重度有机磷农药皮肤中毒护理体会

有机磷农药是一种神经毒物，其中3911是一种高毒性农药，主要通过皮肤及呼吸道吸收造成中毒，如误服或自服是也可通过消化道途径吸收中毒。为了提高有机磷农药中毒抢救成功率，现将本人的护理的心得与大家交流、探讨。     

肛提肌训练对前列腺手术后尿失禁影响的研究

目的评价术前术后肛提肌训练对于良性前列腺增生术后暂时性尿失禁的影响. 方法 对41例良性前列腺增生术后的患者分为常规护理组(对照组)和康复训练组(实验组),实验组给予严格的肛提肌训练,观察病程、年龄、手术方式、训练时间与术后尿失禁的关系. 结果 实验组和对照组拔管后尿失禁的发生率无统计学差异(P＞0.05),在术后10、20、30、90 d时实验组的尿失禁的发生率低于对照组(P＜0.05).在低于70岁的年龄段中实验组在术后20、30、90 d尿失禁的发生率低于对照组(P＜0.05),在≥70岁的年龄段两组无明显差别(P＞0.05).术后实验组的尿失禁持续时间为(20.0±7.6) d,低于对照组的(68.8±46.1) d (P＜0.05).两种手术方式对术后尿失禁的影响无统计学差异(P＞0.05). 结论 肛提肌的早期、长期训练对预防和治疗良性前列腺增生术后尿失禁的发生有积极作用,尤其对小于70岁的患者作用更明显.     

益气滋阴清热治疗糖尿病举隅

糖尿病届中医消渴病范畴,对该病早有论述：《黄帝内经》云：“五藏柔弱者,善病消津”;“肥者令人内热‘甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”指出消渴病的病因与体质柔弱嗜食肥甘有关。《金匾要略》云：“男子消渴小便反多,以饮一斗,小便亦一斗,肾气九主之”。对消渴拟出治疗之方。唐代王杰《外台秘要》云：“消渴者……肾虚所至,小便至甜。”以后历代亦有发展,方药繁多,积累了丰富的治疗经验。笔者学习先贤,结合临床,认为治疗该病重在把握疾病标和本,放采用了益气滋阴清热之法治疗糖尿病,临床获得了较好的效果,现举二例报…     

双倍剂量ARB治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的 难治性肾病综合征一直是世界医学的难题.本研究选择用双倍剂量血管紧张素Ⅱ受体1阻滞剂(ARB)治疗糖皮质激素和免疫抑制剂治疗失败的难治性肾病综合征,观察其临床效果. 方法 本试验为开放性自身对照临床研究.19例入选病人,符合肾病综合征的诊断标准并已排除继发性肾损害的可能.患者中病程最短为7个月,最长达24个月,均属激素联合免疫抑制剂治疗无效者.肾脏病理情况:微小病变型肾炎3例,系膜增生型肾炎3例,IgA肾病2例,膜性肾病4例,局灶节段硬化性肾小球肾炎4例.治疗方法 :11例使用缬沙坦(80mg/片),8例使用氯沙坦(50mg/片),从每日1片开始,2周后剂量增至每日2片目标剂量,自达到目标剂量起临床观察3个月.观察指标:用药前及用药后每2周检测尿常规和24小时尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血清钾、钠、氯及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(dBil)、间接胆红素(iBil);常规观察并记录患者水肿情况和右上肢血压;全程进行不良反应监测.按尿蛋白减少的量和降低的幅度作为疗效的评定标准:完全缓解:经治疗后尿蛋白阴转,定量检查＜0.2g/d;显著缓解:治疗后尿蛋白定量≤1g/d,或虽＞1g/d,但比治疗前减少≥50%;部分缓解:治疗后尿蛋白定量≤3g/d,或虽＞3g/d,但比治疗前减少≥50%;无效:治疗后尿蛋白无明显改善.统计数据分析用SPSS统计软件进行处理. 方法 血清蛋白水平:ARB治疗前患者血清白蛋白检测值为16.35～31.84克,平均26.96±4.72克;观察期结束时血清白蛋白值为24.71～38.82克,平均31.75±3.57克,治疗前后均值统计学差异有显著性意义(p<0.05).24尿蛋白定量:治疗前检测值为3.53～7.82克,平均4.65±1.03克;缬沙坦或氯沙坦治疗后3个月检测值为1.75～5.49克,平均2.84±1.76克,治疗前后均值统计学有显著差异(p<0.05).疗效情况:所有病例中无1例完全缓解,显著缓解5例(26.3%),部分缓解11例(57.9%);无效3例(15.8%),将前三项视为治疗有效,则有效率为84.2%. 仅1例出现短期低血压症状.结论 对于激素联合免疫抑制剂治疗无效的原发性肾病综合征,部分患者使用双倍剂量ARB治疗可减少尿蛋白排泄量,提高血清白蛋白水平.     

新疆地区肺部阴影患者电子支气管镜诊断价值的研究

目的 探讨电子支气管镜检查对肺部阴影性病变的诊断价值.方法 使用X 线胸部摄片、肺CT等方法 检出肺部阴影患者427例,经电子支气管镜观察联合多种取材方法 活检、刷检、灌洗液等送病理检查或培养,并以病理结果 及诊断性治疗、随访为最终临床诊断,以其为金标准进行比较.结果 支气管镜检查与金标准检查对肺结核、肺癌、肺部炎症诊断的符合率分别为79.6%、74.5%、82.4%.综合性诊断电子支气管镜下所视各种改变发生率在4种疾病间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子支气管镜检查联合运用多种取材方法 是明确肺部阴影性质的一种简便且准确率较高的方法.     

小儿外伤性颅内血肿42例分析

小儿外伤性颅内血肿因与青壮年的解剖、生理特点不同，因而在颅脑损伤后除具有一般颅脑损伤的表现外，尚有一定的特殊性。现将１９９２年～１９９６年我科收治的４２例小儿外伤性颅内血肿报告如下。１临床资料本组共４２例，男性２３例，女性１９例，年龄５个月到１４岁，...     

农药中毒及其预防

当前 ,随着我区农、林、牧及园艺等产业的发展 ,广大农牧民对农药需求使用日益增加。但许多农民尤其是边远地区的农牧民和专业户对农药的正确使用缺乏认识 ,操作不规范、个人防护不得力、农药储存不合理等造成了不同程度的农药中毒现象 ,这对广大农牧民群众的生命安全和脱贫致富带来极大不良影响。1　农药中毒的原因及毒理机制1.1　农药中毒的原因 :主要有 ( 1)误食农药引起的中毒 ,多见于小儿、老年人 ,误将农药当作食物、药物和饮料服用 ;( 2 )直接食用被农药污染的各种水果和农产品引起中毒 ;( 3 )室内喷洒杀虫药引起中毒 ;( 4 )对家畜灭…     

不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度CBCT研究

目的：用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)对不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭侧骨皮质厚度进行对比研究，为腭侧微种植体支抗植入提供依据。方法：从2015年1月1日-2022年9月1日就诊于新疆医科大学第二附属医院口腔科的骨性Ⅱ类成年女性中随机抽取60例患者作为研究对象，对其腭平面倾斜度进行测量并分组，-2.5°≤∠PPFH≤4.5°为平行组，∠PP-FH<-2.5°为顺时针方向组。再将以上患者的CBCT导入Mimics 22.0医学建模软件中，对每位患者的CBCT图像进行重建，并在切牙孔后方每隔3 mm处定点，共27个位点、构成9个测量区域，对各位点骨皮质厚度进行测量。结果：骨性Ⅱ类成年女性腭前份与腭中缝区和腭旁区构成的A区和D区，以及腭后份与腭旁区构成的I区的腭侧骨皮质厚度组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），并且腭平面顺时针旋转组腭侧骨皮质厚度大于平行组。结论：不同腭平面倾斜度的骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度间存在差异，在腭侧植入微种植体支抗前应该对不同腭平面倾斜度人群的腭部骨皮质厚度进行充分评估。