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1.
谢添琹  张磊  余家快  王婷  张玉  朱鹏  朱道民   《四川医学》2022,43(10):962-967
目的 探讨维生素D补充对抑郁症患者快感缺失症状的影响。方法 纳入2017年2月至2019年11月我院接诊的抑郁症患者148例,采用随机数字表法分为干预组(n=75)和对照组(n=73)。对照组进行常规抗抑郁药治疗。干预组在常规抗抑郁药治疗的基础上,额外给予维生素D滴剂1600 IU/d干预2个月。干预前后对所有受试者进行血清维生素D水平、社会快感缺失量表(RSAS)、躯体快感缺失量表(RPAS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的测定与评估。结果 基线时,两组RSAS、RPAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,干预组的RSAS、RPAS评分显著低于对照组(均P<0.05),在调整混杂变量后,差异仍有统计学意义(均P<0.05)。分层分析显示,与基线时相比,研究结束时干预组基线维生素D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]患者的RSAS评分、RPAS评分显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05),而干预组基线维生素D不足[50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L]患者的RSAS评分、RPAS评分干预前后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 维生素D缺乏的抑郁症患者进行维生素D补充可显著改善患者的快感缺失症状。  相似文献   
2.
目的考察半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液对脾弱胃强型2型糖尿病患者血糖及免疫指标的影响。方法选取2019年1月~2020年12月于天津市河西区康复医院诊治的脾弱胃强型2型糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组仅给予甘精胰岛素注射液,观察组给予半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液。比较两组治疗后1个月和3个月患者临床治疗有效率,治疗前、治疗后1个月和3个月糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。结果相比于对照组,观察组治疗后1个月和3个月临床治疗有效率显著提高(P<0.05);两组治疗前血糖和免疫相关指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月和3个月,两组患者HbA1c、FPG和CD8+相比于治疗前均显著降低,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著升高(P<0.05);治疗后3个月,两组患者HbA1c、FPG和CD8+相比于治疗后1个月均显著降低,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著升高(P<0.05);观察组治疗后1个月和3个月HbA1c、FPG和CD8+相比于对照组均显著降低,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著升高(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液治疗脾弱胃强型2型糖尿病患者的临床效果较好,能够有效降低患者血糖水平,改善机体免疫水平。  相似文献   
3.
目的探讨基于量化评估下的早期循序渐进康复训练对ICU机械通气患者预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月ICU机械通气患者96例,将2019年1月-12月48例患者设为对照组,将2020年1月-12月48例患者设为观察组。对照组行ICU常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于量化评估下的早期循序渐进康复训练。比较两组干预前、干预后1个月神经肌肉功能、肌力、并发症发生及预后情况。结果观察组干预后神经肌肉功能总分及各维度评分、肌力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间显著短于对照组(P<0.05),观察组ICU获得性肌无力、呼吸机相关性肺炎、压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估下的早期循序渐进康复训练能有效改善机械通气患者神经肌肉功能,降低ICU获得性肌无力、呼吸机相关性肺炎及压疮发生率,有利于患者预后及康复。  相似文献   
4.
5.
目的:探索有效的重点药品合理使用管控措施,为医疗机构重点监控药品的监管提供参考。方法:基于QRTCC模型,围绕目标、规则、培训、考核、文化5个要素,设置年度重点监控药品管控目标,设立处方点评专家组与处方点评工作小组,遴选医院重点监控药品目录,建立重点监控药品管理制度与重点监控药品医嘱点评制度,对重点监控药品采取动态监测、考核、熔断目录与培训等一定的干预措施。结果:采用此模式对重点监控药品合理使用进行了精细化管理,干预后医院重点监控药品收入、住院患者重点监控药品使用费用、重点监控药品使用强度、医师开具医嘱的不合理率均有所下降,改善效果明显(P<0.05),但中成药、特殊使用抗菌药物的医嘱合理率改善效果不佳,仍需后续进一步研究。结论:基于ORTCC模式的重点监控药品管控措施成效显著,重点监控药品的使用强度与费用均显著下降,医嘱合理率得到较大提升,在一定程度上提升了医院合理用药水平,保障患者用药安全并减轻了就医负担。  相似文献   
6.
目的我国肺癌患病率、病死率稳居恶性肿瘤第一位。创建肺结节与肺癌全程管理模式,将肺结节纳入规范诊疗体系,以期实现肺癌早诊早治,提高患者复诊依从性。 方法构建肺结节与肺癌全程智能管理云平台,建立恶性肺结节队列、良性肺结节队列和未确诊肺结节规律随访队列。收集人口统计学、影像、病理、疗效等信息,通过全程管理后分析人群特征、诊治精准性与复诊率。 结果创建了基于重庆市肺结节管理工作室的肺结节与肺癌全程智能管理云平台。2019年1月至2021年12月期间,纳入全程管理的肺结节与肺癌患者共5 144例,确诊肺结节1 546例(30.05%),其中恶性1 194例,良性352例;Ia期肺癌占确诊肺癌的(80.80%);随访中肺结节3 598例(69.95%)。2019年进入平台登记管理后未确诊的肺结节,有≥1次复诊记录的患者652例(74.86%);2020年667例(65.67%);2021年245例(13.94%)。 结论建立肺结节与肺癌全程智能管理云平台有利于提高恶性肺结节早诊早治率与患者依从性,促进患者自我健康管理模式养成,改善肺癌预后,值得尝试。  相似文献   
7.
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种可引发多系统病变的致病微生物。根除H.pylori能够改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,并部分逆转萎缩,也可不同程度地降低胃癌的发生率。以往临床常采用三联疗法作为根除H.pylori的一线治疗方案,但近年由于抗生素的广泛使用,导致H.pylori的抗药性增强,根除率降低。国内外研究均表明,链霉蛋白酶可以通过抑制H.pylori生存和影响抗H.pylori抗菌药起到根治的作用,并且在此方面取得良好疗效,为根除H.pylori开辟出一条崭新的道路。本文就链霉蛋白酶治疗H.pylori的进展作一概述。  相似文献   
8.
9.
目的 探讨血液肿瘤患者接受化疗后发生肛周感染的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究的方法,对四川省某三级甲等医院血液内科2020年12月—2021年5月收治的进行化疗的348例血液肿瘤住院患者相关资料(人口学特征、疾病特征、医疗及护理病例记录、实验室检查结果)予以回顾性分析,根据出院诊断发生肛周感染的病例作为病例组,其余病例作为对照组,统计血液肿瘤患者接受化疗后肛周感染的发生率,采用单因素分析和二元Logistic回归分析肛周感染的危险因素。结果 348例血液肿瘤化疗患者,发生肛周感染35例,感染率为10.1%;Logistic回归分析显示,年龄<60岁(OR=8.776,P=0.039)、痔疮史(OR=7.733,P<0.001)、肛周感染史(OR=14.981,P<0.001)、腹泻(OR=3.893,P=0.019)及白细胞计数<1×109/L(OR=6.851,P=0.002)是血液肿瘤患者接受化疗后发生肛周感染的独立危险因素。结论 血液肿瘤患者接受化疗后肛周感染的发生率较高,年龄<60岁、痔疮史、肛周感染史、腹泻、白细胞计数<1×109/L导致血液肿瘤化疗患者肛周感染率增加,在护理化疗期的血液肿瘤患者过程中,应该结合肛周感染的危险因素,采取针对性干预措施,降低肛周感染发生率。  相似文献   
10.
目的 了解江苏省省级专科护士工作投入现状及影响因素,为针对性管理提供参考。方法 采用一般资料调查问卷与专科护士工作投入量表对2 472名省级专科护士进行调查分析。结果 专科护士工作投入总均分为4.06±0.46;多元线性回归分析显示,性别、聘任方式、专科类别、工作类型、出任专科护理门诊、论文发表是专科护士工作投入的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 专科护士工作投入水平较高,其影响因素较多,护理管理者应关注专科护士专业开展现况,采取针对性措施支持专科护理的有效开展,从而进一步提高专科护士的工作投入水平。  相似文献   
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