肺通气/灌注显像对急性肺血栓栓塞症患者的诊断价值

目的 评价放射性核素肺通气／灌注（V／Q）显像在急性肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的价值及国人肺动脉血栓栓塞后肺血流灌注受损情况和受累肺段、肺叶的分布特点。方法 采用前瞻性描述性研究方法，将明确诊断为PTE的519例患者分为大面积、次大面积PTE组（249例）和非大面积（不含次大面积）PTE组（270例）。对519例急性PTE患者均进行了肺V／Q显像，其中有773例次与CT肺动脉造影（CTPA）结果进行了对比分析。结果 在治疗前行肺V／Q显像和CTPA的PTE患者中，PTE的总检出率分别为93．3％和89．3％（P〉0．05）；急性大面积和次大面积PTE组的检出率分别为86．9％和100％（P〈0．001）；急性非大面积PTE组的检出率分别为98．2％和77．5％（P〈0．001）。肺V／Q显像示病变分布的特点为：右肺多于左肺，下叶多于上叶，背段多于前段。肺V／Q显像与CTPA的符合率比较：肺高于肺叶，肺叶高于肺段，溶栓组高于抗凝组。结论 肺V／Q显像在急性PTE的诊断中具有重要的作用和独特的价值，与CTPA联合应用，可起到决定性的诊断作用。PTE患者肺内血栓的分布特点符合“浓度守衡定律”。     

200例肺癌的诊断及手术治疗体会

本文报告我院1981～1986年200例肺癌外科手术治疗的经验。术前误诊为纵隔肿瘤、肺结核瘤、肺脓肿、肺炎住假瘤等40例,误诊率为20%。行肺叶切除123例;其中2例术后复发,余肺再次切除。复合切除50例;袖状肺叶切除17例,术后无瘘和吻合口狭窄。我们认为熟练的吻合技术是手术成败的关键。全肺切除10例。对14例肺门、纵隔有淋巴结转移的中央型肺癌,术前进行了半量放疗(3000rad),术中均能成功的切除。术后29例轻型并发症全部治愈,1.例术中死于心脏骤停。     

63例甲状腺癌临床诊断及核素显像与病理对照分析

６３例甲状腺癌临床诊断及核素显像与病理对照分析严世平石民生王铁自１９８５～１９９５年期间朝阳医院共收治甲状腺疾病１４９８例，其中甲状腺癌（以下简称甲癌）６３例，占４．２％。我们就甲癌在结节疾病分布情况、甲癌在各类结节中的发病情况、甲癌与甲状腺结节数目...     

繖形科药材的研究 Ⅰ.独活的药材鉴定

本文就目前国內15个省区调查收集所得15种商品独活中的8种作了报导,计资丘独活、牛尾独活、白独活、山独活、光头独活、骚独活、猪独活及毛独活,全部属于繖形科植物。根据初步考证,认为本草所载的独活有多种植物来源,大多是繖形科独活属(Heracleum Linn.)植物,也有为当归属(Angelica Linn.)的。本文对上述8种药材的主产区、植物形态、药材性状以及根部组织等作了叙述。     

介绍苏州民间捕捉斑蝥、(麻虫)虫的经验

(一)斑蝥斑蝥是一种危害农作物的害虫,但此虫干燥屍体供药用?彰窦湟话悴蹲绞窃?—9月。因斑蝥一般生于黄豆田内,在早晨露水未干时,最易捕捉。在捕捉时应戴手套,以防受害皮肤,刺激而发泡。将捕获的斑蝥虫,用开水烫死,晒干。因本品易虫蛀,故必须贮于干燥处。民间一般认为本品新鲜时有强烈特臭,放之过久,味变淡,故必须保存妥当,否则药效会减低。     

问与答

问:贵刊7卷1期报导的“土茯苓对棉酚的解毒作用”一文,对我们很有帮助,请问江苏及南京地区中药店所售的土茯苓是属何品种?野外采集有无混淆品种?(山东枣庄市中医院孙玉玫等) 答:①江苏及南京地区医药部门及中药店所售土茯苓的原植物是百合科植物土茯苓Smilax glabra Roxb.的根茎,一般药店     

骨质疏松情况下骨能量耗散的改变

目的探讨骨质疏松情况下骨强度的降低是否与其微观能量耗散有关。方法纳入2016年1月至2016年12月期间在解放军总医院骨科行髋关节置换术的24例股骨颈骨折患者的股骨头为研究对象。筛选所有样品的骨密度和骨强度,匹配骨密度水平趋近而机械性能差异显著的目标样本,研究其骨强度的变化(杨氏模量异质性)。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。组间比较采用单因素方差分析。结果 1号和3号为目标样品,其BMD值分别为322.29与327.12 mg/cm~3,失效所需能量分别为(1.05±0.09)和(0.44±0.04)J,两个样品的BMD值最为接近,且失效所需能量差异具有统计学意义(P0.01)。1号样品模量高低呈散在分布;3号样品模量以中央垂直线为轴,轴两侧模量分布相对均匀,上方模量较低,下方模量较高。1号和3号目标样品的杨氏模量值分别为(12.17±0.94)和(13.55±0.72)GPa。结论骨质疏松可能导致骨的纳米级异质性改变,从而改变能量的耗散,影响骨强度。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏24例

1 临床资料我院1996-06/2004-12行腹腔镜胆囊切除术(LC) 1825例,发生胆漏24例,其中胆囊结石13例,急性胆囊炎6例,胆囊息肉5例. 胆总管横断损伤5例,出现急性弥漫性腹膜炎症状3例,经剖腹探查证实,置腹腔引流管者2例胆汁引流量500 mL/d以上,经ERCP检查证实为胆总管横断损伤,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术治愈3例,行胆管对端吻合加T管引流术治愈2例;胆囊管残端钛夹脱落2例,有急性腹膜炎症状1例,B超检查发现腹腔大量积液,腹腔引流管引出500 mL/d胆汁1例,经ERCP证实,二次手术结扎胆囊管残端治愈;胆总管及右肝管侧壁损伤4例,ERCP检查确诊3例,腹腔引流管造影检查确诊1例,均再手术行胆总管修补加T管引流后治愈. 胆囊管残端漏1例、副肝管损伤6例、迷走胆管损伤6例,均经ERCP检查证实,行经鼻胰胆管引流术(TNCPD)或非手术治疗获愈. 出现膈下脓肿2例,1例经多次B超引导穿剌抽液治愈,1例行第3次手术充分引流获愈. 1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术患者术后发生胆肠吻合口狭窄,经再手术治愈.     

肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的应用及进展

肺通气/灌注显像在急性肺栓塞的临床诊疗中常被用为一线影像学检查,随着多种影像学技术的发展,从显像技术到放射性药物方面均有较大进步。本文针对肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用及进展进行综述。     

更年期综合征中医用药特点、症状及证型分布的现代文献分析

1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会提出围绝经期的定义是从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的期间.