血管加压素与肾上腺素对大鼠脑复苏效果的影响

目的 比较血管加压素与肾上腺素对大鼠脑复苏效果的研究.方法 60只雄性SD大鼠建立心搏骤停模型,随机(随机数字法)分为4组(n=15/组):假手术组(sham operated group,shamgro)、阴性对照组(neg-gro)、血管加压素组(vas-gro)、肾上腺素组(adr-gro).分别记录血压变化,并取大鼠脑组织标本.结果 在复苏30 min后vas-gro与adr-gro复苏成功率差异无统计学意义(P＞0.05);在自主循环恢复的30 min内(1,2,5,10,20,30 min)vas-gro的平均动脉压均高于adr-gro;测得MDA,SOD,GSH的量vas-gro,sham-gro,adr-gro互相之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血管加压素与肾上腺素在大鼠心肺复苏过程中成功率相近,但血管加压素能维持复苏后平均动脉压在较高水平,继而会更好的增加脑灌注,减轻脑细胞损伤.

Abstract：

Objective To compare the effects of vasopressin and adrenaline on cerebral resuscitation in rats. Method Sixty male SD rats were used to set the animal model of cardiac arrest and were randomly (random number) divided into 4 groups (n = 15/group): sham operation group (sham-gro), negative control group (neg-gro), vasopressin group (vas-gro) and adrenaline group (adr-gro). Blood pressure was recorded, and brain tissue samples were obtained. Results There was no significant difference in the recovery rate between vas-gro and adr-gro 30 min after resuscitation (P ＜0.05). The mean blood pressure in vasgro was higher than that in adr-gro within 30 min (1,2, 5, 10, 20, 30 min) after restoration of spontaneous circulation. The measured MDA, SOD and GSH were significantly different (P ＜ 0.05) between each two groups among vas-gro, sham-gro and adr-gro. Conclusions The recovery rate was similar between vasopressin group and adrenaline group during cardiopulmonary resuscitation in rats. However, vasopressin can to maintain the mean arterial pressure at a higher level after resuscitation, which can the increase the cerebral perfusion and reduce brain cell damage.     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌,其中注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液有配伍禁忌. 1 临床材料 注射用头孢哌酮舒巴坦钠1.5 g,主要成分为头孢哌酮钠与舒巴坦钠;乳酸环丙沙星氯化钠注射液100 ml,主要成分为乳酸环丙沙星和氯化钠.     

海马胆碱能刺激肽促进神经干细胞向神经元分化

目的探讨海马胆碱能刺激肽(HCNP)在神经干细胞向神经元分化过程中所起的作用。方法切割SD大鼠右侧穹窿海马伞,14天后取切割穹窿海马伞侧海马制成海马提取液;将神经干细胞接种于24孔板中,分为HCNP与海马提取液联合培养组、HCNP组以及空白对照组,每组八孔;细胞分化至14天时行Tuj-1、MAP-2免疫荧光检测;计数Tuj-1、MAP-2阳性神经元数及细胞周长,并观察胞体大小和突起长度。结果联合培养组Tuj-1、MAP-2阳性神经元最多,胞体大,突起长;HCNP组神经元数量较前组少,胞体较小,突起数量和长度均小于前组;对照组则仅有少量胞体小、突起短的神经元。HCNP与切割穹窿海马伞侧海马提取液联合培养组神经元成熟度优于其它两组。结论 HCNP对神经干细胞向神经元的分化具有明显促进作用。     

自体血回输在脊柱外科手术中的应用

<正>随着医疗水平的提高,外科手术不断向高难度、高科技治疗手段挑战,而手术中的血液输注量也随之增长。由于血液来源须依靠健康人群的无偿献血,对于一些医疗资源集中的地区,保障医疗用血就显得尤为重要;加之异体输血存在风险,因此减少术中输血和开展自体血回输是当今输血医学的研究热点[1-3]。笔者所在医院自2011年开展洗涤回收式自体输血(简:自体输血)以来,有效减少了同种异体输血的用量,缓解了血源的紧缺,并取得了良好的临床效果。尤其是脊     

梅毒继发性肾病综合征15例诊治

梅毒是一种流行广泛的性传播疾病,起病隐袭,潜伏期较长,临床表现呈多种多样,主要是皮肤损害,继发内脏损害少见,而肾损害更是罕见,发病率约0．3％。近几年随着性病的发生率不断升高,梅毒的传播亦渐增长。我院从2005年1月～2009年12月门诊及病房共诊治梅毒Ⅰ～Ⅲ期患者约800例,其中继发肾病综合征15例,现报告如下。     

右美托咪定在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组）和右美托咪定复合瑞芬太尼组（s组）。唤醒试验分别记录麻醉开始（T0）,气管插管时（T1）,插管后5min（T2）,暂停输注丙泊酚及右美托咪定减量时（L）及唤醒成功时（T4）的MAP和HR;记录两组患者唤醒成功的时间间隔（Tx）;术后回访患者发生术中知晓情况。结果与Tn时相比,P组患者的血压和心率在唤醒后有显著的升高（P〈0．05）;P组患者在T2、T3、T4时的心率和血压高于s组患者（P〈0．05）;与P组相比,s组的唤醒时间较P组短,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者均无术中知晓情况发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉方法用于老年颈椎间盘突出症患者的术中唤醒试验,唤醒时间短,唤醒期间血流动力学稳定,是一种适合于老年颈椎病患者术中需要进行唤醒试验的麻醉方法。     

超声对类风湿性关节炎患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断价值

目的探讨超声在诊断类风湿性关节炎(RA)患者膝关节软组织病变及关节积液的应用价值。方法 RA组患者57例,体检健康者57例为对照组,超声观测两组膝关节软组织病变及关节积液的情况。结果 RA组髌上囊液体深度(0.58±0.29)cm,滑膜厚度(0.41±0.32)cm,均大于对照组;股骨内、外侧髁软骨厚度为(0.76±0.25)mm和(1.12±0.23)mm,均小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RA组中髌上囊积液检出率为84.2%,高于对照组(8.7%);RA组滑膜内血流检出率为80.7%,亦高于对照组(3.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声对RA患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断准确,具有无创、直观及重复性好等优点,值得推广。     

8145例药品应用的安全性监测特点分析及管理策略

目的：分析8145例药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,为提高药品应用的安全性提出管理措施。方法：采用回顾性研究方法和帕累托图等统计方法,共纳入病例8145例,对发生ADR患者的人口学信息、药物治疗资料、药品种类等方面进行综合分析,汇总工作流程和管理中发现的问题。结果： ADR的表现形式多样、影响因素多,药品安全性监测工作有待持续改进。结论：通过多种管理措施,对药品应用安全性进行监测,加强风险研究,优化用药方案,以保障患者用药安全,同时为临床医生诊疗提供参考。     

2013年武警某部新兵家庭环境与应对方式调查分析

目的 了解新兵的应对方式现状以及家庭环境与应对方式的关系,为武警部队的人才培养、新兵的心理健康维护,以及特殊岗位人才选拔提供指导.方法 采用家庭环境量表（FES-CV）和应对方式问卷,对250名新兵进行调查分析.结果 新兵应对方式的使用依次是解决问题、求助、幻想、自责、退避和合理化.亲密度、知识性和组织性是解决问题、求助成熟应对方式的预测变量;知识性、矛盾性、道德性、娱乐性和组织性是自责、幻想和退避不成熟应对方式的预测变量.结论 2013年入伍新兵的应对方式良好,家庭环境对应对方式有重要的影响作用.