加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛41例临床观察

目的 观察加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法 将71例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（41例）和对照组（30例）。治疗组给予加味柴胡疏肝散、对照组给予复方丹参片治疗，疗程均为20d。结果 加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛总有效率为92．7％，显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）；且该方对胸闷、心悸、善太息、性情急躁等症状及心电图改善明显，与对照组比较均有显著意义（P〈0．05）。结论 加味柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切，可明显改善心电图及临床症状。     

云南省通海县4个月婴儿纯母乳喂养影响因素研究

为实现2000年4月个月婴儿纯母乳喂养率达到80%的总目标,云南省通海县妇幼保健院在建成爱婴医院的基础上,对通海县母乳喂养现状及4个月纯母乳喂养影响因素进行了调查。结果如下：通海县4个月纯母乳喂养率比较低,其总体率95%的可信期间为47.48%～57.07%;4个月纯母乳喂养率,汉族高于少数民族,农民高于工人及干部,不同年龄组、一产与多产、顺产与难产之间则无差异。建议普及爱婴医院,加强4个月婴儿纯母乳喂养的宣传教育,尤其应提高第4个月纯母乳喂养的宣传教育的深度与广度,针对不同的情况给予不同的指导,提高4个月婴儿纯母乳喂养率,促进母婴健康。     

股骨干骨折内固定失败21例原因分析

我科自1990年12月～1998年12月,共采用内固定治疗股骨干骨折316例,采用钢板、螺丝钉内固定258例,髓内外固定58例,共失败21冽,占665％．现将失败的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为男性,年龄25岁～59岁,左侧《例,右侧17例,其中车祸伤所致14例,高处坠落摔伤7例。骨折部位：中上段5例,中段15例,中下段1例。骨折类型：闭合性骨折14例,其中粉碎性骨折6例,斜形骨折6例,横行骨折2例。开放性骨折7例,其中粉碎性骨折《例;斜形骨折3例。1．2钢板失效类型：钢板折弯6例,通内外折湾3例,钢板断裂3例,髓内外断裂2例,螺…     

聪君胶囊治疗心肌缺血100例临床观察

笔者自1988年6月至1998年10月,运用自拟聪君胶囊治疗心肌缺血患者100例,取得了比较满意的临床疗效,现报道如下。1　一般资料100例均为门诊病人,男8例,女42例(其中孕妇3例);年龄最大72岁,最小26岁;26岁～35岁8例,36～45岁25例,46～55岁30例,56岁以上37例;病程6个月以内21例,7个月～5年49例,5年以上30例。有家族心脏病史者占15%;形体肥胖者占32%,以中青年居多;嗜烟酒者占22%;其中不稳定型心绞痛36例。设对照组30例,男21例,女9例;年龄46岁～70岁,病程6个月～8年。所有病例均符合1979年WHO《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》及1980年全国冠…     

炙甘草汤化裁治疗心律失常

心律失常属中医之心悸、怔忡、眩晕等证的范畴,现于脉象多见于数,迟、促、结、代等。其病因病机有情志所伤、心胆虚怯、痰湿阻络、寒邪闭阻、热扰心神、气滞血瘀、气血不足、肾元亏耗。而阴血不足,阳气不伸是其发病根本,其病位在心。因此,治疗应以通阳补气,育阴养血,宁心安神为治本之法。炙甘草汤源于《伤寒论》：“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”主要功效为益气滋阴,通阳复脉。方中生地、麦冬、阿胶、麻子仁与炙甘草合用甘寒濡润,育阴养血;桂枝、生姜、清酒并施辛甘温煦,通阳开痹;人参、大枣相兼补益心脾。全方用药刚…     

伴焦虑抑郁的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者药物干预治疗的研究

目的探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗患者的临床疗效。方法对入选的168例冠心病介入治疗患者,通过症状自评量表（SCL-90）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向,共59人入选。将入选患者随分为干预组36例,对照组23例。干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上＋抗精神药物＋心理干预。对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上＋安慰剂。2组治疗前后SAS、SDS、SCL-90评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较。结果（1）干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.01）。（2）干预组治疗后SCL-90评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前（P〈0.01）。（3）干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义（P〉0.05）（除躯体症状、人际关系、敌对性）。（4）干预组治疗后总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论（1）冠心病介入治疗患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康问题。（2）精神药物＋心理干预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的冠心病介入治疗患者心理健康水平。通过认知的改变,可以减轻负性情绪对躯体状态的影响,抑制已改变的病理生理过程,从而提高临床疗效。     

内镜超声引导下细针抽吸术诊断消化道周围占位性病变的临床价值及影响因素研究

目的 探讨内镜超声引导下细针抽吸术（EUS-FNA）诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素。 方法 回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料,纳入病灶部位、大小、性状,穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号、医师操作经验等因素进行分析。 结果 EUS-FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度、特异度和准确率分别为78.3％（83／106）、100.0％（65／65）、86.5％（148／171）。单因素logistic回归分析示,EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的影响因素有病灶部位、性状、大小。多因素logistic分析示,病灶大小（OR=1.029,95％CI：1.011～1.047,P=0.001）、病灶性状（实性及囊实性/囊性,OR=5.098,95％CI：1.324～19.633,P=0.018）是EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的独立影响因素。171例患者中,术后2例出现发热,1例出现急性胰腺炎,并发症发生率为1.75％（3／171）,经保守对症处理后均好转。 结论 EUS-FNA是一项安全有效、敏感度和准确率高的细胞组织病理诊断手段,在鉴别消化道周围良恶性占位性病变中起重要作用。EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率与病灶大小呈正相关,诊断实性恶性占位性病变的穿刺阳性率显著高于囊性病变。     

慢性心衰合并房颤患者左心房内径及血清白蛋白、胆红素水平变化

目的 观察慢性心力衰竭（以下简称心衰）合并心房颤动（以下简称房颤）患者左心房内径及血清白蛋白、胆红素水平的变化,并探讨其意义.方法 将151例慢性心衰患者分为房颤组（46例）和非房颤组（105例）,采用彩色多普勒超声显像仪Simpson法测量两组患者左心房内径,采用美国雅培全自动化学发光分析仪检测两组患者血清白蛋白、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）.结果 与非房颤组比较,房颤组左心房内径增大,白蛋白水平降低,TBIL、DBIL水平升高（P＜0.05或＜0.01）.结论 慢性心衰患者左心房内径增大、白蛋白水平降低及TBIL、DBIL水平升高时提示合并房颤可能,临床应作进一步检查以确诊.     

重视老年女性膀胱颈梗阻的诊断治疗

目的总结老年女性膀胱颈梗阻的诊治经验。方法对经手术治疗的23例患者进行回顾性分析,患者长期有排尿困难,且有肾输尿管积水和膀胱大量残余尿,其中5例有明显肾功能损害,均行膀胱颈电切术。结果患者症状消失,肾输尿管积水逐渐消失,有肾功能不全者得到改善,无尿失禁,效果满意。结论要重视早期发现此类患者,争取在出现并发症之前得到治疗,膀胱颈电切术效果良好。     

父母婚姻适应与青少年抑郁症状的关系:母亲抑郁症状的中介作用

目的 分析父母婚姻适应与青少年抑郁症状的关系,以及母亲抑郁症状在其中的中介作用。方法 于2021年11—12月选取河南省某高中的学生及其母亲为研究对象。采用洛克-华莱士婚姻适应量表（LW）、儿童抑郁量表（CDI）调查青少年的父母婚姻适应水平、抑郁症状,采用流调中心抑郁量表（CES-D）调查青少年母亲的抑郁症状。采用Spearman相关分析青少年抑郁症状、父母婚姻适应与母亲抑郁症状之间的相关性。采用SPSS中Process 3.3插件进行中介效应检验。结果 本研究获得1 039份有效的匹配问卷。1 039名青少年父母的LW得分为[84(71,95)]分,CDI得分为[13(8,18)]分,1 039名青少年母亲的CES-D得分为[3(0,12)]分。21.56%(224/1 039)的青少年CDI得分≥19分,20.31%(211/1 039)的母亲CES-D得分≥16分。相关分析结果显示,青少年父母婚姻适应与青少年抑郁症状、母亲抑郁症状呈负相关（r=-0.10、-0.48;P<0.01）,母亲抑郁症状与青少年抑郁症状呈正相关（r=0.12,P<0.01）。母亲抑郁症状在青少...