CD4~+CD25~+调节性T细胞在晚期肺癌中的表达及临床意义

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)在晚期肺癌中的表达及其临床意义。方法应用流式细胞术分析30例晚期肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg细胞表达水平,与10例健康人比较。结果晚期肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg细胞数量增加(17.9±6.1)%,表达高于正常人(6.81±0.4)%(P<0.001)。肺癌患者外周血中Treg细胞数量与患者的病理类型无关(P>0.05),但与临床分期和组织学分化程度有关(P<0.01)。结论Treg细胞在肺癌患者中比率明显升高,并与临床进展有关。     

益气养阴方联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察及对免疫功能的影响

目的:观察自拟益气养阴方联合XELOX方案化疗对晚期胃癌的临床疗效及免疫功能的影响。方法:将95例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组46例采用XELOX方案单纯化疗,观察组49例在对照组治疗的基础上加益气养阴方进行治疗;2组均以28天为1周期,共治疗2个周期。观察比较2组近期临床疗效、患者Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量调查量表(QLQ-C30)评分、免疫功能变化及不良反应情况。结果:近期疗效总有效率观察组为78.26%,对照组为69.39%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者KPS、QLQ-C30评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组上述评分升高较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,观察组总T细胞、Th细胞及Th/Ts比例较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);而2组患者Ts细胞比较,差异无统计学意义(P 0.05)。消化道不良反应发生率观察组为36.96%,对照组为59.18%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05);而2组患者白细胞降低率、血小板减少率、肝功异常率及肾功损害率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方联合XELOX方案化疗可提高晚期胃癌患者生活质量及免疫功能,减少化疗后消化道不良反应。     

桃红四物汤加味治疗血管神经性头痛临床研究

目的观察采用桃红四物汤加味结合西药治疗血管神经性头痛的疗效。方法将160例符合血管神经性头痛诊断的患者随机分为治疗组84例和对照组76例,对照组给予常规口服西药治疗,治疗组则在常规治疗的基础上,加桃红四物汤煎服,2组病例均以20d为一个疗程,治疗一个疗程后观察疗效。结果治疗组治愈率64.3%、有效率92.9%,对照组分别为36.8%、73.7%,组间比较,P<0.01。结论桃红四物汤加味结合西药治疗血管神经性头痛疗效明显优于单纯西药组。     

王祥麒教授从“阳虚失血”论治肺癌咯血经验

咯血是肺癌常见并发症之一,不仅严重危害患者的身体健康,也会使患者产生恐惧感和沉重的心理负担,不利于患者积极配合治疗和康复。文章总结导师王祥麒教授从“阳虚失血”治疗肺癌咯血的临证经验。导师博览古代医家著述并结合个人临床观察,认为肺癌咯血的出现并非皆是火邪灼络、气虚不摄、瘀血阻滞所致,阳虚失血亦是常见病机之一。阳虚阴寒体质者脏腑功能衰退、气血运行不畅、痰湿不得温化而易形成癥瘕积聚,甚则发展为癌瘤,而癌毒久羁人体,更加损阳耗气,所以肿瘤患者更易出现阳气虚衰的病机。导师临证时重视整体观念与辨证论治相结合,四诊合参,治病求本,本于阴阳,善于调和阴阳而使机体恢复平衡状态,选方用药灵活变通。在温补阳气的同时,导师辅以补气、理气、活血化瘀、引火归原等法以增强止血作用,分别从“阳虚气易虚,气虚血不摄”“阳虚阴必走,阴走血不留”“阳虚则寒凝,寒凝血易瘀”“火不归原,虚火灼肺伤络”四个方面对阳虚型肺癌咯血的产生机制进行详细阐述。中医药治疗肺癌咯血具有独特优势,不仅可以有效改善咯血症状,也有利于全身功能的恢复,预防肿瘤的复发转移,延缓病情进展,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。     

舌诊在恶性肿瘤辨治中的地位及作用

肿瘤是一类具有独特病理、生理特点的全身性疾病,其发生、发展与整体有着密切的关系。中医药防治肿瘤从整体着眼,辨识机体阴阳气血之盛衰,脏腑经络之虚实,把握邪正力量之消长。通过辨证论治,来不断维护机体的内在平衡,使其保持相对稳定的状态,从而最大限度的延缓复发、转移。舌象作为反应疾病变化的敏感体征,是观察机体生理、病理变化的一面镜子,通过辨舌,可体察脏腑气血阴阳之盛衰,分辨病邪寒热虚实之性质,判断正邪消长及病势之进退,对肿瘤的辨证具有提纲挈领的作用。     

王祥麒教授治疗Still病的经验

成人Still病是一种病因不明的以发热、一过性皮疹、关节疼痛和白细胞增高等为主要特征,多系统受累的临床综合征,其病因和发病机制现在仍不是很明确,但现在大多数学者认为该病与感染、遗传、免疫异常有关[1].中医学中无该病名,周仲英教授等认为该病可属于中医中的“热痹”、“内伤发热”、“虚劳”等范畴[2,3].     

液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤细胞病理学诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取纤维支气管镜刷检细胞学诊断 1 580 例肺肿瘤患者,同时采用常规刷片、液基薄层细胞制片进行细胞学诊断,并随诊患者的临床及病理资料。结果 1 580 例标本中给组织病理诊断肺部恶性肿瘤 864 例,常规刷片诊断 747 例,液基薄层细胞制片诊断 795 例,液基薄层细胞学、常规刷片诊断敏感度分别为 92%、86%,特异性分别为 95.1%、84%。液基薄层细胞学、常规刷片分型诊断符合率分别为：鳞癌 96.2%、93.5%,腺癌 94.3%、87%,小细胞癌 98%、90%。结论 纤维支气管镜液基薄层细胞技术在肺肿瘤诊断中具有较高的特异性及分型诊断符合率。     

CD4~+ D25~+调节性T细胞在晚期食管癌中的表达及临床意义

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)在食管癌中的表达及其临床意义。方法:应用流式细胞术分析60例食管癌患者外周血CD4+CD25+Treg细胞表达水平,与20例健康对照组比较。结果:食管癌患者外周血CD4+CD25+Treg细胞数量增加(15.9±4.1)%,表达高于正常人(5.91±3.7)%(P<0.001)。食管癌患者外周血中Treg细胞数量与患者的病理类型无关(P>0.05),但与淋巴结转移和组织学分化程度有关(P<0.01)。结论:Treg细胞在食管癌患者中比率明显升高,是患者免疫功能紊乱的一个证据。     

液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤细胞病理学诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取纤维支气管镜刷检细胞学诊断1 580例肺肿瘤患者,同时采用常规刷片、液基薄层细胞制片进行细胞学诊断,并随诊患者的临床及病理资料.结果 1 580例标本中经组织病理诊断肺部恶性肿瘤864例,常规刷片诊断747例,液基薄层细胞制片诊断795例,液基薄层细胞学、常规刷片诊断敏感度分别为92%、86%,特异性分别为95.1%、84%.液基薄层细胞学、常规刷片分型诊断符合率分别为:鳞癌96.2%、93.5%,腺癌94.3%、87%,小细胞癌98%、90%.结论 纤维支气管镜液基薄层细胞技术在肺肿瘤诊断中具有较高的特异性及分型诊断符合率.