精神分裂症患者入院初期自杀风险评估及护理干预

目的评估入院初期精神分裂症患者自杀的风险大小,探讨防自杀护理干预的效果。方法对100例精神分裂症患者于入院初期进行自杀风险调查和评估,并对69例有自杀风险患者,落实防自杀护理干预措施,评估其对降低自杀风险的效果。结果入院初期多数患者存在不同程度的自杀风险:41%有高自杀风险。干预1个月后,高风险病例全部转化为无风险或低风险,低风险病例全部转化为无风险。结论入院初期精神分裂症患者有一定的自杀风险。防自杀护理干预对降低自杀风险有较好的效果。     

肺炎支原体脑炎28例分析

目的：探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）脑炎小儿临床特点与治疗方法。方法：对28例MP脑炎患儿回顾分析总结临床特点与治疗方法。结果：MP脑炎表现头痛、呕吐、发热,抽搐,意识障碍和肢体活动障碍等,均临床治愈出院。结论：MP脑炎可直接以中枢神经系统（CNS）损害起病,血清和脑脊液抗MP—IgM检查有助于确诊。阿奇霉素等治疗效果良好。     

强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的观察强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例OVCF患者分为对照组和治疗组各34例。2组均行PKP,术后予碳酸钙/维生素D3片,每日600 mg,口服,不少于6个月。治疗组在上述治疗基础上予强筋壮骨丸,每次6 g,每日3次,口服,连续治疗12个月。观察2组治疗前及术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎椎体前缘高度、腰椎骨密度(BMD)及并发症。结果与本组术前比较,2组术后1、6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度均明显改善(P0.05);2组术后12个月腰椎BMD高于术前及术后1、6个月(P0.05,P0.01);治疗组术后6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度、腰椎BMD优于对照组(P0.05)。2组术中、术后均未发生神经损伤,治疗组、对照组骨水泥渗漏分别5、4例(P0.05)。结论强筋壮骨丸辅助PKP治疗OVCF可改善患者疼痛,提高生活质量,增加椎体BMD。     

2014-2016年陕西省市政供水水质全分析监测结果分析

目的 了解陕西省市级市政供水水质状况,为进一步科学、精准的开展水质监测和水质安全保障提供科学依据。方法 于2014年至2016年,连续3年对陕西省全部(10个)设区市主城区的全部市政供水工程开展卫生学调查和水质全分析监测。结果 2014年(93.55%)、2015年(70.91%)和2016年(80.65%)水样达标率差别没有统计学意义(χ2=5.237,P＞0.05);不达标常规指标主要包括总大肠菌群、铝和四氯化碳,达标率分别为98.92%、97.85%和98.92%;不达标的非常规指标主要包括硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯一溴甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸,达标率分别为97.85%、95.70%、98.92%、96.77%和97.85%。主要超标风险指标包括砷、氟化物、铝、三氯甲烷、硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯乙酸、三氯乙酸、氨氮和钠。结论 毒理学指标超标是影响陕西省市政供水水质的主要因素。建议将常规指标与高风险非常规指标相结合开展水质卫生监测工作。     

独活寄生汤加减结合中药熏洗治疗非特异性腰痛52例

目的探讨独活寄生汤加减结合中药熏洗对非特异性腰痛血清NOS、GM-CSF水平变化及疼痛程度改善的影响。方法选取2016年5月~2017年1月江苏省盐城市中医院治疗的非特异性腰痛患者104例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各52例,对照组患者治疗方案为药物穴位注射及推拿治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,采用独活寄生汤加减口服和熏洗治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(visual analgy scale,VAS)的影响,应用放免法和化学法对患者进行治疗前后血清NOS、GM-CSF水平的检测,采用JOA脊柱功能评分。结果观察组患者总有效率为88.5%,对照组患者总有效率为73.1%,观察组患者疗效优于对照组(χ~2=9.27,P0.05);两组患者治疗后的VAS评分明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗JOA评分均得到明显的改善,且观察组患者治疗后JOA评分改善程度明显优于对照组患者(P0.05);两组患者治疗后NOS、GM-CSF水平均不同程度的降低,且观察组患者治疗后NOS、GM-CSF水平明显低于对照组患者(P0.05)。结论独活寄生汤加减结合中药熏洗治疗非特异性腰痛,临床疗效确切,改善患者脊柱功能,显著降低患者疼痛程度,降低血NO及GM-CSF指标,值得进一步推广。     

陕西省1800份农村土壤样品重金属监测结果分析

目的 掌握陕西省农村土壤卫生状况,为下一步开展土壤污染风险管控和土壤修复提供科学依据。方法 于2016 - 2018年累计对陕西省90个涉农区县的农田土壤开展现场调查和重金属铅、铬、镉、汞和砷的含量检测。数据按照关中平原、陕北高原和秦巴山区分别统计、分析与评价。结果 3年累计采集监测土壤样品1 800份,土样整体达标率为93.17%,陕北高原土样整体达标率(98.82%)分别高于关中平原 (95.22%)和秦巴山区(86.43%)（P＜0.001）。全省土样中铅的达标率为99.56%。土样中铬的达标率为99.83%,铬超标土样全部来自秦巴山区。土样中镉的达标率为93.78%,关中平原（95.44%）和秦巴山区（87.86%）土样中镉的达标率较低,秦巴山区存在3份镉高风险土样。土样中汞的达标率为99.72%。土样中砷的达标率为99.89%,砷超标土样全部来自关中地区。结论 陕西省土壤中重金属铅、铬、汞和砷的污染水平较低,局部地区重金属镉的污染较为严重,3个地区土壤状况呈现明显的地区特征。     

叙事疗法对永久性肠造口患者病耻感影响的研究

目的 评价叙事疗法对永久性肠造口患者病耻感的影响。 方法 选取2018年4月—11月在某三级甲等医院胃肠外科、结直肠肛门外科行腹会阴联合直肠癌根治术的47例患者,通过一对一、面对面或视频通话的形式,对患者进行每周1次、每次30~45 min、共8次的叙事疗法;采用社会影响量表和造口适应量表评价干预前后的效果。 结果 出院前1 d、干预结束、干预结束后1个月,患者社会影响量表得分分别为（59.64±6.62）分、（53.87±8.78）分、（47.98±8.47）分,不同时间点病耻感差异有统计学意义（F=179.078,P<0.001）;造口适应量表得分分别为（40.49±7.13）分、（45.68±6.87）分、（46.70±7.11）分,不同时间点社会心理适应水平差异有统计学意义（校正后F=75.295,P<0.001）。 结论 叙事疗法有助于降低永久性肠造口患者的病耻感并提高其社会心理适应水平。     

颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫一例报道并文献复习

目的 报道1例临床罕见的颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫病例,总结该病临床诊断与治疗要点。方法 回顾分析2016年9月来安县家宁医院骨科收治的1例临床罕见的颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫患者的临床资料。患者男,50岁,采用L₄～S₁右侧椎板开窗病灶清除术治疗,术后随访期间予低嘌呤饮食及降尿酸等综合治疗。观察其临床疗效;同时复习相关文献,对脊柱痛风诊断治疗要点进行总结分析。结果 患者手术顺利,术后病理检查证实椎管内切除物为痛风石。术后患者临床症状缓解;术后3个月双手握力、股四头肌肌力、腓肠肌及足拇长伸肌肌力均达4级;术后6个月双下肢肌力基本正常,双下肢小腿外侧及足背足底感觉麻木较前缓解,但对日常生活无明显影响。结论 脊柱痛风患者临床表现缺乏特异性,其诊断较为困难,病理检查为诊断金标准;若出现神经损害表现,保守治疗效果欠佳时,应尽早手术治疗,术后配合饮食控制及药物治疗,可取得良好疗效。     

舟山海岛地区2006-2012年儿童血铅检测结果分析

分析2006-2012年舟山海岛地区0~12岁儿童血铅水平,为本地区儿童铅中毒防治工作提供科学依据.方法 收集2006年1月至2012年12月在舟山市妇幼保健院儿保门诊体检的0~12岁儿童13 316例血铅资料,分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前组(3~6岁)、学龄组(6~12岁),采用原子吸收光谱法测定血铅含量.结果 0~ 12岁儿童血铅算术平均数为50.77 μg/L;血铅≥100 μg/L者228例,占调查人数的1.71%.儿童血铅水平及高血铅率随着年龄的增加而上升,不同年龄组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);除婴儿组外,男童血铅水平明显高于女童(P值均<0.05);2006-2012年儿童血铅水平及高血铅率逐年下降,年份间差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 舟山海岛地区儿童铅中毒率相对较低.通过开展血铅水平定期监测及加强宣传教育,可降低儿童血铅平均水平和铅中毒率.     

上颌牙列及MBT直丝弓矫治器三维有限元模型的建立

目的建立上颌MBT直丝弓矫治器的三维有限元力学分析数学模型。方法利用多层螺旋CT扫描获得上颌牙列及上颌牙槽骨的原始数据,采用Matlab、CoreldrawI、mageware、UG、ANSYS软件相结合的方法,建立上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型。结果建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型。结论应用螺旋CT扫描结合多种软件建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型,方法便捷有效,模型仿真性好,为进一步分析MBT直丝弓矫治器的力学行为提供了一个良好的平台。