王长洪教授清法治疗溃疡性结肠炎经验

吾师王长洪教授业医40余载,临证积累经验颇丰,尤以中药治疗溃疡性结肠炎为著。他认为"热"在溃疡性结肠炎的不同阶段、不同分型均有存在,且均扮演重要角色,因此,临证之时,"清"法应用最多,但分清肠化湿解毒法、清热健脾燥湿法、舒肝实脾清热法、温中清肠补肾法和化瘀通络清肠法之不同。     

大肠息肉病理类型与中医体质关系的研究

[目的]探讨不同病理类型大肠息肉患者的中医体质分布特点。[方法]根据2009年颁布的《中医体质分类与判定标准》对我院中医科及内窥镜科181名大肠息肉患者进行中医体质调查,并统计被调查者大肠息肉的病理类型,分析不同病理类型大肠息肉患者的体质分布特点。[结果]181名大肠息肉患者中,腺瘤性息肉患者平和质占16.06%,偏颇质中阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质为主要体质类型;非腺瘤性息肉患者平和质占39.29%,偏颇质中气虚质、湿热质为主要体质类型。51例行进一步病理分型的腺瘤性息肉中含绒毛成分组偏颇体质中阳虚质、气虚质为主要体质类型,其次为痰湿质;不含绒毛成分组偏颇质中阳虚质、阴虚质、气郁质为主要体质类型。[结论]大肠息肉病理类型与中医体质相关,腺瘤性息肉及含绒毛成分的腺瘤性息肉均以阳虚体质为主。     

胃粘膜异型增生的微观辨证分型与核仁组成区嗜银蛋白含量变化及随访研究

目的　探讨胃粘膜异型增生中医微观辨证分型与细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）含量及临床随访结果的关系。方法　应用中医脏腑辨证理论与图象分析的方法对１２０例胃粘膜异型增生进行内镜下微观辨证分型与ＡｇＮＯＲ定量分析，同时进行临床随访研究。结果　胃络瘀滞型与胃络灼伤型胃粘膜的ＡｇＮＯＲ每核颗粒均数与大颗粒均数均较胃热型与胃寒型明显增高，有显著意义（Ｐ＜０．０１）。对其中６３例进行６～７２个月（平均２４个月）的随访，癌变组中胃络瘀滞型粘膜（２３／３０）明显高于未癌变组（９／３３），差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论　胃络瘀滞型胃粘膜异型增生与癌变关系密切，在辨证施治中应给予重视。     

针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症或胰腺炎的临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上及针刺及中药口服治疗;对照组50例:仅给予西医基础治疗。监测两组患者的症状和体征的恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果:观察治疗组的体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05),体温恢复时间无显著差异(P>0.05)。治疗组的血尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05);血钙恢复正常值的时间与对照组相比无显著差别(P>0.05)。治疗组的局部并发症的发生率与对照组相比显著下降,且有统计学意义(P<0.05);转外科手术率与死亡率的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。治疗组的痊愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),总有效率两组无明显差异。结论:针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现的高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效好,且优于单纯西医治疗,在临床治疗中值得进一步推广使用。     

HPLC法测定冬胃颗粒中高良姜素的含量

目的:建立HPLC法测定冬胃颗粒中高良姜素的含量.方法:色谱柱:Diamonsil(200 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(38:62),检测波长:266 nm.结果:冬胃颗粒中高良姜素在1.6～56 μg·ml-1范围呈良好的线性关系,r=0.999 5;回收率为98.70%,RSD为1.8%(n=6).结论:所建立的方法准确、简便、灵敏、可靠,可用于该制剂的质量控制.     

单克隆抗体SC3A抗原在胃癌前病变中的表达与临床意义

应用本院制备的单克隆抗体SC3A及ABC免疫组化法。检测了84例胃粘膜异型增生的SC3A-Ag表选情况。结果35例呈阳性表选(41．7％)。对萁中39例进行了6～72个月(平均24个月)的随访。SC3A-Ag阳性组20例中有9例癌变（45％)．阴性组19例中有1例癌变（5．3%)。两组癌变率差异有显意义(P<0．05)．违表明SC3A-Ag表选阳性的异型增生与胃癌关系密切．对这些病人密切随访。有助于胃癌的早期发现。     

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征有效性的Meta分析

目的:系统评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效,为腹泻型肠易激综合征的治疗提供临床依据。方法:采用循证医学的方法,选取国内外多个权威数据库为资料源,并辅以手工检索。使用Jadad量表记分法进行质量评估,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合纳入标准的随机对照文献6篇,共计442例患者,其中治疗组221例,对照组221例。森林图显示OR值5.38,95%CI[3.09,9.34],P0.01,治疗组与对照组的总有效率差异有统计学意义。结论:中药健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征较其他疗法(西药、中医其他内科治法、安慰剂)有更好的疗效。     

中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床研究

目的：探讨中药联合整肠生（有效成分为地衣芽孢杆菌）治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法：将40例慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组,各20例。试验组给予中药汤剂联合整肠生（500mg,3次/天）治疗8周;对照组只给予中药汤剂,治疗8周。观察两组患者治疗后临床疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果、复发情况及不良反应。结果：试验组患者治疗后的临床综合疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果及不良反应发生率与对照组的比较,差别均无统计学意义（P〉0.05）。但在治疗2周时,在临床主要症状记分上,试验组低于对照组（P〈0.05）。复发情况：随访6个月,试验组2例复发,而对照组8例复发。结论：整肠生联合中药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的能够更快地控制临床症状,且明显减少复发。     

清胰汤治疗ERCP术后胰腺炎25例疗效观察

<正>经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),术后发生胰腺炎是ERCP常见的并发症。2009年3月—2011年1月,我院对ERCP后胰腺炎(PEP)患者50例分别采用中西医结合治疗及单纯西医综合治疗并进行比较,现将结果报告如下。