冠脉临界病变的诊疗进展

随着现代医学技术的发展,以及人们对生命健康的关注和对生活质量要求的提高。冠状动脉临界病变越来越受到人们的关注。冠状动脉临界病变是指以冠状动脉造影直径法测定狭窄程度为50％～70％的病变,又称为“中等程度狭窄”。一般认为。冠状动脉狭窄程度≥70％为介入治疗的病变适应证．而〈70％的病变则以药物治疗为主。然而,对于死于心肌梗死患者的病理解剖发现。     

冠脉临界病变的诊疗进展

随着现代医学技术的发展以及人们对生命健康的关注和对生活质量要求的提高,冠状动脉临界病变越来越受到人们的关注。作为冠心病的一个特殊阶段,冠脉临界病变是指冠脉造影直径法测定狭窄程度50％～70％的病变,又称为“中等程度狭窄”。     

从痰论治冠脉临界病变不稳定心绞痛疗效观察

目的：探讨豁痰祛瘀通络中药膏剂治疗冠状动脉临界病变的临床疗效及其安全性。方法：将90例冠脉造影证实为冠状动脉临界病变的不稳定心绞痛患者随机分为两组,对照组45例给予常规西药治疗,观察组45例在对照组基础上给予豁痰祛瘀通络膏剂口服治疗。结果：观察组在临床疾病疗效和中医证候疗效方面明显优于对照组（P＆lt;0.05）。结论：从痰论治冠脉临界病变不稳定心绞痛患者疗效可靠。     

冠脉临界病变的中医证候文献回顾与分析

目的：冠脉临界病变为冠心病的一个特定阶段,其中医证候的研究将对其临床治疗方案有重要的意义。方法本文利用文献检索的方法,检索国内从1979年1月截止到2013年12月的冠心病研究论文和学位论文,筛选了利用冠脉造影检查分类血管狭窄程度并进行中医辨证的研究,归纳总结出冠脉临界病变的中医辨证分型。结果有17篇论文入选,共682例冠脉临界病变病例,其中心血瘀阻证和痰阻心脉证为冠脉临界病变的主要证型,分别占29．33%和15．4%,心肾阴虚、心阳亏虚、气阴两虚和痰瘀互结也占有一定的比例。结论冠脉临界病变的主要中医证型是心血瘀阻证和痰阻心脉证。     

冠脉临界斑块临床研究进展及中医药研究思路

冠脉临界病变是冠状动脉粥样硬化进展过程中的一个特殊阶段,于此阶段识别稳定斑块对防治急性冠脉综合征（ACS）等心脏事件具有不可替代的作用。目前现代医学对冠脉临界斑块的识别及干预研究相对成熟,而中医药对其研究尚未全面开展。     

诺迪康胶囊治疗冠状动脉临界病变20例

冠状动脉临界病变是冠心病发展过程中的一个特殊阶段,一般把狭窄程度在50％～70％的病变定义为冠脉临界病变。一直以来,传统的介入治疗决策是根据冠脉造影所示狭窄程度而定,一般狭窄≥70％者需要进行血运重建,而对于此类临界病变患者临床大多采用药物保守治疗。     

速效救心丸干预心血瘀阻证冠脉临界病变患者心肌缺血的随机对照研究

目的利用门控心肌灌注显像法观察速效救心丸对心血瘀阻证冠状动脉临界病变患者心肌供血的干预作用。方法纳入2010年1月—2013年12月就诊于中国中医科学院广安门医院心内科的101例前降支单支病变和多支病变冠脉临界病变患者,中医辨证为心血瘀阻证,按照随机数字表法分为治疗组54例,对照组47例,并分为前降支单支病变亚组和多支病变亚组。两组均常规每日服用拜阿司匹林100 mg,治疗组服用速效救心丸每次5粒,3次/日,对照组服用硝酸异山梨酯片,每次10 mg,3次/日,两组均连续服用6个月。将左心室图像划分为17节段,以门控心肌灌注断层显像方法评估不同心肌区段治疗前后的心肌供血改变情况。结果与本亚组治疗前比较,对照组病变亚组第7(左心室中部前壁)、13(左心尖部前壁)、14(左心尖部室间隔)节段心肌供血降低(P0.05),治疗组多支病变亚组第13、14、16(左心尖部侧壁)、17(左心尖部)节段心肌供血降低(P0.01),治疗组前降支单支病变亚组第11节段(左心室中部下侧壁)心肌供血增加(P0.05)。与对照组同亚组同期比较,治疗组多支病变组治疗后第16节段心肌供血降低(P0.05)。结论速效救心丸可改善冠状动脉临界病变期前降支单支病变患者心室中部下侧壁心肌供血,速效救心丸和硝酸异山梨酯片均不能有效改善冠脉临界病变多支病变患者心肌供血。     

冠脉临界病变心肌供血和心肌血流的研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的诊断主要依靠冠状动脉造影所见,以百分数计算的直径狭窄来描述冠状动脉狭窄的程度。但在临床实践中发现,一些急性冠脉综合征患者行冠脉造影术后,并未见到冠状动脉有明显的狭窄,即使有的存在明显狭窄,     

糖尿病神经病变及其中医诊疗概况

糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者致死致残的主要原因。糖尿病性神经病变(DN)是糖尿病主要慢性并发症,估计在60%以上,随着病程的延长可达90%～100%,DN 起病隐匿,进程缓慢,受累范围广泛,可涉及躯体神经、中枢神经及植物神经,治     

糖尿病性视网膜病变的诊疗进展

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见症之一,随着DM患者寿命的延长,DR的发病率逐步上升,已成为主要致盲疾病.本病治疗较为棘手,预后不良.近年国内外对DR的研究逐步深入,视网膜激光凝固,玻璃体切割和中医、中西医结合治疗都取得了一定疗效.深入认识DR的诊治规律,防止本病恶化减少致盲率,具有深远的意义.     

糖尿病周围神经病变中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）是糖尿病患者常见的临床并发症之一,当今随着生活水平的提高,糖尿病患者日益增多,其常见并发症也呈逐年递增趋势。西医认为该病的发生与代谢紊乱、神经缺血损伤、自由基损伤及基因表达异常等因素有关。临床症状比较复杂,主要表现为肢体疼痛和感觉异常,后期严重影响了患者的生活质量及身心健康。     

冠状动脉临界病变中西医研究进展

冠状动脉临界病变(ICS)是冠状动脉粥样硬化进展过程中的一个特殊阶段,通常是指冠状动脉造影(CAG)直径法测定冠脉某一阶段狭窄20%-70%的病变,其病因、病理同冠心病(CHD)一致,也是急性冠脉综合征(ACS)发生的主要原因,68%-70%的急性心肌梗死(AMI)患者冠脉狭窄的程度系临界病变。病理研究表明ACS的主要病理机制为易损斑块破裂并诱发血栓形成致相关冠脉狭窄或闭塞而发病。本文系统梳理了近年来有关冠脉临界病变研究的文献,对其研究进展做一综述,为其诊疗提供一定线索。     

脉血康胶囊联合瑞舒伐他汀对冠脉临界病变患者冠脉病变程度的影响

目的研究脉血康胶囊联合瑞舒伐他汀对冠脉临界病变患者钙库操纵性钙通道蛋白(SOCC)基质交联分子1(STIM1)、钙释放激活钙通道蛋白Orai1及瞬时受体电位通道1(TRPC1)蛋白水平和冠脉病变严重程度的影响。方法将2015年1月—2016年12月北京安贞医院经定量冠脉造影检查确诊冠脉临界病变(BCL)住院患者160例设为临界病变组(BCL组),150例无冠脉病变的受试者为对照组(简称CTR组)。BCL组随机分为常规治疗组(简称RTT组,80例)和联合治疗组(简称CBT组,80例)。RTT组给予生活方式改善、阿司匹林、AECI、β受体阻滞剂及瑞舒伐他汀10 mg等药物。CBT组在常规药物治疗基础上,每日加用瑞舒伐他汀15 mg和脉血康胶囊3.0 g,连续治疗12个月。检测血小板STIM1、Orai1、TRPC1、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及TC、LDL-C、HDL-C、TG浓度。评价BCL组平均狭窄程度(MPS)。结果BCL组130例受试者复查冠脉造影。与本组治疗前比较,治疗后CBT组和RTT组血小板STIM1、Orai1、TRPC1水平均降低(P<0.05);CBT组冠脉临界病变的MPS明显减低(59.74±9.72vs.38.92±13.84,P<0.05),RTT组MPS有所下降(58.96±8.67vs.55.43±10.03),但差异无统计学意义(P>0.05)。与RTT组比较,治疗后CBT组血小板STIM1、Orai1、TRPC1、TC、LDL-C、TG、和hs-CRP明显降低(P<0.05,P<0.01),且CBT组MPS差值大于RTT组(P<0.01)。结论脉血康胶囊3.0 g和瑞舒伐他汀15 mg每日联合应用可降低SOCC水平,其可能是冠脉临界病变治疗的优化选择。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病主要并发症,发病率居高不下。笔者从病因病机、治疗方法等几方面综述了近年来中医药治疗糖尿病周围神经病变的进展。     

外阴白色病变的中医药治疗进展

外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.曾被称为外阴白斑、慢性外阴营养不良等[1].多表现为外阴瘙痒、外阴皮肤粘膜发白、粗糙、增厚皲裂、溃疡、弹性减退,甚至大小阴唇萎缩消失,阴道口狭窄,性交疼痛,性交困难.其病程长,复发率高,是一种常见的妇科疑难病.费何等[2]指出西医对其确切的病因与发病机制至今尚未定论,目前尚没有能彻底治愈该疾病的方法.     

糖尿病周围神经病变中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症之一,其发病隐匿,随着病程的延长,成为糖尿病致残、致死的主要原因。目前,现代医学治疗DPN尚缺乏特异治疗措施,多采用营养神经、改善微循环、醛糖还原酶抑制剂及对症治疗。中医药治疗DPN,因具有综合调节的优势,取得了一定进展。本人以中国知网为文献来源,检索2000年1月至2009年1月有关糖尿病周围神经病变中医药治疗的相关文献。     

糖尿病周围神经病变诊治经验

一、糖尿病神经源性膀胱病变 李××,女,70岁.患糖尿病九年,1999年8月25日因左下肢无力入院.临床症见:左下肢萎软无力,口干口苦,纳呆小便不畅,少腹膨隆,大便调.舌质暗红苔黄腻,脉沉滑.血压16/10kpa,左下肢肌力4级.血糖14.7mmol/L,尿糖(+),尿常规未见红、白细胞.腹部B超示:双肾轻度积水、尿潴留.     

多层螺旋CT冠脉成像与造影对冠脉血管病变的价值比较

目的 探讨多层螺旋CT 冠脉成像与造影对冠脉血管病变诊断的应用价值.方法 对我院收治的119 例冠脉血管病变患者进行多层螺旋CT 冠脉成像,并随机抽取同期进行冠脉造影患者114 例作为对照组.结果 MSCT 与CAG 在冠脉病变数与冠脉斑块检查比较中无统计学差异显著性（P＞0.05）.MSCT 检查病变中有57 例显示出狭窄CAG 中有46 例显示出狭窄,MSCT 灵敏度为91.2%,假阳性率为8.8%（5/57）,CAG 灵敏度为78.3%,假阳性率为13.1%（6/46）,MSCT 检查明显高于CAG,有统计学意义（P＜0.05）.结论 MSCT 一种安全可靠、准确有效的冠状动脉检查方法,对预测及早期诊断冠脉血管疾病有重要的临床价值.     

C反应蛋白与冠脉病变稳定性的关系

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与冠脉病变稳定性的关系.方法：选择稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛36例,入院后即刻、6h、24h、48h和7d检验CRP和肌钙蛋白（TnT）,根据患者是否发生心脏不良事件（MACE）进行分类研究.结果：不稳定型心绞痛患者CRP的水平（8.2±0.47mg/L）明显高于稳定型心绞痛患者（3.5±0.3mg/L）,P〈0.01,发生心脏不良事件的患者其CRP和TnT水平在任何时点均高于未发生者（P〈0.01）.结论：C反应蛋白与冠脉病变稳定性相关,CRP和TnT联合检验可用于急性冠脉综合征的危险分层.     

中医药治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发生率约在60%-90%[1]。DPN的临床表现多种多样,常见的临床表现为肢体麻木、蚁行感,或挛急疼痛,还可出现肌无力、肌萎缩、腱反射减弱或消失等[2]。DPN病程长,西医治疗疗效尚不满意[3],中医药治疗具有优势,现将近年来中医药治疗DPN综述如下。