床旁肺部超声在重症患者机械通气脱机评估中的应用价值北大核心CSCD

目的探讨床旁肺部超声（bedside lung ultrasound,BLU）用于重症患者机械通气（mechanical ventilation,MV）脱机评估的价值,尤其是动态监测MV治疗患者的肺部病变及膈肌功能变化的意义。方法前瞻性选取2016—03～2016—09人住我院重症医学科（intensive careunit,ICU）符合纳入条件的28例MV患者。进入自主呼吸实验流程15min后,具有资质的ICU医师使用BLU评估患者肺部及膈肌功能等指标,以帮助指导脱机流程。结果①本研究的脱机成功率为89．29％（25／28）。3例患者因呼吸机相关膈肌功能障碍造成脱机困难,其中2例因自动出院而死亡,1例患者经治疗后延时脱机。②膈肌功能（膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚率）与浅快呼吸指数、通气时间存在负相关关系（P〈0．05）,与APACHEII评分、年龄等因素不存在相关关系（P〉0．05）。结论MV时间长短与膈肌功能损伤程度密切相关。呼吸机相关膈肌功能障碍的发生可增加MV患者的呼吸机治疗时间和病死率。BLU与浅快呼吸指数等指标联合应用可有效指导重症MV患者脱机评估流程。     

不同地区广金钱草遗传多样性的ISSR分析

摘 要 目的：对广东省、广西壮族自治区共15个产地的广金钱草遗传多样性以及亲缘性关系进行分析。方法: 应用inter simple sequence repeat（ISSR）技术,对广东省、广西壮族自治区的样品进行遗传多样性分析;使用Popgene 1.32软件对扩增结果进行分析,并使用UPGMA软件绘制聚类图。结果: 7条ISSR引物扩增出的产物共有51条清晰的条带,其中多样性条带为41条;Shannon多样性指数(I)为0.3,Nei’s遗传多样性指数(H)为0.246 4,居群间的遗传分化系数(G_ST)为0.123 8,基因流(N_m)为3.539 7。结论:广东、广西两地栽培以及野生广金钱草具有较高的遗传多样性,其遗传距离跟地理距离有一定的关联性。     

当前基层医院中药饮片存在的问题及对策

对当前在基层医院中中药饮片质量存在的问题进行分析,并探讨解决对策。     

对乙酰胺基酚过量患者早期高阴离子间隙代谢性酸中毒的意义

目的 探索对乙酰胺基酚(APAP)过量患者早期高阴离子间隙(≥16 mmol/L)代谢性酸中毒的发生率和临床意义.方法 回顾性研究我院2004-01～2010-01期间62例APAP过量后24 h内就诊的患者.结果 43%患者出现早期高阴离子间隙代谢性酸中毒;阴离子间隙与血乳酸水平呈相关关系(r2 =0.69,P<0.05);高阴离子间隙的患者意识障碍发生率高(44.4% vs 5.7%,P<0.01).结论 APAP过量患者的早期高阴离子间隙代谢性酸中毒是自限性的,不能预测患者的临床预后;乳酸性酸中毒在其发生过程中可能起重要作用,但还需进一步研究;对于有意识障碍的急诊患者,应该考虑到APAP过量.     

米格来宁中毒致癫痫持续状态1例报道

米格来宁是一种解热镇痛药,其主要成分为安替比林,通过抑制前列腺素及其他能使痛觉敏感物质的合成,起镇痛、消炎作用.近来有报道[1]发现,有些患者服用米格来宁后出现过敏反应,严重者出现过敏性休克[2].现报道1例成功救治米格来宁中毒致癫痫持续状态的病例.     

杠板归化学成分及药理作用研究概况△

杠板归是一种近年来受到广泛重视的中草药,其化学成分复杂且具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤等多种活性作用。综述近几年国内外杠板归化学成分及其药理作用的研究文献,为其临床研究和开发利用提供依据。     

中药DNA条形码鉴定中的DNA提取方法研究

目的：建立一种直接从药材中提取DNA的方法以满足中药材DNA条形码研究的需要。方法: 以麦冬药材为实验对象,对比5种常用植物DNA提取方法,筛选出最优方法后,对不同部位入药的10种中药材进行DNA提取,采用琼脂糖凝胶电泳及PCR扩增效果进行检测。结果：改良的CTAB法较适合药材DNA提取,虽然所有样品DNA都出现降解,但基于ITS2序列引物PCR扩增成功率为90%。结论：通过增加药材的预处理、核分离液等步骤,并改良CTAB浓度等措施,CTAB法能够用于上述不同药用部位入药的9种药材DNA提取,可以为中药DNA条形码鉴定中的DNA提取提供参考。     

基于NIRS和PCA-SVM算法快速鉴别4种含铁矿物药

目的基于NIRS和PCA-SVM算法快速鉴别磁石、自然铜、蛇含石、赭石。方法采集各样品的近红外光谱(NIRS),分别采用不同方法进行光谱预处理及PCA降维,通过网格搜索法寻优建立SVM模式识别模型。对比不同预处理方法及所建PCA-SVM模型的预测准确率,确定最佳预处理方法和最佳主成分,建立4种含铁矿物药快速鉴别模型。结果光谱最佳预处理方法为矢量归一化法(VN),最佳主成分为PC1和PC2。所建模型对训练集和验证集样品预测准确率均达到100%,模型五折交叉验证准确率亦达100%。结论所建的4种含铁矿物药NIRS的PCA-SVM鉴别模型预测能力强,可用于上述4种含铁矿物药的快速鉴别。     

近红外漫反射光谱法快速鉴别两组化石类中药材

目的：建立化石类矿物中药龙骨、龙齿、石燕和石蟹等的近红外快速识别模型。方法：用近红外漫反射光谱法结合OPUS 软件,分析样品的光谱特征,建立聚类分析的模式识别方法,并验证模型的准确性。结果：这几种化石类矿物中药都有自己的特征吸收,通过模式识别技术进行快速准确地区分。结论：用近红外光谱建模,可以快速准确地鉴别龙骨、龙齿、石燕和石蟹等化石类矿物中药。     

天麻道地产区的形成与变迁

天麻在我国已有2 000多年应用历史,为名贵中药材。天麻产地最早的记载为魏晋时期《吴普本草》所述的山东泰山和河南嵩山,并一直以山东泰安及其周边地区为道地产区,但从民国开始天麻产地发生了较大变化,道地产区向西迁移到西南地区。因此该文通过文献考证和实地走访调查,探讨分析了天麻道地产区的形成过程与产地变迁情况,介绍了天麻人工栽培历史和当前主流产地,并从自然、社会、交通、人文和种质资源方面分析了天麻道地产区形成和产地变迁的原因,从而为天麻质量评价和栽培生产研究提供参考。