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目的 探讨经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的临床疗效及可行性.方法 回顾性研究广西医科大学第一附属医院消化内科于2012年11月至2013年11月治疗的12例经CT及超声内镜诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs并接受STER治疗患者的临床资料,总结手术过程,术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况.结果 12例患者中,11例病灶位于食管,1例病灶位于贲门.所有患者均能耐受手术,其中11例病灶均由STER一次性完整切除,1例因病灶粘连明显,手术难度大,剥离出血多,耗时长,为保证病人安全仅部分切除肿物.病灶长径0.8~5.0 cm,平均2.2 cm,从黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为45~240 min,平均107 min.术中1例发生皮下及纵隔气肿、气腹,全组病例均无出血、黏膜层破、气胸等并发症.全组均无与手术相关的死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术.11例患者术后病理及免疫组化均提示为平滑肌瘤,1例术后病理诊断为食管黏膜鳞状上皮中-重度非典型增生.11例患者出院后1~3月内镜复查未见病变残留、复发,1例失访.结论 STER是治疗源于固有肌层的上消化道SMTs的一种微创、可行、安全、有效的方法,可一次性大块切除病变,提供完整的病理学诊断资料,其近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访. 相似文献
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目的:探讨在消化道隆起病变行内镜下黏膜剥离术(ESD术)中两组器械刀使用的效果。方法:本组63例拟行ESD术 的消化道隆起病变患者,随机分成A、B两组,A组31例,术中器械刀使用Hook刀+IT刀;B组32例,术中器械刀使用Dual刀,其它ESD术操作步骤完全相同。结果:A组31例患者共31处隆起病变,30处病变能完整切除,完整切除率96. 8%,手术 时间:65-176 min,平均(121±25. 28)min,并发症:出血29. 0%(9/31),穿孔3. 2%(1/31),综合评估A组治疗效果好12例, 良好9例,差10例。B组:32例患者共犯处隆起病变均能完整切除,完整切除率100%,手术时间:48-118 min,平均(87. 7± 15. 67)min,并发症:出血6.3%(2/32),穿孔0%,综合评估B组治疗效果好24例,良好6例,差2例。两组手术时间相比:B组比A组短(P〈0.05)。两组并发症发生率比较:B组比A组少(P 〈0.05)。两组病变完整切除率比较差异无统计学意义(P 〉0.05)。两组器械刀使用治疗效果比较差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论:与ESD术中使用Hook刀+1T刀相比,使用 Dual刀可以使手术时间缩短,减少并发症发生,具有操作简单、灵活、安全等优点。 相似文献
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目的微清蛋白(parvalbumin,PV)中间神经元功能失调可能与多种精神疾患发病相关,文中探讨PV中间神经元在氯胺酮致大鼠精神分裂样表现中的作用。方法 36只Wistar雄性大鼠随机均分为3组:等渗盐水组(S组)、氯胺酮5 mg/kg组(K1组)、氯胺酮30 mg/kg组(K2组);连续用药5 d,1次/d。最后1次给药后30 min及60 min,通过敞箱实验观察大鼠自主活动,并记录给药后60 min内的刻板行为评分。行为学实验结束后,取大鼠前额皮层,检测PV中间神经元的改变。结果与S组比较,K2组大鼠给药后30 min及60 min自主活动均明显增强,刻板行为评分显著增高,符合精神分裂症大鼠表现,PV阳性中间神经元数量显著减少(P<0.05)。K1组大鼠仅在给药后30 min出现自主活动增强(P<0.05),其他指标则无显著变化(P>0.05)。结论氯胺酮致精神分裂样表现可能与PV阳性中间神经元数量减少有关。 相似文献
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目的:对比即刻负重种植体应用平台转换基台与平齐对接基台时种植体周围边缘骨的变化。方法:beagl e犬5只,拔除双侧下颌第四前磨牙(PM4)。3个月后,植入种植体并立即接入基台以保证即刻负重。采用自身对照,实验侧采用平台转换设计基台,对照侧采用传统的平齐对接基台。术后当日及3个月时拍摄X线根尖片,测量X线根尖片上种植体近中及远中边缘骨吸收量。结果:植入后3个月时,即刻负重成功的4只实验动物,种植体螺纹与骨组织结合紧密,但种植体颈部骨质有不同程度的吸收。种植体周围边缘骨吸收量,在实验侧近中平均值为0.41mm,远中平均值为0.15mm;对照侧近中平均值1.44mm,远中平均值1.42mm。结论:即刻负重采用平台转换技术,可有效地减少种植体周围边缘骨的吸收,有利于即刻负重后种植体周围牙槽骨的保存。 相似文献
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目的研究4种纳米粒径钛片的生物相容性。方法分别在常温、100℃、250℃和380℃,采用直流磁控溅射法,形成4种纳米粒径表面的钛片。在24孔培养板上,将SD(Sprague-Dawley)乳鼠第3代成骨细胞接种于4种纳米粒径的钛片和未处理的钛片表面,分别为常温组、100℃组、250℃组、380℃组、非处理组;另设1个空白对照组,细胞培养板内不放入钛片。四甲基偶氮唑盐比色法测定6组细胞的增殖情况。结果培养后第1、4、7天,250℃组和380℃组材料表面细胞持续增殖,其中250℃组最高;培养后第7天,4个温度处理组细胞光密度值与非处理组的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论纳米化纯钛材料表面可促进成骨细胞的增殖。 相似文献
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目的研究Ki-67抗原在颌骨牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KOT)上皮的表达与其临床病理特征及影像学特征有无相关性。方法选取40例经病理检查证实为KOT的患者,按影像学特征将所有患者进行分类,并对其手术切除标本之存档石蜡块分别行Ki-67抗原免疫组织化学染色。观察每张切片,有明显的细胞核棕黄色着色者视为Ki-67抗原阳性。将每张切片按等距抽样原则随机摄取10个视野输入计算机,采用IMAGE PRO PLUS图像分析软件测定阳性面积率、平均光密度及积分光密度。结果 Ki-67抗原的表达与KOT大小及患者性别无明显相关性。青少年KOT患者上皮的Ki-67抗原表达与成人及老年患者有差异,多囊性KOT的Ki-67抗原表达强度与单囊性KOT及基底细胞痣综合征者有差异,基底细胞痣综合征者与多发性KOT者的Ki-67抗原表达有差异。结论 KOT的影像学特征与Ki-67抗原在上皮的表达存在相关性,不同影像学特征对KOT的细胞增殖活性有一定提示意义。 相似文献
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妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,心力衰竭(Heart Failure,HF)又是导致孕产妇死亡最常见、最主要的原因,严重威胁着母婴生命安危。根据其临床表现,中医学属“妊娠心悸”、“妊娠怔忡”等病证范畴。我院2009年1月-2010年12月共收治妊娠合并心衰患者32例,我们按照中医传统理论,采取辨证施护的方法,取得了良好效果,现总结如下。 相似文献