贝复济(bFGF)促进拔牙创早期愈合的临床疗效观察

目的：探讨贝复济（bFGF）对拔牙创愈合的临床疗效。方法：采用随机双盲对照临床研究，对59例患者拔牙后创口愈合情况进行临床疗效观察，拔牙后1，3，6，8周摄X线牙片观察牙槽骨骨密度改变情况。结果：局部应用bFGF的实验组拔牙创上皮愈合较对照组早，X线牙片观察拔牙窝内新骨生长量较对照组多，速度较快，拔牙后8周骨密度即趋于正常。结论：拔牙后局部应用贝复济（bFGF）具有良好的促进拔牙创骨愈合的作用，使用简便，易于推广。     

阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中并发微出血患者出血转归及预后的影响

观察并发不同程度脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者应用双重抗血小板（双抗）治疗后出血转归和预后情况。     

血浆游离双链DNA在原发性肝癌中的诊断价值

目的: 探讨血浆中游离双链DNA（cell-free double-stranded DNA,cf-dsDNA）在原发性肝癌（primary hepatic carcinomas,PHC）诊断中的应用。方法: 招募62例PHC患者和41例良性肝病患者以及45例健康对照,填写信息登记表。抽取治疗前患者和健康对照的空腹血样,磁珠法提取血浆cf-dsDNA,Qubit 3.0荧光计测定cf-dsDNA浓度。电化学发光法测定血清中甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原12-5（CA12-5）和癌胚抗原的水平。分析各组患者血浆cf-dsDNA水平的差异及血浆cf dsDNA水平与PHC患者临床特征的关系,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析cf dsDNA对PHC的诊断效率。结果: PHC患者术前cf-dsDNA水平的中位数显著高于良性肝病患者和健康对照（H=93.54,P＜0.01）。PHC患者中,cf-dsDNA水平在年龄、性别、AFP水平、PHC类型以及肿瘤大小之间均无明显差异（P均>0.05）。cf-dsDNA水平与PHC的TNM分期之间存在等级相关（r_s=0.311,P=0.013 9）。与传统肿瘤标志物相比,cf-dsDNA诊断PHC效率明显提高（AUC=0.965）。根据cf-dsDNA的临界值（>1.912 ng/μL）,cf-dsDNA在PHC中的阳性率为90.32%（56/62）,明显高于传统肿瘤标志物（x²=36.00,P＜0.01）。结论: 血浆cf-dsDNA是诊断PHC理想的非侵入性指标。     

从肝风心火相煽辨治阵发性心房颤动

总结全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师董其美阵发性心房颤动“肝风为使、心火为源、风火相煽”病机理论及临证辨治经验,认为肝肾亏虚、郁火和虚火内生是房颤起病之源,内风引动、风火相煽、挟痰挟瘀、戗犯心脑是房颤发作及其中风变证的病机关键,提出滋阴息风、泻火镇悸的关键治法,以此学术思想指导房颤的临床治疗,取得了较好的疗效。      

中医医院网络安全建设现状分析与思考

分析我国中医医院网络安全建设现状,阐述中医医院网络安全建设与防护存在的问题并提出相关建议,包括高度重视中医医院网络安全建设,开展等级保护定级测评;建立健全与贯彻执行网络安全管理制度;加强网络安全技术应用,夯实网络安全防护基础等。     

喉显微手术在临床中的应用

随着科技的发展,随着喉显微手术镜及其器械的不断改进,喉内手术的精确度明显提高了既可以彻底切除病变,又能基本上达到不损伤正常组织的目的。一、资料与方法 1.临床资料:我院自1990～2002年已做了942例。就诊患者的首发症状均为声音嘶哑,时间短则一个月,长则达7年,其中以声带息肉和声带小结为主,有894例,声带白斑24例,乳头状瘤8例,声带囊肿6例,巨大声带息肉4例(有2例出现呼吸困难),癌变6例。在这些患者中男女比例无明显差异,年龄从11岁～74岁,而在间接喉镜或纤维喉镜下见肿物多发生于声带前中1/3交界处。     

SII联合癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

目的 探讨系统性免疫性炎症指数(SII)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌早期诊断及筛查的临床意义.方法 分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2018年12月初次诊断且未行手术治疗的151例结直肠癌患者临床资料(研究组),另选取110例健康体检者(对照组).收集患者的性别、年龄、术前外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞计数、血小板计数、CEA及术后病理诊断等基本资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线及DeLong-DeLong非参数法等统计学方法,比较单独使用CEA与CEA联合SII在结直肠癌诊断中的价值.结果 研究组和对照组外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、SII及CEA水平,差异均有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析可见,SII联合CEA对结直肠癌诊断的敏感性为73.80％,特异性为90.90％,AUC为0.89(95％CI:0.86～0.93),较单独检测CEA具有更高的诊断效能(P<0.05).结论 SII联合CEA较单独检测CEA具有更高的敏感性和辅助诊断价值.     

语言发育迟缓儿童的发育水平和临床特征分析

目的 了解儿童语言发育迟缓的临床特征及发育水平,为早期诊断和干预提供科学依据.方法 选取2017-2018年首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心因语言发育迟缓而就诊的患儿100例,采集病史,进行体格检查、实验室检查、头颅MRI、发育评估、心理行为量表评分、行为观察等.结果 100例患儿中,男童占88.0％;头颅MRI和代谢病筛查异常比例分别为50.0％和13.9％;Gesell发育诊断量表结果显示,轻度发育迟缓占53.1％;93.1％的患儿孤独症筛查量表结果异常.结论 应重视儿童语言发育迟缓的早期识别和早期诊断,定期监测,及早干预,以促进康复.     

消化道早癌MDT在专业型研究生教学中的应用

消化内镜诊断技术是消化内科专业型研究生教学的重点和难点,近年来随着对消化道早期肿瘤的重视,更加需要新的教学方法帮助专业型研究生掌握该技术.通过多学科联合诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)理念在消化内镜诊断教学中的体会,初步探讨了消化道早期肿瘤MDT在消化内科专业型研究生教学中的作用,研究显示,消化道早癌MDT理念教学大大提高了专业型研究生的教学参与度,使学生能够更加主动的学习消化道早期肿瘤知识及内镜诊断技术,使得消化内科专业型研究生的考核成绩相比培训前成绩有明显提升,显著提高了内镜教学成绩及学生对教师的教学满意度,使师生关系更加融洽,为提高教学质量提供了更好的理论依据.     

桥本氏甲状腺炎血清学、超声检查与组织病理诊断一致性分析

目的：探究桥本氏甲状腺炎血清学指标、超声诊断与金标准组织病理学诊断一致性。方法：回顾性分析730例因甲状腺结节行甲状腺切除术的患者资料。患者入院后、手术前均评估甲状腺功能指标和甲状腺超声。留取术后常规组织病理学结果,对血清学、超声表现与组织病理进行一致性分析。结果：730例中,187例（25.62%）血清抗甲状腺过氧化物酶抗体或血清抗甲状腺球蛋白抗体升高,249例（34.11%）甲状腺超声提示弥漫性不均质病变,215例（29.45%）组织病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病理确诊的患者中,血清学抗体升高156例（72.56%）,超声检查提示阳性163例（75.81%）,血清学和超声指标均为阳性132例（61.40%）。血清学抗体升高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为72.56%、93.98%、83.42%、89.13%、87.67%;超声检查的分别为75.81%、83.30%、65.46%、89.19%、81.10%;血清学联合超声检查的分别为86.98%、79.81%、64.26%、93.62%、81.92%。血清学抗体升高与病理诊断的一致性（κ=0.6916,P ≤ 0.001）分别较超声诊断（κ=0.567,P ≤ 0.001）及血清学联合超声检查的一致性高（κ=0.605,P ≤ 0.001）。结论：血清学、超声诊断与组织病理诊断的一致性中等。血清学联合超声诊断敏感性更高,血清学诊断特异性、准确性更高。