半月节穿刺温控热凝射频术治疗顽固性三叉神经痛358例临床分析

目的：对采用半月节穿刺射频热凝术治疗358例顽固性三又神经痛病人临床资料进行分析，找出影响手术效果的因素及产生并发症的原因。方法：采用侧方入路或前侧入路穿刺半月节进行射频热凝术治疗，效果欠佳者加用眶下孔或颏孔射频治疗，对合并第肢痛的加用眶上孔射频治疗。结果：术后疗效优258例（占72％），良72例（占20％），无效28例（占8％），总有效率为92％。共285例随访3个月～5年。1年内复发16例（5．6％）；2年内复发25例（8．8％）；5年内复发29例（10．2％）。无严重并发症发生。结论：顽固性三又神经痛采用半月节穿刺温控射频治疗的效果满意，加用外周支组合治疗可提高疗效，该方法可进一步推广应用。     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊1例分析如下。1病历摘要女,23岁。2 a前无明显诱因出现畏寒、发热(T 38.0℃)、盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,当地医院诊断为上呼吸道感染,抗菌治疗后症状可缓解,以后约每2个月发作1次,1 a前始约每月发作1次,伴双下肢结节性红斑、口腔溃疡,无关节疼痛,2 d前出现畏寒、发热,T 40℃,伴双膝关节疼痛、双下肢结节性红斑、口腔溃疡、盗汗、乏力,外院查血象高(W BC 11.3×109/L,N 0.717),诊断为风湿热,风湿性关节炎,予青霉素治疗2 d,无明显效果。入院时查体:T 40.0℃,急性热性病容,心、肺、腹部无阳性体征。全身散在数十个绿…     

轴向控制动力性锁钉的研制及其在胫骨骨折的应用

目的:设计、研制和应用轴向控制动力性锁钉。方法:应用轴向控制动力性锁钉治疗胫骨骨折138例,随访3个月以上117例。结果:骨折愈合时间12~26周,平均22周,无锁钉断裂和髓内钉断裂,并发症主要有术后感染3例,骨折不愈合2例,延迟愈合3例,进针点疼痛7例,轻度畸形9例,按Johner and Wrubs疗效标准进行评价,优良率95.8%,一般4.2%,差为0。结论:轴向控制动力性锁钉用于治疗胫骨骨折具有操作简单,并发症少,骨折愈合快的特点,是胫骨骨折可供选择的内固定方法。     

脊柱结核的CT与MRI影像表现(附28例分析)

目的探讨脊柱结核的CT与MRI的影像特点,比较两者在脊柱结核中的诊断价值。方法回顾性分析了2010年2月-2012年2月我院经病理证实和经抗结核药物治疗后临床痊愈的28例脊柱结核患者的临床资料。结果脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等。结论脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者结合有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察。     

原子力显微镜在细胞与生物大分子超微结构和力学研究中的应用

作为微纳米科学理论与技术迅猛发展的代表,原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)在其25年的发展过程中极大地推进了生物学在微纳米尺度上的拓展,为微纳米生物学的诞生与发展提供了重要技术手段。本文在介绍AFM基本原理和检测模式的基础上,结合作者在该领域的研究成果和工作经验,从生物结构与形态学研究、表面物化性质表征、生物大分子的力学操纵三方面综述了AFM在细胞与生物大分子超微结构与生物力学特性研究中的具体应用,并重点探讨了AFM在细胞与生物大分子科学研究中亟待改进和解决的科学与技术问题,提出了一些探讨性的见解和建议。     

计算机手术模拟系统指导累及肝门部巨大肿瘤的精准肝脏肿瘤切除手术

小儿肝脏肿瘤瘤体巨大,病理类型多,部位复杂,累及肝脏体积较大,且多累及肝门部或肝门部淋巴结、门静脉等,给手术带来了挑战.当肿瘤累及肝门部,尤其是累及多个部位时,术中易并发难以控制的大出血,在过去被认为是手术禁区.随着医学影像技术的发展,这类肿瘤从不可切除向可切除转变.     

化痰脉通片加速条件下稳定性考察

目的：初步探索化痰脉通片的稳定性，同时对直接接触该药品的包装材料在贮藏中对该药的质量有无影响作考察，为临床用药安全及药品的有效期提供依据。方法：按照加速稳定性实验的要求，放置于相对湿度为75％的密封玻璃器皿中，再置温度为40℃±2℃的恒温培养箱中，于0月，1月，2月，3月，6月分别取样进行各项指标的检查。结果：化痰脉通片在外观性状、鉴别、崩解时限、卫生学等方面都没有显著性变化，符合该药质量标准的要求，表明该药在实验期间内是稳定的。     

常用打印机共性故障解决方法

1 打印机输出空白纸 　对于针式打印机,引起打印纸空白的原因大多是色带油墨干涸、色带拉断、打印头损坏等,应及时更换色带或维修打印头;对于喷墨打印机,引起打印空白的故障大多是由于喷嘴堵塞、墨盒没有墨水等原因,应清洁喷头或更换墨盒;而对于激光打印机,引起该类故障的原因可能是显影辊未吸到墨粉（显影辊的直流偏压没加上）,也可能是感光鼓未接地,使负电无法向地释放,激光束无法在感光鼓上起作用.     

督脉隔姜灸为主治疗强直性脊柱炎50例疗效分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以中轴关节的慢性进行性炎症为主的全身疾病。患者往往采用口服西药或中药的单纯治疗方法，常不能收到满意疗效，甚至发展到脊柱强直状态，生活不能自理。笔者从2005年10月～2007年10月以督脉隔姜灸为主中西医结合治疗本病50例，取得很好的疗效，现报道如下。     

PET定位致痫灶γ-刀治疗难治性癫痫的临床研究

目的探讨正电子发射断层扫描(PET)对难治性癫痫的定位价值,评价γ-刀治疗难治性癫痫的效果及脑电图改变。方法43例患者主要依据PET显像,结合癫痫发作特点、EEG、MRI等检查综合定位致痫灶,应用MASEP-SRRS型旋转式γ-刀治疗,单纯性致痫灶照射边缘剂量为9～14Gy,等中心曲线40%～60%。需加照射杏仁核和海马时,边缘剂量25～30Gy;照射胼胝体时中心剂量75～100Gy,均为50%等剂量曲线。随访3～36个月,观察发作频率、脑电图变化情况,评价治疗效果。结果43例患者中,39例(90.7%)为发作间期的PET图像,表现皮层局限性低代谢灶,其中单发灶33例(84.6%),多发灶6例(15.4%);4例(9.3%)为发作期的PET图像,表现皮层单发的局限性高代谢灶;异常代谢灶常见于颞叶,其次为额叶。发作频率术前5.2±2.6次/月,术后12个月降至1.3±0.9次/月,随访结束时降至0.9次/月左右,与治疗前相比差异具有显著性意义(P<0.01)。对随访6～36个月的病人进行Wieser疗效评定,Ⅰ～Ⅱ级为31.4%～38.9%,Ⅲ～Ⅳ级为43.6%～51.4%,Ⅴ～Ⅵ级为15.3%～23.1%,其中Ⅰ～Ⅳ级(有效率)为76.9%～84.6%。EEG逐渐恢复正常为7.7%～16.7%,53.8%～62.9%好转,22.2%～38.5%无变化,好转率61.5%～77.8%。主要并发症为放射性脑水肿,发生率为16.7%,经对症治疗后均能缓解。结论PET辅助定位下,低剂量γ-刀治疗顽固性癫痫具有较高的有效率,无严重并发症,是一种有效的癫痫微侵袭外科治疗方法;采用9～14Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶可取得良好效果。