脑梗死患者血清miR-497,TNF-α表达水平变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清微小RNA-497(MicroRNA-497,miR-497)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平变化及其临床意义。方法 选取2016年1月-2019年11月本院收治的96例ACI患者,称ACI组,并选取本院同期98例体检健康者,称对照组; 采用实时荧光定量PCR(Real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-497表达水平; 采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有研究对象血清肿瘤坏死因子-α水平; 评估ACI患者神经功能缺损程度、计算脑梗死体积,比较不同神经功能缺损程度/脑梗死体积的ACI患者血清miR-497、TNF-α水平; Pearson法分析ACI患者血清miR-497、TNF-α水平与神经功能缺损程度评分(National institutes of health stroke scale,NIHSS)、脑梗死体积的关系; 采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清miR-497、TNF-α对ACI的诊断价值。结果 ACI组血清miR-497、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05); ACI患者血清miR-497、TNF-α水平随神经功能缺损程度加重、脑梗死体积增加均呈递增趋势(P均<0.05); ACI患者血清miR-497、TNF-α水平与脑梗死体积、NIHSS评分均呈正相关(r=0.423,0.514,0.542,0.399,P均<0.05); 血清miR-497、TNF-α对ACI诊断的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.848、0.806,截断值分别为1.29、1.27,相应灵敏度分别为82.3%、81.3%,特异度分别为76.5%、77.6%; 两者联合诊断ACI的AUC为0.907,其灵敏度、特异度分别为81.3%、90.8%。结论 miR-497、TNF-α在ACI患者血清中表达均上调,且与神经功能缺损程度、脑梗死体积有关,均可能在ACI进展中起一定作用,两者联合可有效提高ACI的诊断效能,有助于诊断、评估ACI患者的病情。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果分析

目的:探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组给予甲钴胺联合胰岛素强化治疗;观察组在对照组基础上增加依帕司他治疗。记录治疗前后症状、体征的密歇根神经病变评分(MNSI),观察治疗前后正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度;比较两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后两组神经症状及体征评分下降,且观察组下降更为明显(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗总有效率明显提高。结论:依帕司他、甲钴胺结合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果佳。     

微创食管切除术——复旦大学附属中山医院技术与经验

正食管癌为中国常见恶性肿瘤,其发病及病死率位居前列。对于临床1~3期食管癌,根据肿瘤位置及术者习惯采取Ivor Lewis或Ivor Lewis-Mckeown手术,是目前较为合理的治疗策略,符合以鳞癌为主的食管肿瘤流行病学特征,同时其具备纵隔淋巴结清扫优势,为胸外科医师所熟悉。食管癌整体5年生存率已达到了40.0%左右。胸外科医师不断追求,以实现更广范围淋巴结清扫、彻底的En Bloc切除,也使得围手期并发     

非布司他原料2种含量测定方法的比较研究

目的建立并比较滴定法和高效液相色谱法测定原料中非布司他含量。方法化学分析法,用乙醇作为溶剂,氢氧化钠溶液为标准溶液,酚酞为指示剂进行滴定。高效液相色谱法,采用Inertsil ODS-SP(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为1mL·L-1磷酸溶液(三乙胺调pH值至2.4)-乙腈(45∶55);流速为1.5mL·min-1;柱温为30℃;检测波长为315nm。结果 2种方法均符合方法学验证要求,测定同一样品,测量值差异无统计学意义(P<0.05)。结论 2种分析方法均能快速、有效地测定原料中非布司他的含量,均可作为非布司他原料质量控制的分析方法。     

中医康抚按摩对腹腔镜术后不适疗效观察

目的 探讨中医康抚按摩对腹腔镜术后并发腹痛腹胀、腰背疼痛、便秘、尿潴留、焦虑抑郁等不适的缓解效果。方法 使用随机数字表法,将2011年7月～2012年7月入住我院普外科、妇科行腹腔镜手术的符合条件的患者600例分为实验组和对照组,对照组行腹腔镜手术常规护理,实验组在常规护理的基础上,进行包括头部、胸部、腹部、腰背骶尾部、四肢的康抚按摩。结果 实验组患者腹胀的缓解时间明显低于对照组,实验组术后12h、24h、48h的疼痛自评分明显低于对照组,术后24h的焦虑抑郁得分均低于对照组,而83.63%、67.95%、88.81%的患者恶心呕吐、便秘、尿潴留等不良反应有了明显改善。结论 中医康抚按摩可明显缓解腹腔镜术后患者不适。     

经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血临床疗效观察

选取2011年1月~2012年1月我院收治的28例重度产后出血患者,均给予其经导管动脉栓塞术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组28例患者平均手术时间为43.8±5.7min,平均出血量为2280±56.8ml。其中18例患者于术后3~15min后阴道出血情况停止或显著改善,另10例患者术后第1~10d恶露明显减少,且颜色为淡红色;无1例患者出现严重并发症。经导管动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗方式,临床效果显著,值得推广和应用。