颅内蛛网膜囊肿的外科治疗(附32例报告)

目前 ,外科治疗颅内蛛网膜囊肿 (IAC)主要采用囊壁切除加囊腔脑池交通术和囊肿 -腹腔分流术。1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我院神经外科共收治蛛网膜囊肿 3 2例 ,分别采用两种术式治疗 ,并进行手术效果比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 2例 IAC患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2岁～ 2 3岁 ,平均 1 3岁。有外伤史者 1 3例 ,脑膜炎者 2例 ,其余无明显诱因。病变位于外侧裂池囊肿 2 1例 ,大脑凸面囊肿 5例 ,幕下枕大池及桥小脑角池 6例 ;囊肿均为单发。IAC患者均起病缓慢 ,主要表现为间歇性、不规则头痛、头晕 ,…     

远隔预处理和后处理对兔急性心肌缺血再灌注损伤的作用

目的探讨远隔预处理和后处理是否具有减轻兔心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法新西兰大白兔40只，随机平均分为4组：对照组、心肌缺血预处理组、肢体缺血预处理组和肢体缺血后处理组，分组进行干预。测定血浆磷酸肌酸激酶（CK）和丙二醛（MDA）活性及心肌梗死面积并检测组织髓过氧化物酶（MPO）活性。结果心肌缺血预处理组、肢体缺血预处理组和肢体缺血后处理组心肌梗死面积、再灌注末MDA活性、缺血组织MPO活性均明显低于对照组（均P〈0．01）。结论远隔预处理和后处理均有显著的心脏保护作用，其作用可能与减轻活性氧的损伤及抗氧化作用加强有关。     

50岁以下女性冠心病的临床和冠状动脉造影特点

目的:探讨50岁以下中青年女性冠心病患者的危险因素、临床和冠状动脉造影特点。方法:连续入选2000年4月~2008年6月入住北京友谊医院心脏中心并且行冠状动脉造影的50岁以下女性患者126例,占同期冠状动脉造影总数6395例的1.98%,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。回顾分析冠心病组的危险因素、临床情况及其冠状动脉病变特点。结果:行冠状动脉造影的50岁以下女性患者共126例,其中冠心病组44例,占同期冠状动脉造影总数的0.69%,平均年龄(46.8±3.6)岁;非冠心病组82例,平均(45.4±4.3)岁。2组之间危险因素比较:合并高血压分别为77.3%vs26.8%,合并糖尿     

胃癌淋巴结转移影响因素临床分析

背景:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,淋巴结转移是其最主要的转移方式,亦是影响根治性切除术后胃癌患者预后的重要因素。目的:探讨胃癌淋巴结转移与患者临床病理特点之间的相关性。方法:对2007年1月～2008年1月在浙江省诸暨市人民医院行胃癌根治术的72例病例行回顾性分析,总结其临床病理特点。结果:性别、年龄和肿瘤部位与胃癌淋巴结转移均不相关(P0.05);胃癌的TNM分期越晚,淋巴结转移率越高(P0.01);脉管内有癌栓者的淋巴结转移率显著高于脉管内无癌栓者(84.2%对52.8%,P0.05):肿瘤浸润浆膜和浆膜外者的淋巴结转移率显著高于肿瘤浸润浆膜以内者(86.4%对28.6%,P0.01);低分化胃癌的淋巴结转移率显著高于高中分化胃癌(75.0%对39.3%,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期和肿瘤浸润深度是胃癌淋巴结转移的危险因素,RR分别为9.000和9.335。结论:肿瘤的TNM分期和浸润深度是影响胃癌淋巴结转移的主要因素。     

褪黑激素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响及机制研究

目的：探讨褪黑激素对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响及作用机制。方法收集人皮肤增生性瘢痕标本,原代培养人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞(HSFBs)。将HSFBs细胞根据不同的处理方法分为空白对照组、低浓度褪黑激素组、中浓度褪黑激素组、高浓度褪黑激素组、NVP-BEZ235处理组、NVP-BEZ235+褪黑激素组、褪黑激素+siRNA-PTEN组、褪黑激素+siRNA-scramble组。MTT法检测各组细胞的增殖情况,qRT-PCR和Western blot检测各组细胞中磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、CyclinD1和Caspase-3的表达以及PI3k/AKt/mTOR通路相关蛋白p-Akt和p-mTOR的蛋白水平。结果与空白对照组比较,从低到高浓度褪黑激素均能够减少HSFBs细胞同一时间点OD值,上调PTEN和Caspase-3表达量,同时抑制CyclinD1、p-Akt和p-mTOR表达水平,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。同时与高浓度褪黑激素组比较,NVP-BEZ235+褪黑激素组中细胞增殖显著被抑制,差异具有统计学意义(P<0.05);沉默PTEN后拮抗褪黑激素对HSFBs细胞增殖和PI3K/Akt/mTOR信号通路有抑制作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论褪黑激素通过上调PTEN表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化从而抑制HSFBs细胞增殖。     

2016年1-6月我院门诊药学服务质量点评及分析

目的：通过调查门诊药房调剂服务及处方点评的基本情况,促进门诊药房服务质量的持续提升。方法：对本院2016年1—6月的取药患者每月随机抽取250人次,分别对取药时间及发药交待时间进行统计,并抽取相应处方（约500张）,对处方基本信息、药品种类及药物合理应用进行分析。结果：本院患者平均取药等候时间为12．48 min,药师交代时间为9．31 s,患者理解率为100％,无差错事故发生。本院就诊患者以55岁以上中老年群体为主,平均处方金额为261．42元,低于本院300元大处方的标准。处方平均用药品种数为2．54种,符合WTO标准。本院处方药品均为国家基本药物,但注射剂占比较高,达到了28．05％。抗菌药物使用符合国家抗生素使用原则,处方占比为12．37％,联用率为0．86％。本院整体抽查处方合格率超过99％。结论：本院门诊药房狠抓服务的“质”与“量”,各项指标均达到大型三甲医院的要求,但同时存在一些薄弱环节,需要药师与临床加强协作,共同努力,进一步提高医院服务水平。     

胆囊穿孔的螺旋CT诊断分析

目的分析胆囊穿孔的螺旋CT的表现。方法对18例胆囊穿孔患者的螺旋CT表现进行回顾性分析,总结其特征。结果 18例患者中17例行全腹部平扫+增强扫描,1例患者因病情重仅行全腹部平扫检查。18例均可见胆囊壁连续性中断及缺损,增强后可见强化胆囊壁黏膜连续性中断和局部缺损。16例见胆囊周围积液,表现为胆囊周围低密度液性物质,仅局限于胆囊附近。13例患者可见胆囊壁不规则增厚,表现为胆囊壁的局限性增厚和分层现象;8例患者并发胆囊结石,表现为胆囊内部强回声;6例患者可见胆囊附近脂肪密度升高;3例患者可见肝脏周围积液,在CT上表现为肝脏周围液性低密度影;4例并发肝脓肿,可见肝脏内部环形强化低密度,与胆囊分界不清晰,其中1例与胆囊缺损部相通;1例患者可见胆囊不规则肿大,增强后明显强化,经病理证实为胆囊癌。结论螺旋CT可以清晰显示胆囊壁的缺损、中断以后及胆囊周围结构变化,能够为诊断胆囊穿孔提供较为准确的诊断依据。     

女性高血压患者心肺运动试验中血压经时变化研究

目的 探讨女性高血压患者心肺运动试验中,随运动强度增加血压的经时变化及其临床意义。方法 选取本院2018年8月至2019年8月心肺运动试验排除心肌缺血,且未服用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂的1级、2级高血压女性患者64例(高血压组),以及同期心肺运动试验排除心肌缺血的年龄匹配的健康女性86例(非高血压组),比较两组心肺运动试验中随运动强度增加血压的经时变化。结果 高血压组运动中静息3 min时血压、无氧阈值时血压和峰值血压均显著高于非高血压组(Z > 3.306,P<0.001)。两组峰值摄氧量无显著性差异(Z = 1.549, P > 0.05)。 结论 1级和2级高血压患者血压对运动的反应容易过度升高,在日常体育运动训练及运动康复中应关注血压的变化。     

胰腺实性-假乳头状瘤伴网膜种植转移1例

胰腺实性-假乳头状瘤是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤，Frantzin在1959年首次报道，截至2001年10月，共报道340余例，本病好发于年轻女性，可发生于胰腺任何部位，临床上可无症状或仅有上腹部不适，本病例患者为青少年男性，其他文献未曾报道。     

应用圆分布结合候温法分析上海地区季节变化与急性缺血性卒中发病分布规律

目的 探讨上海地区季节变化与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)发病分布规律及变化特点,为AIS的早期防治提供参考.方法 收集2008年3月～2011年3月我院神经内科1587例诊断为AIS患者临床资料,利用圆分布分析方法与候温法相结合,分析上海地区AIS与季节变化规律.结果 逐月AIS发病圆分布分析显示:平均角αi=100.43°,角离差S=155.27,离散度γ=0.05,雷氏值Z=4.73(P ＜0.05),平均角95％CI为82.28°～190.15°.高峰月为3月24日～7月12日,高峰日为4月12日;不同AIS亚型的圆分布分析显示,SAO型角离差S =125.42,离散度γ=0.09,雷氏值Z=3.48,故P＜0.05,平均角(αi)88.05°,平均角95％CI为38.30°～137.75°,高峰月为2月8日～5月19日,高峰日为3月31日.结论 上海地区AIS发病可能特点为,季节高峰较平缓,但仍存在一定集中趋势,高峰月在冬末至夏季中期,高峰日为冬末春初;季节变化与各亚型发病关系分析显示,仅SAO发病存在一定集中趋势,高峰期在冬末至夏季初期,高峰日正值上海地区春季.