白芍总苷对寻常性银屑病患者血清瘦素及IL-18水平的影响

目的观察白芍总苷(TGP)对寻常性银屑病患者血清瘦素及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响,并探讨其作用机制。方法分别采用放射免疫分析法(RIA)和双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例寻常型患者经白芍总苷治疗前、后血清瘦素及IL-18水平变化。结果银屑病患者治疗前血清瘦素及IL-18水平均高于治疗后及正常对照组(P<0.05);经白芍总苷治疗后二者血清水平均较治疗前下降(P<0.05)。结论白芍总苷可能通过影响血清瘦素和IL-18的水平而发挥作用。     

糖尿病患者的临床护理体会

目的讨论糖尿病的护理.方法配合治疗进行护理.结论应指导患者早期发现症状,如盗汗、四肢无力、心跳加快、强烈的饥饿感等,一旦出现这些症状,应配合医生及时处理或抢救,立即抽血测血糖,轻者进食或服糖水,神志不清者需静脉注射葡萄糖.在抽血测血糖及注射葡萄糖时,注意针头勿被葡萄糖沾染而影响血糖值.嘱患者外出时携带病情识别卡,卡上写明姓名、住址、病名及是否使用胰岛素.随身携带糖果,以备不时之需.     

甲基强的松龙治疗重症多形红斑17例疗效观察

1 临床资料 患者均为本科2000年1月～2006年7月收治病例，均符合Bastuji—Garin关于重症多形红斑的诊断依据。17例中男10例，女7例；年龄15～49岁，平均28．5岁，病程3～15天。发病前10例有发热、上呼吸道感染等症状；13例有明确用药史；3例发病前无明显诱因。病程中出现肝损害5例，其中3例表现为转氨酶升高，2例患者出现低蛋白血症，球蛋白升高；     

阿维A联合中药熏蒸治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察阿维A联合中药熏蒸治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法104例患者随机分为两组,治疗组58例采用中药熏蒸并口服阿维A30～40mg/d治疗,对照组仅口服阿维A治疗。疗程均为4周。结果治疗组、对照组有效率分别为77.59%和47.83%,差异有显著性(P<0.01)。结论阿维A联合中药熏蒸对寻常性银屑病有良好的治疗效果。     

长链非编码RNACASC9在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨长链非编码RNA癌症易感性候选基因9(lncRNA CASC9)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法：收集结直肠癌患者癌组织和癌旁组织87例,采用实时荧光定量PCR (qPCR)法检测lncRNA CASC9的表达情况,分析lncRNA CASC9在结直肠癌组织和相应癌旁组织中的表达水平及其与临床病理指标的相关性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法检验lncRNA CASC9表达量与结直肠癌患者临床预后的关系。结果：lncRNA CASC9在结直肠癌组织较癌旁组织中表达明显升高(P<0.01)。结直肠癌组织中lncRNA CASC9的表达水平与癌组织的不同分化程度(χ²=6.877,P=0.032)、TNM分期(χ²=7.660,P=0.022)以及是否发生淋巴结转移(χ²=9.901,P=0.002)相关,而与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置均无明显相关关系(均为P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,lncRNA CASC9高表达患者总生存期和无进展生存时间均较lncRNA CASC9低表达患者明显缩短(χ²=17.91,P<0.01;χ²=11.23,P=0.001)。结论：lncRNA CASC9在结直肠癌组织中的表达明显升高,与结直肠癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,其有可能成为判断结直肠癌患者预后的潜在生物标志物。     

白癜风患者血清和皮肤组织液粒细胞巨噬细胞集落刺激因子水平的检测

目的 :探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)在不同类型、不同时期白癜风患者血清及皮肤组织液中水平变化。方法 :采用放射免疫测定法检测 5 7例不同类型、不同时期白癜风患者血清中GM -CSF的水平 ,并与 2 0例正常对照组比较 ;对其中 45例患者白斑区、非白斑区及 1 0例正常对照组皮肤组织液同样进行上述细胞因子检测。结果 :散发型白癜风血清GM -CSF水平 ( 0 5 3± 0 1 4)低于正常对照组 ( 0 65± 0 1 0 ) (P <0 0 1 ) ,且进展期低于稳定期。寻常型白癜风白斑区及散发型白癜风非白斑区皮肤组织液GM -CSF水平 (分别为 0 3 5± 0 1 1及 0 49± 0 1 2 )均低于正常对照组 ( 0 62± 0 1 2 )(P <0 0 5 )。节段型白癜风患者皮肤组织液GM -CSF水平与正常对照组比较无显著性差异。结论 :GM -CSF可能参与寻常型白癜风的发病     

食物特异性IgG在过敏性紫癜患者中的检测与意义

目的：探究食物特异性IgG和过敏性紫癜的关系,为临床医生治疗食物不耐受的过敏性紫癜提供指导。方法：以60例过敏性紫癜患者为观察组,30例健康人为对照组,分别进行食物特异性IgG检测,并进行对比分析。结果：观察组60例过敏性紫癜患者进行食物特异性IgG检测,其中58例（96.67%）结果阳性,对照组为28例（93.33%）结果阳性。仅1种食物特异性IgG阳性的,观察组有4例,对照组1例,其余均为2种以上阳性。两组动物来源的IgG阳性率最高的均为蟹,然后是蛋清/蛋黄,鳕鱼,虾,牛肉,牛奶;植物来源的以西红柿,大米,大豆,玉米为明显,无统计学意义（P〉0.05）。但是观察组食物特异性IgG阳性结果在＋＋以上的共29例,而对照组有8例,两组有统计学意义（P〈0.05）。结论：两组的食物特异性IgG阳性率均在90%以上,但是食物特异性IgG阳性在＋＋以上的观察组明显大于对照组,说明不耐受食物只有蓄积到一定程度才会发病,食物特异性IgG检测对食物不耐受的过敏性紫癜的饮食方案制定和治疗有重要指导意义。     

三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗Stanford A型主动脉夹层的研究

目的：总结三分支主动脉弓覆膜支架治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法：2009年3月至2011年4月,13例Stanford A型主动脉夹层患者在体外循环下先进近心端操作,降温至20℃,停循环,选择性脑灌注,经无名动脉近端升主动脉横断切口,采用三分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓,主干支架血管近端与替换近端升主动脉的人造血管端端吻合,主动脉根部用自体心包片与右房建立分流,出院复查心脏彩超和主动脉电子束CT。结果：所有患者术中均顺利植入三分支主动脉弓覆膜支架,体外循环时间（221.33±37.98）min,心肌阻断时间（124.77±50.00）min,停循环时间（28.38±8.12）min,选择性脑灌注时间（19.30±9.57）min。术后早期死亡1例,死因分别为不完全肠梗阻以及急性缺血性脑病,最终引起多器官功能衰竭。出院时复查主动脉电子束CT提示：主干支架血管及分支血管通畅,无扭曲,主动脉弓和胸降主动脉假腔部分血栓形成。结论：采用三分支主动脉弓覆膜支架治疗Stanford A型主动脉夹层可简化主动脉弓部手术,降低手术风险,适合于人多数Stanford A型主动脉夹层患者的治疗,长期效果尚需进一步观察。     

医保基金管理存在问题与对策

该文通过合肥市医保中心稽查组对该市不同级别的九家医院2004年1月-12月出院病例进行检查,从中抽查2905例出院病例进行数据分析、比对,由统计表形式反映出各家医院出院病史检查情况,归纳出医院在医保病人住院期间提供的医疗服务以及医保基金使用情况,显示合肥市目前的医保基金结算方式的合理性,并提出加强医保基金监督管理的措施。     

严重脑卒中早期胃肠内营养的应用观察

目的探讨早期胃肠内营养在严重脑卒中的作用。方法采用随机分组法,对严重脑卒中患者采用肠内营养支持和全胃肠道外营养（TPN）支持的能量、蛋白质供给方法,并对这两种方法在对碳水化合物代谢和免疫功能的影响作对比研究。结果治疗组前清蛋白高于对照组（P〈0.05）;治疗组消化道出血发生率、感染性并发症率、胰岛素用量及住ICU时间低于对照组（P〈0.05）。结论严重脑卒中患者早期应用胃肠内营养预后优于全胃肠道静脉营养患者。