急性心肌梗死中PTCA治疗的效果观察

目的：观察急性心肌梗死中PTCA的治疗效果。方法：回顾性分析我科近期收治的AMI患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例，观察组行PTCA治疗，对照组行溶栓治疗。结果：观察组住院天数、室性心律失常发生率、病死率显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：急性心梗患者实施PTCA效果显著，能有效缩短住院时间，并发症的发生率低，值得推广。     

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的多因素分析

目的探讨腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的影响因素.方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2007年10月至2017年10月收治的行腹腔镜下保守治疗的301例输卵管妊娠患者的临床资料,按术后是否发生PEP将患者分为PEP组(21例)和非PEP组(280例),对两组患者的年龄、停经时间、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平、手术方式、术中黄体剥除术、术中是否应用甲氨蝶呤、包块直径等指标进行分析,并应用Logistic回归进行多因素分析.结果两组患者年龄比较差异无统计学意义.两组患者停经时间、术前血清β-hCG水平、手术方式、术中黄体剥除术、应用甲氨蝶呤、包块直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明多因素Logistic回归结果表明,停经时间短、术前血清β-hCG浓度高、输卵管伞端妊娠囊挤出术、未行黄体剥除术、术中未应用甲氨蝶呤及包块直径小为输卵管妊娠患者发生持续性异位妊娠的危险因素[OR(95%CI)分别为1.476(1.035~3.961)、1.513(1.391~3.017)、5.301(1.304~19.570)、1.104(1.015~2.769)、1.180(1.020~2.543)、1.540(1.181~5.120),P均<0.05)].结论腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠患者中停经时间短、包块直径小、术前血清β-hCG浓度较高、术中未行黄体剥除术及局部未应用甲氨蝶呤及采用输卵管伞端妊娠囊挤出术等因素容易发生PEP.因此,临床中采用腹腔镜下保守手术治疗时需选择恰当的手术时机、适宜的术式、术中行黄体剥除术及局部注射甲氨蝶呤是减少PEP发生的关键措施.     

后路Vertex椎弓根钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳32例疗效分析

上颈椎（C1-2）损伤约占颈椎骨折的47%,占脊柱骨折的9.8%[1]。常见的创伤类型有寰椎前、后弓骨折,齿横韧带损伤,枢椎齿状突骨折及Hangman骨折等,易发生寰枢椎不稳。由这些原因引起的寰枢椎不稳,使高位颈脊髓处于危险状态,往往需要手术治疗以解除压迫,恢复上颈椎的解剖关系,重建其稳定性。     

病理生理学教学开篇艺术探讨

新课的导入是课堂教学的重要组成部分,是影响课堂教学成败的关键因素之一.病理生理学是一门逻辑性很强的医学基础课,该文讨论了如何利用病例讨论、结合现场急救知识、运用历史故事等方法开篇,并与病理生理学相关内容密切结合,从而充分调动学生的学习兴趣和积极性.     

脑卒中偏瘫患者应用综合康复训练的安全性以及可行性分析

目的 探讨脑卒中偏瘫患者应用综合康复训练的安全性以及可行性.方法 采用回顾性方法分析,按照入院顺序随机选取我院康复中心自2012年5月至2013年3月一年以来收治的192例脑卒中偏瘫患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各96例.对照组患者给予药物治疗以及常规护理,观察组患者在此基础给予综合康复训练,比较两组患者的疗效.结果 两组患者治疗后Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分均高于治疗前,具有差异统计学意义（P〈0.05）,观察组患者实施综合康复训练后Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分均高于对照组患者,具有差异统计学意义（P〈0.05）.结论 综合康复训练能够促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植阴道成形术十例分析

目的 探讨自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植在阴道成形术中的应用.方法 2008年5月至2011年7月我院诊治10例阴道成形术患者,社会性别均为女性.年龄18～30岁,平均27岁.其中8例染色体为46XX,第二性征发育正常,阴道前庭处未探及阴道或仅有浅的凹陷.2例染色体为46XY,雄激素不敏感综合征患者.术中取自体口腔黏膜及阴唇皮肤剪成0.5 mm的微粒,移植于再造的阴道.结果 阴道成形术时间为1.5～2.5h,术中出血50～80 ml,无并发症.10例随访6个月到3年.再造阴道深约8～10 cm,黏膜光滑红润,弹性好,组织活检示复层鳞状上皮.外阴无疤痕,形态似正常女性.供区口腔黏膜无痕,无功能障碍.术后2个月开始性生活,无疼痛和出血.结论 自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植阴道成形术,术式简便,创伤小,口腔及外阴形态无破坏.     

病例分析性期中检测在病理生理学教学中的应用

在病理生理学本科教学过程中设立期中检测环节,对实验组学生进行每8学时一次的典型临床病例分析检测,要求学生根据所学理论知识分析其具体发病机制.同一教学时段给对照组学生布置传统题型性作业,答案直接来源于教材而不需综合分析.比较并分析两组学生的期末卷面考试成绩和总成绩,发现病例分析性期中检测可明显提高学生的学习成绩,对病理生理学教学有促进作用.     

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

目的:观察在孕产妇产后出血治疗中采用卡前列素氨丁三醇的临床治疗效果.方法:本研究选择我院收治的78例孕产妇产后出血患者进行研究和分析,选取时段为2013年1月至2016年1月,采用随机分组方式将其平均分为两组,2组患者均给予宫缩素,其中39例采用卡前列素氨丁三醇进行治疗的患者为实验组,39例采用米索前列醇进行治疗的患者作为对照组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析.结果:治疗后相较于对照组,实验组患者的治疗总有效率、止血时间、产后2h出血量、不良反应发生率均明显较优,比较差异均P<0.05.结论:在孕产妇产后出血治疗中采用卡前列素氨丁三醇具有理想的治疗效果,在临床上值得推广及应用.     

显性脐带脱垂7例的原因,预防及应急处理分析

目的:探讨脐带脱垂的原因,预防,并早期发现和处理.方法:对7例发生脐带脱垂病例的诊断及临床处理方法进行回顾.结果:7例显性脐带脱垂产妇(含1例双胎)2例阴道分娩,5例行剖宫产术分娩,6例活胎伴显性脐带脱垂产妇从发现脐带脱垂到胎儿娩出时间为15-25分钟,平均约20分钟.产后出血约200-300ml.新生儿重度窒息2例,轻度窒息5例,死胎1例.产后均无并发症,伤口愈合良好.结论:分析脐带脱垂原因主要为胎先露未入盆,胎位不正,胎儿过小,早产,羊水过多,伴胎膜破裂,或阴道手术操作导致胎膜破裂等,应加强预防,警惕发生,一旦脐带脱垂发生,紧急处理,以减少围产儿的死亡率.