作业治疗实践模式在临床康复中的应用

<正>20世纪80年代以来,为了更加客观的理解和阐述各种环境因素,以及患者主观感受等个体因素对功能障碍的影响,世界各地的作业治疗学者根据各自不同的工作环境、文化背景、社会因素等,在实践过程中逐渐提出了各具特色的作业治疗实践模式。每个作业治疗实践模式都有其各自不同的发展历程和特点,为作业治疗师在临床康复中对患者的评估和治疗提供了指导原则和循证依据。作业治疗模式是作业治疗过程中的重要评估和治疗工具,其遵循以人为本的理念,通过对各种功能障碍以及不同程度障碍的患者进行评估,从而达到协助治疗师和患者选择、制定最佳康复治疗方案的目的。作业治疗实践模式以一种直观的方式(如图表、     

葡萄糖酸钙在儿童患者中的应用护理

总结了150例儿童患者静脉滴注葡萄糖酸钙的护理,包括护理人员的专业知识培训、严密观察、健康宣教、渗出的及时处理,认为通过这些护理措施,保证了葡萄糖酸钙在儿科的安全使用.     

牵引、传统手法配合麦肯基自我治疗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]观察传统疗法结合麦肯基自我治疗技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将120例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组采用传统疗法（牵引、推拿手法）,治疗组在传统疗法基础上同时应用麦青基自我治疗技术。[结果]2组患者治疗后疼痛VAS评分及临时疗效比较有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]传统疗法（基础上辅以）麦肯基自我治疗技术,能进一步治疗腰椎间盘突出症患者（疼痛）,提高疗效。     

体外模拟海马神经再生微环境下的NSCs增殖和向神经元分化

目的:探讨用切割穹窿海马伞海马提取液在体外模拟体内海马神经再生微环境下,对海马神经干细胞(neural stem cells,NSCs)增殖和向神经元分化的影响。方法:分别制备正常侧和切割穹窿海马伞侧海马提取液。实验分为对照组、正常组和切割组,分别在海马NSCs中加入DMEM/F12培养基、含正常侧海马提取液及切割侧海马提取液的DMEM/F12培养基。用WST-8和Ki67/Sox2免疫荧光检测NSCs的增殖,用DCX免疫荧光检测NSCs向神经元的分化情况。结果:切割组与正常组及对照组相比,WST-8检测OD450比值明显增高(P<0.05);Ki67阳性细胞和Sox2阳性细胞的比例均明显增高(P<0.001)。结论:用切割穹窿海马伞侧海马提取液在体外模拟海马神经再生微环境,可以促进海马NSCs的增殖和向神经元的分化。     

血管加压素与肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌损伤的影响

目的：比较血管加压素与肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌损伤的程度。方法：60只雄性SD大鼠随机分为模型组、阴性对照组、血管加压素组及肾上腺素组,每组15只。模型组仅行窒息前准备,不实施窒息处理,其他3组成功建立心搏骤停模型后分别经尾静脉注射生理盐水、血管加压素0.4 u/kg和肾上腺素0.04 mg/kg。记录大鼠自主循环恢复后30 min内血压、心率及存活时间;采用免疫组织化学方法检测白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α水平,分光光度计检测丙二醛、超氧化物歧化酶水平。结果：血管加压素组复苏成功率与肾上腺素组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在自主循环恢复的30 min内血管加压素组平均动脉压高于肾上腺素组(P＜0.05)。自主循环恢复30 min时,模型组丙二醛、超氧化物歧化酶、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与血管加压素组、肾上腺素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),血管加压素组丙二醛、超氧化物歧化酶水平与肾上腺素组比较差异无统计学意义(P＞0.05);血管加压素组白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于肾上腺素组(P＜0.05)。结论：血管加压素与肾上腺素在大鼠心肺复苏过程中复苏成功率相近,但血管加压素能维持复苏后平均动脉压在较高水平,对心肌细胞的损伤相对较轻。     

一种新的皮肤黑色素细胞及肥大细胞缺乏的小鼠模型

目的分析Kit基因突变的W-4Bao白斑小鼠的表型特征。方法遗传试验观察突变小鼠的大体表型,多巴染色法观察黑色素细胞,甲苯胺蓝染色法观察肥大细胞。结果突变基因杂合子小鼠腹部三角形白斑,肢端、尾端白化;皮肤组织内黑色素细胞及肥大细胞无明显差异。突变纯合子小鼠全身被毛白色,眼周、耳廓、背部局部被毛末端灰黑色,黑眼;皮肤组织内多巴阳性黑色素细胞、肥大细胞较对照组明显减少几近完全缺失。结论Kit基因错义突变不仅导致了W-4Bao杂合子及纯合子小鼠黑色素细胞缺乏,同时影响了肥大细胞的发育。     

IgG抗-C致配血不合1例

1病例简介患者,女,40岁,孕1产1。2006年10月2日患者因车祸伤致右腿股骨干、胫腓骨骨折入本院。患者血型鉴定为AB型,RhD阳性。术中输潍坊市红十字会中心血站供AB型悬浮红细胞6U,无不良反应。2006年10月9日,患者再次输AB型悬浮红细胞2U,无不良反应。2006年12月6日,患者需再次输血     

HCNP与海马提取液对神经干细胞向胆碱能神经元分化的协同作用

目的:探讨海马胆碱能神经元刺激肽(hippocampal cholinergic neurostimulating peptide,HCNP)与海马提取液对海马神经干细胞向神经元及胆碱能神经元分化的协同作用。方法:取孕17 d SD大鼠海马组织进行神经干细胞的培养、增殖、传代,并将其接种于2块24孔板中,培养基中均含B27、微量脑源性神经营养因子(BD-NF),将培养孔分为6组:H+T组,加入HCNP和切割穹窿海马伞侧海马提取液;H+N组,加入HCNP和正常侧海马提取液;H组,加入HCNP;T组,加入切割穹窿海马伞侧海马提取液;N组,加入正常侧海马提取液;对照组,不加HCNP和海马提取液。分化14 d后行MAP-2/ChAT免疫荧光双标检测。结果:与其它各组相比,H+T组分化的MAP-2阳性神经元最多,ChAT/MAP-2双标阳性神经元占MAP-2阳性神经元的比例最高(P<0.05);与N组相比,H+N组MAP-2阳性神经元较多,ChAT/MAP-2双标阳性神经元占MAP-2阳性神经元的比例也较高(P<0.05);与对照组相比,H组T组均可见一定数量的MAP-2阳性神经元及ChAT/MAP-2双标阳性神经元(P<0.05);N组以及对照组中MAP-2阳性神经元的数量和ChAT/MAP-2双标阳性神经元占MAP-2阳性神经元的比例则最低。结论:在微量BDNF存在的情况下,HCNP可促进海马神经干细胞向神经元和胆碱能神经元分化,切割侧海马提取液与HCNP可发挥协同作用。     

烟台市牟平区汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性分布研究

目的分析山东省烟台市牟平区女性亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G基因多态性的分布特征。方法以烟台市牟平区529例汉族女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,通过荧光PCR方法进行MTHFR和MTRR基因多态性检测。统计分析本地区基因多态性的分布特征,并与已报道地区数据进行比较。结果烟台市牟平区汉族女性的MTHFR677TT纯合突变基因型频率为33．1％,与山东省淄博市、江苏省镇江市、湖北省武汉市、四川省德阳市、云南省昆明市、广东省广州市和海南省琼海市的分布差异有统计学意义（P〈0．05）。MTHFR1298CC纯合突变基因型频率为2．7％,与江苏省镇江市、湖北省武汉市、四川省德阳市、云南省昆明市、广东省广州市和海南省琼海市的分布差异存在统计学意义（P〈0．05）。MTRR66GG纯合突变基因型频率为8．2％,仅与淄博市和琼海市存在统计学差异（P〈0．05）。结论烟台市牟平区汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布情况不同于其他地区,具有地域特异性。     

经尿道前列腺电切术中低体温的护理进展

前列腺增生是目前我国老年男性的常见病和多发病。经尿道前列腺电切(TURP)具有手术时间短、创伤小、风险小、恢复快等优点,而广泛用于前列腺增生病人的治疗。但前列腺增生患者大多年老体弱,全身各方面的机能比较差,术中易发生低体温。有文献记载,前列腺电切术患者低体温的发生率为60%～80%[1]。低体温又容易引起多种并发症,如寒战,术中、术后凝血功能障碍,延长麻醉苏醒时间,术后免疫力降低易造成切口感染等影响。手术室护士要充分了解经尿道前列腺电切手术发生低体温的相关因素,手术过程中应高