肺癌从脾肾论治体悟

根据肺、脾、肾三脏生理功能、病理联系及其在肺癌病因病机、疾病转归中的内在联系,探究脾肾理论的学术渊源,并结合临证体会,总结出根据中医脾肾理论辨治肺癌的思路和方法。临证运用中医脾肾理论,采用健脾补肾、化痰散结的方法,辨证论治中晚期肺癌,临床取得满意疗效,总结其辨证论治体悟及经验基础方,值得进一步研究和挖掘。     

肾透明细胞癌QKI、HIF-1α的表达及相关性研究

目的 研究QKI、HIF-1α在人肾透明细胞癌中的表达及其相关性,探讨QKI、HIF-1α的表达与肾透明细胞癌病理分级、浸润深度及临床分期的关系。方法 收集110例肾透明细胞癌和10例正常肾组织石蜡包埋标本作为研究对象,采用免疫组化SABC法检测QKI、HIF-1α的表达和分布,并应用图象分析仪判定,统计学处理,对肾透明细胞癌的病理分级、浸润深度及临床分期进行对比分析及相关性研究。结果 QKI在肾透明细胞癌中的阳性表达率为67.3%,正常肾组织为100%,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α在肾透明细胞癌中的阳性表达率为92.7%,正常肾组织为30%,统计学有显著性差异(P<0.01)。在肾透明细胞癌中QKI的表达强度与病理分级(r=-0.471,P<0.001)、浸润深度(r=-0.392,P<0.001)、TNM分期(r=-0.451,P<0.001)均为线性负相关;HIF-1α的表达强度与病理分级(r=0.404,P<0.001)、浸润深度(r=0.324,P=0.001)、TNM分期(r=0.330,P<0.001)均为线性正相关。QKI与HIF-1α表达强度具有统计学差异(P=0.002),并呈线性负相关性(r=-0.417,P=0.002)。结论 QKI的表达与肾透明细胞癌病理分级、浸润深度及临床分期呈负相关性,而HIF-1α的表达与其呈正相关性,在发病机制中可能涉及到QKI、HIF-1α的异常表达。同时,作为新的分子标志物,QKI、HIF-1α可作为判定肾透明细胞癌恶性程度、进程及预后的一项有价值的生物学指标,对临床诊治也可提供有意义的帮助。     

尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗效果及安全性。方法选择我院TIA患者63例，随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组给予阿司匹林、新达苏、葛根素等治疗，治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10mg／次，1次／d，按1mg／h微量泵输入3—7d后，改尼莫同口服，联合低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d，连续应用7d后改为1次／d，连用3d，观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组24d内TIA控制率为62．5％，总有效率为96．9％，对照组分别为19．4％，80．6％，两组患者24d内TIA控制率间差异有非常显著性意义（P〈0．01），总有效率间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统TIA安全有效，可明显降低脑卒中的发生率。     

腔隙性脑梗死的临床与螺旋CT诊断

目的探讨腔隙性脑梗死的临床表现特征和螺旋CT检查的临床应用价值。方法回顾性分析经螺旋CT检查证实的209例腔隙性脑梗死的临床表现和螺旋CT表现特点。结果发病部位占前三位是基底核、放射冠和丘脑区,病灶单发86例,占41.1%;多发123例,占58.9%,病灶呈圆形或不规则之斑点状低密度影,直径为0.2～2.0cm,临床症状多样,其中有高血压病史者79例,为37.8%。结论腔隙性脑梗死临床表现多种多样,螺旋CT扫描检查是确诊的首选重要方法。     

上消化道出血合并脑梗死临床疗效与CT诊断

目的:探讨上消化道出血的临床疗效与CT诊断价值。方法:对28例临床证实的上消化道出血合并脑梗死病例进行回顾性分析。全部病例进行了螺旋CT平扫,2例增强扫描,检查前均口服造影剂。结果:CT分型:全部病例均为大脑梗死,其中大便死2例,中梗死6例,小梗死13例,腔隙性梗死7例。结论:CT检查对上消化道出血合并脑梗死的诊断和判断预后具有重要价值。     

马杜拉霉素中毒1例

马杜拉霉素中毒在我国未见文献报道，我院于2000年4月5日收治1例，现报告如下。1临床资料患者男，18岁，误服马杜拉霉素后6天感乏力，肌肉疼痛入院。患者误服马杜拉霉素约20g，3小时后感恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，未在意。第二天又出现头晕、多汗、四肢麻木无力，曾在当地医院给予输液等对症治疗。于4天后出现全身乏力，肌肉疼痛，以双下肢尤甚，呈进行性加重。体检：体温、呼吸、脉搏、血压均正常。全身大汗，尤以面部尤甚。心肺正常，腹软，肝脾不大，全腹无压痛、反跳痛。四肢肌力下降，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力约Ⅱ级，膝腱…     

32例小肝癌的螺旋CT和超声表现

众所周知小肝癌的早期诈确诊断是治疗和提高生存率的关键，我们总结分析了32例经证实的小肝癌的螺旋CT和超声检查资料，以提高对小肝癌的认识。     

超声和CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值

肾血管平滑肌脂肪瘤是临床常见的肾脏良性肿瘤，我们收集26例经临床手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤病人的超声和CT检查资料，探讨其诊断价值。     

冰刺激对吞咽功能障碍的影响

目的：观察冰刺激对脑血管意外吞咽功能障碍的治疗效果。方法：随机选择治疗组与对照组60例吞咽功能障碍的患者。治疗组采用冰刺激法。结果：按吞咽功能障碍疗效评价标准比较，两组治疗前无显著差异(P＞0．05)，治疗后冰刺激组评分明显优于对照组，有显著性差异(P＜0．01)。结论：冰刺激对脑血管病吞咽功能障碍有良好效果。