CBL联合PBL带教模式在本科实习带教中的应用

目的探究案例式教学(case-based learning,CBL)联合探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)带教模式在临床本科生实习带教中的应用效果,为实习生的临床带教提供指导。方法选取2019年1月—2019年6月来本科实习的60名临床本科实习生进行研究。按照简单随机分组法分为观察组和对照组,每组各30名。对照组进行传统的教学方法,而观察组进行CBL联合PBL的教学方法。实习期满后,对两组实习生进行综合测评,并通过问卷调查的方式了解对学生对带教方法的教学效果评价以及教学满意度。结果观察组实习生的基础知识测试成绩和技能操作成绩均明显高于对照组,观察组学生的课堂活跃度、学习兴趣以及知识理解能力评分均明显高于对照组,实习生对带教满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL的教学模式有助于学生对知识的理解,加强动手操作的能力,能显著提高实习生的理论及操作成绩,提升临床的教学质量及教学满意度。     

替考拉宁在中国成人患者中的群体药动学研究

目的建立中国成年患者的替考拉宁(teicoplanin,TEC)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,考察TEC药动学参数的影响因素。方法前瞻性收集139例革兰阳性球菌感染患者静脉注射TEC后的222份常规监测血药浓度和相关信息,采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并应用非线性混合效应模型(nonlinear mixed effect model,NONMEM)程序建立PPK模型。采用Bootstrap、正态预测分布误差法(normalized predictive distribution error,NPDE)进行最终模型评价。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果确定了肌酐清除率(creatinine clearance,CLcr)、白蛋白(albumin,ALB)为影响TEC清除率的主要因素。最终模型为:CL(L·h^-1)=1.24×(CLcr/77)0.564×31/ALB;V(L)=69.2。验证表明,模型稳定、有效,且有较好的预测效能。对于不同ALB和CLcr的多数患者起始负荷剂量400 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案可达有效治疗谷浓度。严重感染者需调整负荷剂量至800 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案来确保血药浓度达到15 mg·L^-1以上。结论本实验报道了CLcr、ALB对TEC清除率有显著影响,所建模型对TEC在中国成人患者中实现个体化给药具有重要应用价值。     

定志益聪颗粒对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及Aβ1-42表达的影响

目的:探讨定志益聪颗粒对血管性痴呆(Va D)大鼠学习记忆能力及海马β淀粉样肽1-42(Aβ_(1-42))表达的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、多奈哌齐组、定志益聪颗粒组。运用双侧颈总动脉闭塞(BCCAO)法制备Va D模型,于造模后56 d开始给药,正常组、假手术组、模型组予0.9%氯化钠注射液,多奈哌齐组(2.6×10~(-4)g/kg)、定志益聪颗粒组(5 g/kg)均按10 mL/kg灌胃给药,1次/d,连续给药30 d。Morris水迷宫(MWM)考察大鼠空间学习、记忆能力。刚果红(CR)染色观察大鼠海马CA1区淀粉样变性;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马组织Aβ_(1-42)的表达;免疫组化法(IHC)检测大鼠海马CA1区Aβ_(1-42)的阳性表达。结果:与模型组比较,定志益聪颗粒组大鼠在定位航行试验中逃避潜伏期缩短(P0.05),空间探索试验中经过平台次数、第Ⅰ象限停留时间、第Ⅰ象限路程增加(P0.05),海马组织及海马CA1区Aβ_(1-42)的表达减少(P0.05)。结论:定志益聪颗粒可能通过下调海马Aβ_(1-42)的表达,从而改善VaD大鼠的学习记忆能力。     

健康活动:螃蟹拍球

设计意图:在幼儿园里举办篮球活动,既可以丰富幼儿的文化生活,又可以陶冶幼儿的情操,促进幼儿身心和谐健康发展。《3~6岁儿童学习与发展指南》中指出:"最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要。"因此,在幼儿有了原地拍球知识经验的基础上,我设计了本节健康活动。通过移动拍球的新技术来锻炼幼儿手臂的力量,以及提高幼儿肢体的协调性。     

反复右美托咪定联合丙泊酚麻醉对成年大鼠学习记忆能力的影响

目的观察反复右美托咪定联合丙泊酚麻醉对成年大鼠学习记忆能力的影响。方法选取8周龄SD大鼠40只,雌雄不分,随机分为四组各10只:丙泊酚组(P组),右美托咪定组(D组),右美托咪定联合丙泊酚组(DP组),生理盐水组(NS组)。P组给予30 mg/kg的丙泊酚,D组给予30μg/kg的右美托咪定,DP组给予30 mg/kg的丙泊酚和30μg/kg的右美托咪定,NS组给予等量生理盐水,所有药物均采用尾静脉注射法,每日1次,连续5天,第6天起,选用Morris水迷宫进行行为学实验。结果在定位航行实验中,D组、DP组、NS组与P组比较,前4天的潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),其中P组的潜伏期均明显长于DP组、D组、NS组(P<0.05);DP组、NS组与D组比较,前4天的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),且第2、3、4天三组的潜伏期均明显短于第1天(P<0.05);在空间探索实验中,各组间各项数据差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对于在镇静剂量下丙泊酚麻醉所导致的成年大鼠的学习记忆功能的短暂损伤具有保护作用。     

初中数学学习兴趣探究

很多学生刚进入初中学习，对各学科都有着浓厚的兴趣，可是有的学生上数学课没多久，兴趣就慢慢消失了，这几乎成了数学教学的普遍性问题。长期以来，教师为保持学生的学习兴趣进行不懈努力。但师生双方进行教学活动的主要依据 — —教材，左右着教学改革和教学进程，直接影响着学生对数学学习的兴趣。而新教材内容安排新颖合理、生动活泼，对学生很有吸引力。笔者认为只要教师教法得当，就能比较容易激发学生的学习兴趣。     

人工智能在耳鼻咽喉头颈外科的运用及展望

通过对大数据深度学习,近年人工智能技术已逐渐渗透到医学各个领域,实现一定程度应用。虽然耳鼻咽喉头颈外科专业近几年发表相关文献数量急剧增长,但大部分临床医生对于人工智能的研究还比较陌生。介绍人工智能的基本原理,列举、分析其在耳鼻喉科的主要研究情况,探讨目前人工智能技术实际应用的局限,展望未来人工智能技术在耳鼻喉科可能的应用。     

《现代泌尿外科杂志》稿约

《现代泌尿外科杂志》是由国家教育部主管、西安交通大学主办的专业学术期刊。月刊,大16开本。主要报道泌尿外科、男科学等相关领域最新的基础和临床科研成果和临床诊治经验。本刊辟有医学人文·健康中国、专家论坛、诊疗安全共识、临床研究、基础研究、学习园地、技术设备研发、前沿·动态·热点、综述、短篇与个案等栏目,欢迎踊跃投稿。     

复方党参对低氧暴露小鼠认知功能的改善作用

目的观察复方党参干预对低氧暴露致认知功能下降的改善作用,为进一步评价复方党参的抗缺氧效果提供依据。方法将成年雄性昆明小鼠按体质量随机分成3组(n=12):常氧对照组、低氧模型组、复方党参干预组,将后2组置于模拟海拔高度5500 m低压氧舱内,每天8 h,持续28 d。采用旷场、避暗和穿梭箱实验检测其自发活动能力、被动逃避及主动逃避学习记忆能力。结果总穿行格数及竖立次数低氧模型组小鼠明显低于常氧对照组,复方党参干预组明显高于低氧模型组(P均0.05)。避暗潜伏期低氧模型组〔(123.2±106.7)s〕显著低于常氧对照组〔(230.5±97.9)s〕,复方党参干预组小鼠的潜伏期〔(214.4±113.7)s〕显著长于低氧模型组(P均0.05)。穿梭箱测试中,3组小鼠的主动逃避时间随天数增加均呈下降趋势,但低氧模型组小鼠显著高于常氧对照组,复方党参干预组明显低于低氧模型组(P均0.05)。结论低氧暴露对小鼠的学习记忆造成损伤,复方党参可改善缺氧导致认知功能的下降。