根治性膀胱切除术围手术期并发症分析

目的 探讨根治性膀胱切除术围手术期并发症的情况. 方法 回顾性分析211例行根治性膀胱切除患者围手术期并发症发生的情况,围手术期并发症定义为术中及术后30 d内发生的并发症. 结果 211例患者中有72例(34.1%)发生一种或一种以上的并发症,其中肠梗阻32例(15.2%).是最常见的并发症;其次是伤口感染20例(9.5%)、肺部感染lO例(4.7%).围手术期再次手术16例(7.6%).211例患者按年龄分为高龄组35例(≥70岁)和低龄组176例(<70岁),两组的手术时间、并发症和住院时间相近,差异无统计学意义(P>O.05);按尿流改道方式分为可控组和非可控组(回肠膀胱),前者的手术时间和住院时间明显长于后者,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 根治性膀胱切除仍有较高的并发症发生率,其中肠梗阻最常见.年龄不是该手术的禁忌证,尿流改道方式是影响手术时间和术后住院时间的重要因素.     

p21WAF1/CIP1在膀胱癌中的表达与癌细胞恶性表型的关系

ｐ２１ＷＡＦ１／ＣＩＰ１为近年来所发现的新抑癌基因，可被ｐ５３激活而表达。本研究探讨膀胱癌中ｐ２１ＷＡＦ１／ＣＩＰ１基因的ｍＲＮＡ和ｐ５３蛋白的表达，二者相关性及与膀胱癌的生物学特性。材料与方法本院１９９３～１９９６年膀胱癌手术切除和钳夹活检标本６７...     

男性膀胱及前列腺肿瘤根治术中保留勃起神经技术的现状与展望

膀胱癌根治术与前列腺癌根治术虽属不同的手术类型,但两者在手术技巧方面的共同特点是:如何在肿瘤根治切除的基础上,最大可能地保留男性勃起神经,提高患者术后生活质量.而如何尽可能完整地保留男性勃起神经,这两类手术之间却有着可以相互借鉴之处,这也是许多泌尿外科医生所关注的焦点.     

卡介苗细胞壁骨架与白细胞介素2膀胱灌注对肿瘤细胞凋亡的影响

卡介苗细胞壁骨架 (ＢＣＧ ＣＷＳ)及白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )用于膀胱癌治疗的历史很短[1] 。本研究通过检测ＢＣＧ ＣＷＳ ＩＬ 2膀胱灌注后膀胱癌细胞凋亡的变化 ,探讨该治疗对膀胱癌的作用及机理。1.材料和方法 :33例膀胱癌患者在医院接受手术治疗 ,年龄平均 5 6岁。术前留取肿瘤标本。之后于术前 6～ 9ｄ用ＢＣＧ ＣＷＳ 5ｍｇ加 5 0 0 0 0 0ＵＩＬ 2膀胱灌注 ,隔天 1次 ,共 2次。手术时再留取肿瘤标本。所有标本统一采用 10 %的甲醛溶液固定 ,石蜡包埋 ,组织切片厚度为 5 μｍ。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记 (ＴＵＮＥＬ)…     

肾小球旁细胞瘤2例报告

肾小球旁细胞瘤 (ｊｕｘｔａｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＪＧＣＴ)是以分泌大量肾素引起继发性高血压为特点的罕见良性肿瘤。我院于 1997年 11月～ 1999年 10月收治 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,35岁。因反复阵发性头部胀痛 8年入院。血压 2 4/15ｋＰａ ,血钾3 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,卧位血醛固酮 1 119ｎｍｏｌ/Ｌ。血浆肾素活性 :基础 >6 0 0 0ｎｇ·Ｌ-1·ｈ-1,激发 >6 0 0 0ｎｇ·Ｌ-1·ｈ-1,血管紧张素Ⅱ :基础 2 6 2ｎｇ·Ｌ-1·ｈ-1,激发 >80 0ｎｇ·Ｌ-1·ｈ-1。眼底检查示视网膜动脉硬化。彩色多普勒超声示双肾动脉…     

《泌尿外科手术学》简介

由主编梅骅副主编章咏裳编撰,人民卫生出版社出版的《泌尿外科手术学》(1996年12月第二版)是以原中山医学院主编的《泌尿外科手术学》为基础,邀请了国内泌尿外科老一辈专家和中青年作者参加编写。大大充实了原书内容。本书共分为6篇,29章,186节。第1～5篇按器官分类,第6篇介绍体外冲击波碎石及腔内泌尿外科技术。全书共介绍了300多种手术。本书充分反映了近代泌尿外科手术学的重要进展:改良传统手术、设计全新术式、应用显微外科、发展腔内技术,朝着减少创     

良性前列腺增生的临床表现与诊断

前列腺增生为老年人常见疾病，虽然中青年人前列腺组织学检查亦可发现增生病变，但症状的出现与年龄有密切关系。据统计，45岁男性出现前列腺增生症候群者占23％，而60～85岁时占78％。前列腺增生(BPH)的自然病史可分为临床前期和临床期，前者虽有增生病变，但未出现症状；随着病程进展，出现下尿路综合(prostatism)而进入临床期。症状出现的早晚因人而异，与前列腺大小往往无明确关系，中叶、颈下叶增生较侧叶增生更早发生梗阻，劳累、进食刺激性饮食可使梗阻加重。     

人参总皂甙对高能冲击波肾皮质细胞凋亡及相关基因的干预作用

目的探讨人参总皂甙对高能冲击波肾皮质细胞凋亡及相关基因的影响.方法选用成年大耳白兔制备动物模型,将动物分为A,B,C,D4组,每组8只动物,冲击波次数为2300次,工作电压11kV,体外冲击波冲击后24h分别处死动物,用流式细胞计数法(FCM)检测细胞凋亡率和Bcl-2,Bax,Fax的表达量.结果FCM检测细胞凋亡(%)A组7.41±1.12,B组11.3±3.46,C组18.8±4.18,D组3.21±0.09(组间比较P＜0.01或P＜0.001).结论人参总皂甙可促使细胞凋亡抑制基因bcl-2高表达,相对抑制细胞凋亡促进基因Bax和Fas的表达.     

男性不育症的诊断和治疗

不育夫妇经检查确定女方无不孕因素,而男方精液不正常,需要进一步确诊男性不育病因,拟定合理的治疗方案。男性不育的病因很多,近年来又添了作为新的检查和治疗方法。本文试就一般医院的条件,提出诊断和治疗意见,并简略介绍这方面的新进展。精液检查是最基本的诊断项目,需检查两个禁欲48小时以上的精液标本。若两个标本的各项指标差别在20％以内,则视为准确。若差异很大,宜每周检查一次共四次。精液检查的各项正常值各家意见不一,[表1]为普遍同意的生育力低限,若有两项低于下述指标即可造成不育。     

经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩

目的:探讨治疗膀胱颈挛缩的有效手术方法。方法:对17例膀胱颈挛缩患者行经尿道针状电极膀胱颈内切开术。结果:17例患者术后无明显残余尿,最大尿流率为12.3~27.2ml/s,主诉症状好转。结论:经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩,疗效确切,术后不易复发。