膀胱混合癌的诊断与治疗(附13例报告)

目的：提高膀胱混合癌的诊断和治疗水平。方法：结合文献对收治的13例膀胱混合癌的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果：13例膀胱混合癌中,移行细胞癌加腺癌5例,移行细胞癌加鳞癌4例,癌肉瘤3例,移行细胞癌加低分化腺癌加小细胞神经内分泌癌1例,其中T_2期3例,T_3期10例；G_2 2例,G_311例。作TURBt 1例,膀胱部分切除术5例,膀胱全切术7例,其中回肠膀胱2例,输尿管皮肤造口术1例。结论：膀胱混合癌是一种恶性程度很高的肿瘤,预后差,早期诊断困难。手术切除是主要治疗方法。     

血浆降钙素原对于复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症的预警作用研究

目的:探讨血浆降钙素原(PCT)水平变化在复杂性上尿路感染患者病情进展为尿脓毒血症的预警作用。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年11月收治的98例上尿路结石合并复杂性上尿路感染患者,患者均接受上尿路结石手术治疗,并分别在手术治疗前及术后第1天测定血浆PCT及C反应蛋白(CRP)。参照2011版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》对接受手术治疗后出现临床细菌感染症状并伴发全身炎症反应综合征(SIRS)的患者诊断为尿脓毒血症,按照患者在手术治疗后是否并发尿脓毒血症分为观察组和对照组,对观察组和对照组患者的血浆PCT水平差异进行统计学分析处理。结果:纳入本研究共98例患者中,手术治疗后并发尿脓毒血症(观察组)共48例,手术治疗后未并发尿脓毒血症(对照组)共50例,经过对两组患者不同阶段血浆PCT水平及C反应蛋白水平的差异进行统计学分析,两组间手术治疗前血浆PCT水平差异无统计学意义(P0.05),术后第1天两组血浆PCT水平较术前均升高,观察组术后第1天血浆PCT水平较术前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),对照组术后第1天血浆PCT水平较术前升高,统计显示差异具有统计学意义(P0.05),两组术后第1天血浆PCT水平比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:上尿路结石合并复杂性上尿路感染患者在接受手术治疗后,测定术后第1天血浆PCT水平可作为是否会并发尿脓毒血症的预警指标。     

不典型肾结核的诊断(附69例报告)

1982年以来,我院收治不典型肾结核患者69例,现对其诊断讨论如下。1 临床资料 本组男30例,女39例;平均年龄38岁(18～57岁)。入院诊断为肾脏无功能13例,肾结石4例,输尿管结石2例,肾积水、输尿管狭窄梗阻8例,脓肾8例,附睾结核10例,膀胱尿道炎20例,血尿待诊2例,尿毒症2例。36例于术前经细菌学或病理活检确诊,余33例于术后明确诊断。2 讨论 典型肾结核的临床表现为尿路刺激症状、腰痛、低热、盗汗、消瘦等;尿液检查常见红细胞、白细胞及脓细胞;X线有肾脏破坏征象,尿细菌学检查抗酸杆菌阳性。本组69例     

左肾发育不良并腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

患者,女,63岁.因B超发现左侧输尿管结石并左肾盂、输尿管重度积水3个月入院.体格检查:左肾区有轻叩击痛.KUB加IVU检查:左肾输尿管未显影,右肾输尿管显影良好.CT检查:左肾形态失常,位置上移,皮质菲薄,呈囊状,左侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段走行区可见斑块状高密度影;右肾未见明显异常.诊断:左侧输尿管结石并左侧肾盂、输尿管重度积水.     

隐睾扭转4例报告

隐睾扭转４例报告胶州中心医院（胶州２６６３００）綦德柱杜宝风牟俊年青岛医学院附属医院李延江隐睾扭转临床报道不多，我院近１０年共收治隐睾扭转４例，占同期隐睾手术的５．６０‰（４／７００），现报告如下。临床资料例１男，６个月。哭闹、吐奶、右侧腹股沟区肿物...     

前列腺肉瘤6例临床分析

原发性前列腺肉瘤少见 ,1990年 1月～ 2 0 0 2年1月我院收治前列腺恶性肿瘤 130例 ,其中前列腺肉瘤病人 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 36岁。 6例病人均有排尿困难 ,其中伴有发热、骨盆疼痛和排便困难各 1例。临床 Ⅲ 期 4例 ,Ⅳ 期 2例。1.2　实验室检查1 2 .1　血常规　 1例白细胞 11.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞比例 0 .839,其余 5例血常规均正常。1.2 .2　血清前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)测定　 1例未测 ,余 5例均正常。1.3　直肠指检 (ＤＲＥ)　 6例病人前列腺均明显增大 (横径 10～ 13ｃｍ ,…     

慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起

报告了５例慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起，其中２例行单纯化疗治愈，２例行全身化闻的加椎管内化疗治愈，１例在全身化疗的基础上行阴茎－尿道海绵体分流分治愈，作者认为，异常增多的白细胞对阴茎微小静脉的阻塞是发病的主要原因，白血病化疗是治疗该病的基因，青少年不明原因的阴茎勃起考虑到本病的可能性。     

真菌性肾盂肾炎的诊断与治疗（附9例报告）

为探讨真菌性肾盂肾炎的诊治方法，报告９例白色念珠菌肾盂肾炎。３例经病理检查发现大量真菌假菌丝和孢子，４例经查尿常规发现有假菌丝，２例经尿液培养阳性而确诊。３例应用５－氟胞嘧啶和二性霉素Ｂ联合治疗，６例口服５－氟胞嘧啶＋二性霉素Ｂ肾盂灌注治疗。结果２个月治愈４例，３个月治愈５例。随访１￣１０年未见复发。认为肾盂粘膜损伤、手术后新鲜创面是真菌感染的重要基础，抗生素、肾上腺皮质激素及身体其他部位存在真菌     

增加精氨酸摄入量对灼伤病人淋巴细胞功能的影响

本实验观察了增加精氨酸摄入量对灼伤病人外周血淋巴细胞转化功能、血浆氨基酸谱及T淋巴细胞亚群的影响。结果表明,灼伤病人增加精氨酸摄入量后,其外周血淋巴细胞对植物血凝素(PHA)刺激的反应性,CD_4~+阳性细胞的比例,CD_4~+/CD_8~+细胞的比例均较对照组有明显提高。提示增加精氨酸摄入量具有改善灼伤后机体免疫功能的作用,为临床治疗提供了实验依据。