lncRNA在肝细胞癌索拉非尼耐药中的最新研究进展

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是全球最常见和最致命的癌症之一。大多数中晚期患者接受药物为主的治疗,索拉非尼(Sorafenib)作为晚期肝细胞癌的独特靶向药物,在临床上得到了广泛应用。然而,索拉非尼靶向治疗不仅单药有效率低,且耐药性也是亟待解决的大问题。最近研究显示长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)与肝细胞癌的发生发展、侵袭转移、预后及耐药有着密不可分的联系,并且在耐药研究方面成为新兴热点。本文就lncRNA在肝细胞癌索拉菲尼耐药中的最新发现及调控耐药性的具体机制展开综述。     

急性上消化道梗阻致胃扩张穿孔及张力性气胸

1病例资料青年男性,因饱餐后进行性腹胀,频繁呕吐3小时就诊。既往有数次幽门梗阻病史,均经非手术治疗缓解。平时注意饮食节制,未饮酒。就诊时坐卧不安、极度痛苦。主要体征:呼吸急促,胸壁、腹壁皮下气肿,腹胀如鼓,压力很高。X线胸片示胸壁皮下气肿,右肺纹理消失,肺组织压缩90%,纵隔有积气,胃泡高度扩张,膈下游离气体,双侧膈肌明显上抬,右侧膈肌位于肝上界3个肋间的水平,右侧胸腔明显缩小,胃内除气体外尚有大量液体。一般胃肠减压无效。行急诊剖腹探查、胸腔闭式引流术,术中诊断:幽门梗阻,胃穿孔,膈肌穿孔,右侧张力性气胸,纵隔气肿,胃壁大部…     

某烟草生产企业作业工人职业紧张现状及影响因素研究

目的调查某烟草生产企业作业工人职业紧张现况,并分析其影响因素。方法使用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)作为调查工具,便利抽取某烟草生产企业453名全部在职作业工人进行调查,并对数据进行统计分析。结果 (1)烟草作业工人职业任务总分(171.56±21.71)分,个体紧张反应总分为(120.10±22.83)分,个体应对资源总分为(129.83±22.98)分;作业工人职业紧张的重点人群特征为:年龄40岁,已婚大专及以上学历,工作年限10年,在接害车间工作。(2)多重线性回归分析结果显示,职业任务的主要影响因素有年龄、接害车间工作,个体紧张反应的主要影响因素有年龄、学历和接害车间工作,个体应对资源的主要影响因素有年龄和工作年限。结论烟草生产作业工人面临着较严重的职业紧张。为缓解作业工人的职业紧张,应适当减轻职业任务,并针对造成职业紧张的各种因素采取相应的对策。     

两种不同保温措施对开腹手术病人体温变化影响的研究

目的探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯两种不同的保温措施对病人体温变化的影响。方法选取全麻下行开腹手术病人60例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为两组,每组各30例。双层纯棉线毯组采取覆盖加温至50℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖调至42～46℃电热毯的方法保温,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录病人入室时、麻醉后、切皮时、切皮后30、60、90、120、150、180min及手术结束时的温度。结果(1)线毯组中,入室温度为(37.0±0.26)℃,麻醉后温度为(36.8±0.38)℃,与入室温度相比,差异有显著性意义(P<0.05);切皮时、切皮后30min及以后各时间点与入室温度相比,差异有极显著性意义(P<0.01)。加温毯组中,入室温度为(36.7±0.24)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)两组温度组间比较结果显示:麻醉后组间差异无显著性意义(P>0.05);切皮时及之后各时间点间,两组间有极显著性差异(P<0.01)。结论使用加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42～46℃的电加温毯具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降。     

运用脑科学与认知科学的知识探索神经解剖学教学方法

目的探索神经解剖学教学方法。方法将脑科学与认知科学的知识运用到神经解剖学教学中,采用直观性教学、归类比较、＂思维导图＂等方法加强逻辑思维与形象思维能力的培养;注意放松性警觉、寻找教学中的兴奋点、吸引学生的无意注意力来重视辩证的经验思维和理论能力培养;采用局部联系整体法、外形联系内部结构法、形态结构联系功能法、基础联系临床实践法、断面联系立体结构法等多种教学方法,引导学生对神经系统形成整体认识。结果在神经解剖学教学中初步培养了学生的逻辑思维与形象思维能力、辨证的经验思维和理论思维能力、分科思维和整体思维能力,激发了学生的学习热情,收到了易学、易懂、易记的效果。结论 ：引入脑科学与认知科学的知识于神经解剖学教学方中,有助于启发学生的临床思维,为以后学习神经内科、外科学打下必备的基础知识,提高了教学质量。     

运用研究性教学方法,加强解剖学实验课教学改革

研究性教学是当前课程改革中出现的一种新的教学理念和教学模式,具有强调过程、强调应用、强调体验的特点,对于激发学生的学习兴趣、培养学生的学习能力、研究能力和创新能力具有积极的作用[1].     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏24例

1 临床资料我院1996-06/2004-12行腹腔镜胆囊切除术(LC) 1825例,发生胆漏24例,其中胆囊结石13例,急性胆囊炎6例,胆囊息肉5例. 胆总管横断损伤5例,出现急性弥漫性腹膜炎症状3例,经剖腹探查证实,置腹腔引流管者2例胆汁引流量500 mL/d以上,经ERCP检查证实为胆总管横断损伤,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术治愈3例,行胆管对端吻合加T管引流术治愈2例;胆囊管残端钛夹脱落2例,有急性腹膜炎症状1例,B超检查发现腹腔大量积液,腹腔引流管引出500 mL/d胆汁1例,经ERCP证实,二次手术结扎胆囊管残端治愈;胆总管及右肝管侧壁损伤4例,ERCP检查确诊3例,腹腔引流管造影检查确诊1例,均再手术行胆总管修补加T管引流后治愈. 胆囊管残端漏1例、副肝管损伤6例、迷走胆管损伤6例,均经ERCP检查证实,行经鼻胰胆管引流术(TNCPD)或非手术治疗获愈. 出现膈下脓肿2例,1例经多次B超引导穿剌抽液治愈,1例行第3次手术充分引流获愈. 1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术患者术后发生胆肠吻合口狭窄,经再手术治愈.     

北川县地震灾区2009年病媒生物现状调查

为了更好地掌握北川县地震灾区病媒生物的种群、密度和消长趋势,绵阳市疾病预防控制中心按照《全国病媒生物监测方案(试行)》[1]和《绵阳市北川县地震后3年病媒生物消长趋势研究实施方案》,于2009年5-10月对北川地震灾区蚊、蝇、鼠类进行连续动态监测.该项监测为北川地震灾区病媒生物传染病的流行提供预测预警,也为北川县灾后重建及确保灾后3年无大疫提供公共卫生学依据.1材料与方法1.1调查对象 调查安昌镇、擂鼓镇(板房区)和北川老县城(地震遗址)的鼠、蚊、蝇种类和密度.北川老县城的观测点为北川大酒店和茶厂遗址,安昌镇、擂鼓镇的观测点为居住区室外.调查场所根据病媒生物的孳生习性、活动特点及其与人类生活密切相关的活动环境进行选择[2].     

“类医生”：医务社会工作的发展趋向

医务社会工作的出现与发展是我国医疗卫生体制改革的必然要求。在医院里采用“类医生”的发展模式是我国医务社会工作的发展趋向,即给予医务社工岗位及编制、发挥医务社工处理各类医患问题的能力、多层面的推介医务社工。