外科治疗腹主动脉瘤36例

目的：探讨提高腹主动脉瘤手术安全性的方法。方法：1999年12月-2005年3月36例腹主动脉瘤中，35例行腹主动脉瘤切除人工血管移植，1例行腹主动脉瘤腔内修复术。结果：36例患者除1例死亡．余35例均获临床治愈。无手术并发症。结论：动脉瘤近端血流控制，动脉瘤切除及缝合修补和腔内修复等方法的更新可明显降低手术危险性。     

血清素与骨的代谢调节

血清素(serotonin)又称5-羟色胺(5- hydroxy typtamine,5 -HT),是一种重要的神经递质,在人体内脑组织、外周血、消化系统组织中都有一定的分布,主要参与摄食、体温调节、运动、生殖能力、记忆、疼痛及精神活动等生理功能.最近的研究证明[1],作为神经递质,可能在骨吸收及骨形成中有着重要的作用.1 血清素的生物学特性血清素分子有着很显著的特点,在中枢神经系统有重要的功能,但95％的血清素分布在外周.其表现不同的中枢和外周功能取决于它的合成部位.Tph是血清素合成过程中的限速酶.血清素经两步过程被合成:首先,1 -色氨酸被特定的色氨酸羟化酶(Tph)经限速步骤被羟化为1-5 -羟化色氨酸,然后,再由1 -氨基酸去磷酸酶去磷酸化而生成.TPH两种亚型:Tph1在外周表达,Tph2在脑部表达.在胃肠道的肠嗜铬细胞中,TPH1产生血清素,胃肠道的功能就像一个旁分泌因子去刺激胃肠蠕动和粘液分泌[2].在中枢神经系统中及胃肠道的血清素都被5-HTT调节,胃肠道中血清素合成的一部分很快通过5-HTT-血小板被血小板占据.血小板在致密颗粒里储存血清素,并依靠它的活化作用而释放,在组织受伤后和一系列其他的生理效应,包括血管收缩和扩张,平滑肌细胞增生和肥大,血清素的释放都能够刺激血小板积聚和血液凝固,由于血小板不能表达Tph,所以不能合成血清素,故在血浆中循环的血清素小于总量的5％[3-4].     

丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果观察

目的观察丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果。方法 60例自愿终止妊娠的孕妇根据入院先后顺序随机分为联合用药组(丙泊酚配伍芬太尼)和单纯用药组(仅给予丙泊酚),观察比较两组的麻醉效果。结果两组T0、T1、T2的不同时点血压分别比较,差异显著(P0.05或P0.01),且单纯用药组的血压降低明显,但两组T0、T1、T2的不同时点的P、SpO2比较,差异不显著(P0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果优于单纯使用丙泊酚的麻醉效果,值得推广和应用。     

Hashimoto′s病的手术治疗分析

Hashimoto′s病为一种自身免疫性疾病,其诊断及治疗上较为棘手.现将我院近年所 收治的有病理结果证实的病人的治疗及随访情况分析,报告如下. 1 临床资料 病人9例均为女性.年龄38～53岁.以弥散性甲状腺肿为初发症状者3例,以甲状腺结 节为初发症状者6例,经核素检查者5例,冷结者1例,凉结者2例,温结节2例.B超提示为孤 立结节伴淋巴结肿大者1例.手术情况:5例行甲状腺大部切除术,2例病人行甲状腺结节切除并峡部切除术,2例病人行甲状腺结节单纯切除术.     

显微镜下精索静脉结扎术后并发症的探讨

目的 探索显微镜下精索静脉结扎术与经典手术并发症发生率的比较.方法 本组45例采用显微镜下精索静脉结扎术,通过2~5年观察与31例经典手术并发症进行比较.结果 试验组并发症发生率为2.2%,对照组发生率为22.5%,试验组较对照组的并发症明显减少.结论 显微镜下精索静脉结扎术可明显减少手术的并发症.     

Hashimoto’s病的手术治疗分析

Hashimoto’s病为一种自身免疫性疾病，其诊断及治疗上较为棘手。现将我院近年所收治的有病理结果证实的病人的治疗及随访情况分析，报告如下。     

74例缺血性脑血管病诊断治疗分析

脑卒中是目前人类死亡的三大原因之一。国外资料显示有1/3的缺血性脑卒中患者源于颈动脉粥样硬化斑块造成的脱落或狭窄[1-3],国内学者认为造成脑缺血的主要原因是颅内血管动脉粥样硬化造成的狭窄所致[4],但缺乏客观检查资料加以证实。1997年以来我科加强缺血性脑血管病患者的脑血管造影检查,并针对74例患者不同病变情况进行溶栓、颈动脉内支架置入(CAS)、颈动脉内膜剥脱(CEA)治疗,现将检查治疗结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组74例患者,其中男性61例,女性13例,年龄9~72岁,平均52.73岁。在TIA发作者中,颈动脉系统61例,椎动脉系…     

酚妥拉明、阿拉明佐治重症肺炎的体会

目的探讨酚妥拉明、阿拉明联合在儿童重症肺炎中的作用。方法本组32例重症肺炎患儿均早期联合应用酚妥拉明0.3-0.5mg／（kg·次），阿拉明减半加入10％葡萄糖注射液30-50ml中静滴，根据病情2-3次／d应用，症状缓解后改每日1次，3-5d停药。结果本组31例患儿经酚妥拉明、阿拉明联合应用后，症状于3d内明显改善，疗效明显，病程明显缩短。结论应用酚妥拉明、阿拉明联合佐治儿童重症肺炎可明显改善症状，预防并发症，疗效好，副作用少。     

硬膜外低浓度罗哌卡因伍用吗啡用于动脉硬化闭塞症血管内超声消融术后镇痛的研究

目的　用低浓度的罗哌卡因复合吗啡用于DSA下超声消融术治疗动脉硬化闭塞症术后硬膜外自控镇痛 ,以寻求较好的术后镇痛。方法　 6 0例ASA1～ 2级超声消融术后病人 ,硬膜外导管分别留置于L2～ 3椎间隙 ,向上 3 0cm ,0 1 %罗哌卡因维持术中麻醉 ,将上述病人随机分为 2组 :实验组 0 0 75 %罗哌卡因加0 0 0 2 4吗啡加 0 0 0 2 %氟哌利多 ;对照组 0 0 0 4 %吗啡加 0 0 0 2 %氟哌利多。每组 30例 ,观察 4 8h内心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、疼痛VAS分级 ,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、排气时间延长、尿潴留等副作用的发生率。结果　心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度 2组病人无显著差异 ,皮肤瘙痒、尿潴溜的发生率亦无显著差异 ;排气时间延长 (对照组 >实验组 ,P <0 0 5 ) ,吗啡用量实验组 <对照组 ;VAS评分亦无显著差异。结论　0 0 75 %罗哌卡因复合低浓度吗啡能产生良好的镇痛效果 ,并且无明显运动神经阻滞作用 ,吗啡药量减少 ,副作用减轻 ,适于动脉硬化闭塞症血管内超声消融术术后镇痛 ,并有利于此类病人的预后。     

经皮双头加压螺纹钉加折断式螺钉治疗老年髋部骨折

老年髋部骨折是临床中一种常见的创伤，非手术治疗卧床时间较长，并发症多，病死率高。我院自1995年1月-2001年12月收治324例老年髋部骨折患者，采用经皮双头加压螺纹钉加折断式螺钉治疗51例，取得满意效果，现报告如下。