中医情志护理对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的:探讨分析中医情志护理对终末期肾病维持性血液透析患者抑郁状态的影响.方法:采用非同期队列对照方法,2013年5～10月收治的20例患者为对照组,采用常规护理;2013年11月至2014年4月收治的24例患者为观察组,采用常规护理加中医情志护理.血液透析2～3次/周,在入组和护理4周后分别采用抑郁自评量表(SDS)进行评分,并进行疗效评价.结果:总有效率观察组为91.67％,对照组为55.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医情志护理可以有效改善维持性血液透析患者的抑郁状态,提高患者生活质量,值得临床推广.     

中医四诊技能训练平台和PBL教学模式在中医诊法技能训练中的应用

<正>中医诊法技能训练课程是在学生接受了中医基础理论和中医诊断学理论课教育的基础上开设的。传统理论课教学以授课教师为主,系统传授完整的理论知识体系,教学模式以独白灌输为主。然而基础理论课内容广泛而庞杂,学生基本停留于简单的知识累积层面,无法将知识运用于实践。本课程开设的目的是为培养学生较强的临床实际操作能力,提高学生中医四诊技能及辨证思维能力,使专业技能训练更贴近临床实际。中医诊法技能训练课程要求学生掌握基本的四     

中药注射剂临床不良反应分析及合理用药建议

中药注射剂为传统中药的现代使用形式,具有起效快、药效强等优点,临床应用广泛。临床实践中,中药注射剂的不良反应发生情况较为常见,严重危害患者的生命安全。总结分析中药注射剂不良反应发生的主要原因,并提出相应的临床合理化用药建议,规范临床使用,降低中药注射剂不良反应发生率,提高用药安全性。     

脊髓损伤继发骨质疏松大鼠后肢骨质量变化

目的：探讨脊髓损伤对大鼠后肢骨质量的影响，揭示SCI继发骨质疏松特点。方法：60只SD大鼠按体重随机分为6组．对20只采用脊髓横断法在第10胸椎处横断脊髓制作完全性SCI模型，分为SCI6周和12周组；20只在同水平处切断棘突、椎板制作似手术对照组（sham），分为Sham6周和12周组；另20只分为正常6周和12周对照组。分别在脊髓损伤后6周和12周时取材，进行股骨生物力学性能和胫骨上端骨形态计量学测试。结果：脊髓损伤6周时，大鼠胫骨E端骨小梁厚度、骨小梁面积百分比明显降低（P〈0.01、P〈0．05），单位面积破骨细胞数明显增加（P〈0．05）：股骨中段最大载荷明显降低（P＜0．05）。脊髓损伤12周时，除上述改变外，胫骨上端骨体积百分比也明显降低（P〈0．05）：股骨最大载荷进一步降低（P＜0．001），结构刚度也明显下降（P〈0．05）。其他指标无明显改变（P〉0．05）。结论：脊髓损伤6周时，大鼠后肢骨已出现损害，12周时，其损害进一步加重。     

胰头癌误诊慢性胃炎1例

1病例报告 患者，男性。36岁，无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛2个月余，加重2周。患者2个月前上腹部出现疼痛伴夜间加重，服用一般胃病药物效果不佳，即到医院就诊。经胃镜检查诊断“慢性胃炎”，服用“芬必得”后症状缓解。近2周来疼痛逐渐加重，并向背部放散，服用止痛药物不能缓解，来院就诊。     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

泸州市基层疾病预防控制机构人力结构现状分析

目的：：了解泸州市基层疾病预防控制机构人力结构现状,为建立合理的疾病预防控制机构人才队伍提供依据。方法：采用全市普查的方法,应用问卷对泸州市基层疾病预防控制中心人员结构进行调查。结果：泸州市基层疾病预防控制机构在编人数266人、占84.98%;以初级职称(69.82%)与中级职称(25.68%)为主,叙永县无高级职称人员;除江阳区与龙马潭区疾病预防控制中心人员女性比例大于男性外,其余地区男性所占比例均高于女性;江阳区、纳溪区和叙永县疾病预防控制中心40岁以上的人员比例分别为52.43%、52.78%、85.96%,泸县疾病预防控制中心35岁以下人员占50.00%;泸州市各区县疾病预防控制中心人员学历均以本科(37.28%)、大专(41.94%)为主;专业以预防医学(20.43%)和临床医学专业(24.73%)为主,检验专业、其他医学专业和卫生事业管理专业人员比例分别为15.77%、13.98%、7.53%。结论：泸州市基层疾病预防控制机构人员编制不足,缺乏高职称人员,年龄结构不合理,高等学历人才匮乏,专业结构单一,个别县或区情况较严重。     

托幼机构常用空气净化消毒方法效果比较

目的比较托幼机构不同空气净化消毒方法的实际使用效果,供托幼机构选择空气净化方法参考。方法通过生物和理化测定方法,对托幼机构使用的不同空气净化方法的净化消毒效果进行测定和比较。结果在测定的循环风紫外线空气消毒机、紫外线灯、艾条熏蒸法、食醋熏蒸法和自然通风法等五种空气净化方法中,对空气中细菌清除率基本一致,但以循环风紫外线空气消毒机对空气中尘埃颗粒净化效果最好。结论在比较的五种空气消毒和净化方法中,以循环风紫外线消毒机净化空气的效果最好。     

儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会

目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。     

急性单纯右心室心肌梗死1例

患者女,52岁。因突发胸骨后持续性压榨样疼痛6h就诊。经含服硝酸甘油无效。门诊心电图诊断:急性前间壁心肌梗死(超急期)?体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),呼吸稍促。颈静脉怒张。肝肋下2cm,质中,压痛( )。入院后查心肌酶谱CK 395.61U/L,CK-MB 7.6％;LDH 428.2 IU/L,LDH_1 49.3％,LDH_2 26.6％,LDH_2/LDH_2>1。超声心动描记术示:右心室内径增大,室间隔与左心室后壁呈同向运动。X线胸片无异常。入院后1h心电图(附图上)示:V_1—V_3导联ST段抬高0.3—0.45mV,V_4导联ST段抬高0.1mV,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_5—V_6