冠状动脉旁路移植术围术期的处理

目的 总结冠状动脉搭桥手术围术期的处理经验。方法 采用连续心排血量仪,心电图和血压监测等手段及早发现低心排血量,使用各种血管活性药物及主动脉内球囊反搏治疗低心排。结果 在３４例冠状动脉搭桥手术中,出现３例低心排,２例抢救成功,１例死亡,病死率为２．９％。     

胆系手术期血浆心钠素变化的初步观察

心钠素,又心房利钠多肽(ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ,ＡＮＰ)是一种主要由心房肌细胞分泌的循环激素。研究表明,全麻诱导和气管插管可引起血浆ＡＮＰ浓度升高[1]。本文观测硬膜外阻滞下行胆系手术患者血浆ＡＮＰ变化,现报道如下。资料与方法择期胆系手术23例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男10例,女13例,年龄27～56岁。手术包括胆囊切除术+胆总管探查8例,单纯胆囊切除15例。术前30分钟肌注苯巴比妥钠01ｇ。选择连续硬膜外麻醉,Ｔ8～9或Ｔ9～10椎间隙穿刺,麻醉平面上界控制在Ｔ4。术中常规吸氧;连续监测ＳｐＯ2、ＨＲ和ＢＰ。于麻醉…     

肝病住院患者的尿胆红素与管型的相关性分析

目的:收集肝病住院患者的尿常规结果，分析尿胆红素(BIL)与管型(CAST)之间的相关性，并探讨尿BIL阳性作为尿液分析的显微镜复检规则的临床意义。方法:选取352例2022年9月—12月华中科技大学附属协和医院的肝病住院患者的尿常规结果做回顾性分析。研究组300例，根据尿BIL结果将其分为2组，尿BIL阳性组73例，尿BIL阴性组227例。验证组52例，其尿BIL为阳性。显微镜复检规则一：干化学检测的隐血(BLD)、白细胞酯酶(LEU)和蛋白(PRO)与对应的尿流式检出的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、CAST结果不符以及PRO干化学阳性；复检规则二：干化学检测的BLD、LEU和PRO与对应的尿流式检出的RBC、WBC、CAST结果不符、PRO干化学阳性以及尿BIL阳性。收集研究组和验证组患者的相关生化检测和尿常规结果，分析尿BIL与CAST的相关性，评估各复检规则的CAST检测准确性。结果:(1)尿BIL阳性组的血总胆红素(TBIL)、血直接胆红素(DBIL)、尿RBP、尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)和CAST阳性率依次为166.00...     

电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会

目的：探讨氩气刀（氩离子凝固术,APC）治疗大肠息肉的作用。方法：对78例大肠息肉患者行电子肠镜下氩气刀治疗的体会加以总结。结果：78例大肠息肉患者中,70例患者仅行1次APC治疗,另有8例患者因系多发性息肉第一次治疗半个月后再对剩余息肉进行第2次治疗,所有患者均满意清除。术后无出血及穿孔等并发症。结论：氩气刀是大肠息肉内镜下治疗中的一种安全、简便、有效、痛苦少、耐受性好的技术。     

活在当下

近来频发青少年跳楼自杀，尤其清华大学美术学院的女生跳楼事件（就在修改此文时又传来北京大学一位男生跳楼身亡事件），此事在社会上引起轩然大波．很多的人在感到惋惜的同时．也不禁反思，作为一个国内最高学府之一的学生．而且已经在大学生活了两年多怎么会选择轻生呢？究竟是心理素质脆弱？还是选择自杀逃避现实？抑或是确实有什么事情让她不得不做出这样的选择？当然还有人在诘问当代大学生社会的责任感在哪里？     

高分子聚乙烯颈椎融合器在山羊体内的应用

背景：颈椎病手术中常用钛合金颈椎融合器，但其出现下沉等情况常影容性和稳定性。设计：随机分组，观察对比实验。单响疗效。目的：观察自制高分子聚乙烯颈椎融合器在动物体内应用后的生物相位：郑州大学动物实验中心。材料：雌性未孕山羊20只，年龄在1．1～1．6岁。方法：实验于2001-06／11在郑州大学动物实验中心完成。①将山羊随机分为实验组10只，对照组10只。②实验组植入自制颈椎融合器，内填塞自体松质骨，对照组植入自体髂骨块。③6周后两组山羊分别摄X射线片观察椎间隙高度改变；并在麻醉状态下处死动物，将部分颈椎标本置于YJ-14生物力学试验机上测试抗压缩力、椎间隙高度及做病理学观察。主要观察指标：①两组抗压缩力测试及颈椎椎间隙的高度变化。②两组椎间融合处组织病理学观察结果。结果：①两组抗压缩力测试及颈椎椎间隙的高度变化：实验组压缩载荷显著大于对照组[（358．64&;#177;15．63），（268．82&;#177;11．36）N，P〈0．05]；两组相比椎间隙高度差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组椎间融合处组织病理学观察结果：实验组融合器周围组织切片有大量骨母细胞生长，与对照组无明显差别。结论：自制颈椎融合器具有很强的支撑力和良好的稳定性，可起到稳定颈椎间隙高度的作用。     

纳米仿生骨和钛网在前路减压融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效对比

目的比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)仿生骨和钛网在前路椎体次全切融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期效果。方法回顾性分析2008-01—2013-12间行颈前路椎体次全切减压融合钛板内固定治疗的55例脊髓型颈椎病患者临床资料。其中30例行钛网植骨,25例行n-HA/PA66仿生骨植骨。术前、术后即刻、末次随访分别记录以下指标:(1)JOA评分。(2)C2-7 Cobb角。(3)融合节段高度和下沉率。(4)植骨融合率。(5)仿生骨及螺钉断裂、移位、脱位。结果随访61~108个月,平均85.6个月。随访末期2组JOA评分均较术前明显改善,差异无统计学意义。钛网组及纳米仿生骨组融合节段Cobb角相对于术后即刻变化差异有显著性意义(P0.05),2组差异无显著性意义(P0.05)。钛网组6例患者出现钛网沉降,融合节段椎间高度丢失;纳米仿生骨组1例出现仿生骨移位,1例螺钉脱位。纳米仿生骨组融合率为100%;钛网组有3例未达到骨性融合,融合率为90%。结论 n-HA/PA66仿生骨作为一种理想的新型植骨材料,能有效恢复并维持颈椎生理曲度及融合节段高度、改善患者临床症状、显著促进植骨融合,远期疗效满意。     

急性间质性肺炎四例临床分析

急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)是一种特发性肺部疾病,其特点是在数天至数周内出现快速进展的呼吸困难,通常发生致命的呼吸衰竭.为提高对本病的认识,收集杭州市第一人民医院2004年至2007年诊断AIP 4例,将临床特点、治疗经过和转归作一回顾性总结,为今后的临床工作提供参考.     

复合物理因子促大鼠周围神经再生的效果

目的：观察复合物理因子促神经再生的应用效果。方法：选用成年健康雄性SD大鼠60只，建立神经再生室模型后随机分成A组（电刺激组）、B组（分米波组）、C组（复合因子组）和D组（对照组），每组15只，进行实验。分别于术后1、2、4、8、12周，进行大体、光镜、电镜、轴突图像分析、免疫组织化学和电生理检测。结果：C组大体、光、电镜观察、轴突图像分析与电生理检测指标明显优于其他各组。结论：分米波及电刺激均能明显地促进周围神经再生，两种物理因子同时使用具有协同作用。