断和处方用药的过程进行可视化,为中医医师直观地显示诊疗过程和数据关系,为中医药诊治冠心病的标准化和规范化提供助力,为中医药诊疗的传承和推广提供技术依托。方法：采用Neo4j联合py2neo知识图谱技术,以中华中医药学会心血管病分会发布的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为模式构建知识图谱,通过编程实现以临床表现的输入调用知识图谱,可视化展示冠心病稳定型心绞痛的中医规范化诊疗过程。结果：使用py2neo库调用Neo4j,从诊疗指南中提取整理好的结构化数据导入Neo4j,构建基于冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南的知识图谱,且该知识图谱支持图数据库查询功能。结论：该研究结合目前中医诊疗经验传承中存在的问题,针对冠心病稳定型心绞痛这个单一病种,笔者提出了一种基于凝结了中医行业专家经验和循证证据所形成的诊疗指南,实现基于中医诊疗指南和专家经验的知识图谱可视化展示过程,为直观地展现从症状输入到遣方用药的整个中医诊疗过程和辅助中医经验传承提供助力,为中医的标准化和规范化诊疗提供了一种可参考的...     

冠状动脉介入术后证候要素与应证组合分析

目的探讨冠状动脉介入术后证型、证候要素及靶位分布规律。方法检索中国知网数据库(CNKI) 2007年至2017年12月的全部期刊,从符合研究标准的37篇文献的3389例中提取证候要素,对其进行归纳合并,总结证候要素及靶位。结果 3389例文献病例中共有证候要素8个,主要为血瘀2921例(42. 57%),气虚2566例(37. 40%),痰浊587例(8. 56%);靶位共有8个,心3177例(47. 10%),脾974例(14. 44%),络872例(12. 93%),肾697例(10. 33%);主要证型为气虚血瘀证1762例(51. 99%)。结论气虚、血瘀、痰浊是冠脉介入术后最主要的证候要素,其病位主要涉及心,其次为脾、络、肾;其核心病机是本虚标实,虚实夹杂。     

“扶阳活血法”在冠心病不稳定性心绞痛治疗中的运用

冠心病已成为全球重大公共卫生问题,不稳定型心绞痛为其重要类型。研究发现,胸阳不振、心脉瘀阻是冠心病不稳定性心绞痛的基本病机。其中,阳虚、血瘀在冠心病不稳定性心绞痛疾病中贯穿始终,而扶阳活血则为其主要治则治法。在临床治疗中,基于"扶阳活血"治则治法而成的"稳心汤"不仅能有效改善心绞痛症状,改善缺血心电图,更能显著调节血液流变学、血脂等。深化"扶阳活血"理论及"稳心汤"在冠心病不稳定型心绞痛中的运用对于提高临床疗效具有重要临床价值。     

活血化瘀中药促内皮祖细胞血管修复和新生研究进展

血管修复和血管新生是治疗心血管疾病的有效途径,内皮祖细胞在这一过程中起着关键作用。活血化瘀中药对心血管疾病有显著疗效,是目前中医学和中西医结合学科基础研究和临床试验的热点研究领域。本文通过综述活血化瘀中药单体、有效成分和复方对内皮祖细胞动员、增殖、迁移、分化、黏附及分泌细胞因子等功能的影响,探讨活血化瘀中药对血管修复和血管新生的作用机制,为其在心血管疾病方面的研究及应用提供参考。