中医证候规范方法学研究探讨

中医证候学说是中医病理生理学的主要内容,对证候进行诊断客观化、标准化是辨证论治规范化的前提和基础。证候是由许多不同的要素所组成,在这么一个具有高维性的复杂系统中,要想找出其内在规律,制定一个既涵盖证候实质又具有简便、实用性的标准和规范,需要以传统规范为依据,运用现代语言对中医理论体系进行阐释和研究,以症状体征以及客观指标为立足点,以临床实践为准绳,综合运用多学科交叉知识、多途径结合的方法,对中医辨证规律进行阐释和总结。     

中医传承方法学浅议

中医学是一门实践性很强的科学,临床实践经验是其奠基石,学术造诣精湛、实践经验丰富的中医药专家的学术继承是中医学发展的重要推动力.     

葛兰心宁软胶囊药物组成对心脑血管作用的临床与实验研究概述

近年来，通过中医药工作者的不断努力，中医复方配伍理论有了长足的发展。其中，组分配伍因其具有多组分、多靶点、有效部位配伍明确、协同作用等特点。组分明确、靶点清楚的药物对改善病理指标作用明显，受到医药工作者、患者和制药企业的共同青睐。     

葛兰心宁软胶囊药物组成对心脑血管作用的临床与实验研究概述

近年来,通过中医药工作者的不断努力,中医复方配伍理论有了长足的发展。其中,组分配伍因其具有多组分、多靶点、有效部位配伍明确、协同作用等特点。组分明确、靶点清楚的药物对改善病理指标作用明显,受到医药工作者、患者和制药企业的共同青睐。葛兰心宁软胶囊由葛根黄酮、绞股蓝总苷和山楂提取物组成,其组分具有两个特点:一是用具有抗凝血的葛根黄酮,具有降脂化痰的绞股蓝总苷和降脂化积的山楂提取物配伍而成;二是3种药物都是组分(有效部位)配伍,用活血化瘀配合降脂化痰,用于治疗痰瘀同病,现分述于下。1临床研究1.1冠心病赵志明[1]等用葛…     

方证对应与方证标准规范探讨

辨证论治是中医理论的精髓,准确辨证和合理用方是取得临床疗效的关键。因此,将方证结合进行研究,有是证用是方,方证对应,方与证达到某种统一和契合,标准规范,切用于临床。     

继承中求发展,创新中重疗效

江泽民总书记关于中医药的讲话指出:"中医药学是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分,不仅为中华文明的发展做出了重要贡献,而且对世界文明进步产生了积极的影响,要正确处理好继承与发展的关系,推进中医药现代化,中西医并重,共同发展,互相补充,可以为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务".江总书记的讲话,既充分肯定了中医药学的科学地位和历史功绩,又对中医药的继承发展、中西医并重、为人民健康服务指明了方向,值得我们深入学习和领会.     

1 069例冠心病患者冠状动脉造影与中医证候特点

目的：研究冠心病冠状动脉造影和中医证候特点。方法：用临床流行病学方法调查1069例冠心病患者,按发病年龄分青年组（82例,年龄≤45岁）和中老年组（987例,年龄〉45岁）,分析两组患者临床资料及冠状动脉病变和中医证候特点。结果：青年组男性比例、甘油三酯、总胆固醇、吸烟人数、发生急性心肌梗死比例和冠心病家族史显著高于中老年组（P〈0.05）。中老年组伴发高血压和糖尿病的病例高于青年组（P〈0.05）。中老年组冠脉造影检查,左主干、回旋支和多支病变的发病率显著高于青年组（P〈0.05）。青年组单支病变和双支病变的发病率显著高于中老年组（P〈0.05）。青年冠心病组中气滞、痰浊的比例显著高于中老年组（P〈0.05）,而中老年组的寒凝、阳虚、阴虚和肾虚的比例显著高于青年组（P〈0.05）。结论：青年冠心病心绞痛中医证候和冠脉病变有自身的特点而区别于老年冠心病。     

病证结合的冠心病心绞痛病因病机探讨

1病因和诱发因素一般认为,冠心病心绞痛的病因主要有年老体弱、劳逸失调、情志不畅及饮食不节等。但是,上述各种致病因素与冠心病心绞痛发病的关系缺少客观证据支持,而且笼统模糊。近年来,应用流行病学调查和数学统计方法,在上述认识的基础上,进一步探讨各种致病因素与冠心病心绞痛发病的确切关系成为该领域研究的新思路。吴辉等[1]对116例冠心病患者的病因进行临床调查分析,结果显示:冠心病心绞痛的病因主要与年龄、嗜烟、平素过逸、平素嗜食肥甘、平素情志不调(忧思、郁怒)等因素有关。其中,生活过逸与该病发生密切相关,而体虚、过劳则无…     

代谢综合征的中医辨证客观化研究

目的:探讨代谢综合征(MS)中医辨证的客观化指标。方法:通过对100例代谢综合征的病例进行研究,客观检测胰岛素抵抗、脂代谢(HDL-c、TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,并运用SPSS10.0软件分析中医证型与各项指标间的相关关系。结果:代谢综合征中医辨证主要分痰浊阻遏、痰瘀互结、气阴两虚、阴虚热盛、肝阳上亢、阴阳两虚6个证型;常见中医证型体现了该病不同阶段的病理生理变化。HDL-C、胰岛素抵抗及hs-CRP及TNF-α在中医各证型中程度不同,提示可将它们作为MS中医辨证客观化的参考指标。     

基于“血-脉-心络”共病理论探讨虫类药在冠状动脉微血管功能障碍的应用

冠状动脉微血管功能障碍（CMD）是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一，然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程，启示在其临床诊疗中，治血、治脉和治心络均不可偏废，而虫类药以化瘀通络、搜风解痉等功效见长，具有治疗CMD的潜在价值。但目前未见对虫类药治疗CMD的研究与总结，据此，该文以中医“血-脉-心络”共病理论为切入点，将CMD病机演变分为5个环节，即病起在血（血液成分、血液流变学改变）、病进在脉（粥样斑块形成；粥样斑块不稳定）、病发在心络（微血管内皮损伤；微血管收缩、痉挛）、病末在心络（微血管重塑）、能量代谢障碍贯穿全程，以探讨CMD的发病机制及其演变规律。同时，结合虫类药的现代药理研究，从祛痰化瘀以通络、搜风解痉以止痛、以毒攻毒以散结、通补心络以荣心等4个方面阐述虫类药在CMD临床治疗中的应用，以期为中医药治疗CMD提供理论依据，拓宽用药思路，更好地提高临床疗效。