欧阳惠卿教授治疗崩漏经验介绍

欧阳惠卿教授认为，崩漏病机在于肾虚血瘀，肾虚封藏失职，冲任气血不固，因虚致瘀，虚、瘀生热，热可动血亦可耗血，且经血受热煎熬则瘀结更甚，而形成恶性循环。治疗针对虚、瘀、热病机特点，自创官血饮(由续断、山茱萸、龙骨、牡蛎、党参、白术、茜根、海螵蛸、蒲黄、三七、马齿苋等组成)治疗。并强调补益清化并施，忌苦寒刚燥、滋腻滞涩；擅用通因通用之反治法，止血而不留瘀；佐以清热凉血，行瘀散结止血；非经期重视调补脾肾以复旧等治法。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤模型大鼠子宫肌层ER、PR和EGFR表达的影响

【目的】观察橘荔散结丸对子宫肌瘤模型大鼠雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(EGFR)表达及组织病理学的影响,探讨橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的作用机制。【方法】选用SD大鼠,随机分为空白对照组,模型对照组,西药对照组(米非司酮,剂量为4.7 mg/kg),中药对照组(桂枝茯苓胶囊,剂量为0.52 g/kg),橘荔散结丸低、中、高剂量组(中药低、中、高剂量组,剂量分别为9.86、19.73、39.45 g/kg);除空白对照组外,其他组均采用雌、孕激素负荷法复制子宫肌瘤大鼠模型,观察各组大鼠子宫肌层ER、PR和EGFR的表达及病理学改变。【结果】模型对照组大鼠子宫明显增大,子宫肌细胞排列紊乱,子宫肌层ER、PR和EGFR的表达均显著高于空白对照组(P0.05);橘荔散结丸各剂量组子宫平滑肌排列趋于正常,子宫肌层ER、PR和EGFR的表达明显下降,其中中剂量组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的作用机制可能与其能抑制子宫肌层ER、PR和EGFR的表达有关。     

李坤寅“三分法”论治子宫肌瘤

岭南地区子宫肌瘤患者体质共性为齿痕舌,薄白或白苔,沉细脉;特性为暗红舌质,多有瘀。岭南地区潮热多雨,汗液将卫阳从表而散,卫阳根于肾阳,久即伤及肾中阳气见沉细脉。李坤寅教授提出了适合本地区女性子宫肌瘤治疗的三分法--分年龄、分阶段、分周期。三分法治疗的主要特点包括祛痰化瘀、扶正、调经、衷中参西和心理疏导等。其中祛痰化瘀为治疗的根本。用药方面,祛痰湿多用温药,行瘀血多用气药。岭南地区虽为湿热地带,但黄腻、黄厚苔并不多见,反而白腻、白滑苔多见。故李师临床祛痰湿非用大苦大燥之品,而用温燥或药性平和之品,如白术、砂仁、蒸陈皮等,慎用大苦大寒之药。扶正尤重脾肾,注意顾护脾肾之阳气,重在调理脾肾,调经贯穿始终。     

挥一挥衣袖,不带走一丝病痛——关注“私房痛”背后的“隐秘杀手”

痛经是一种常见月经病,很多妇女都有这一病史,被称为女士私房痛。它困扰着女性正常的工作和学习。而且,痛经虽普遍,但病因却千奇百怪。有些女性痛经多年,求治后才发现子宫内膜异位至卵巢内,导致囊肿,造成不孕等。那么,对这些私房痛背后的隐秘杀手,广大女性朋友应该如何防治呢?     

李坤寅辨治子宫内膜异位症痛经经验总结

近年来,子宫内膜异位症发病率逐年增长,多数伴有盆腔疼痛症状,严重影响女性生活质量。本文通过临证学习总结李坤寅教授辨证论治子宫内膜异位症痛经临床经验,并撷取李坤寅教授治疗子宫内膜异位症痛经验案一则,以飨同道。李坤寅教授认为子宫内膜异位症痛经的基本病机为肾虚血瘀,中药治疗应以补肾活血,化瘀止痛为法,随胞宫冲任藏泻,以月经周期为动态周期,分阶段以进行调治。同时配合调畅情志,调整饮食,坚持运动,起居规律。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤雌、孕激素受体水平的影响

目的观察橘荔散结丸对子宫肌瘤患者子宫肌层及瘤体组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的影响。方法选用免疫组化的方法,检测15例仅服用橘荔散结丸3个月以上又手术治疗的患者子宫肌瘤及子宫肌层ER、PR水平,选择15例未曾服用相关中西药物而手术治疗的子宫肌瘤患者做对照。结果2组肌瘤组织EP、PR的水平均高于子宫肌层组织(P<0.05),而对照组EP、PR显著高于治疗组(P<0.05)。结论降低子宫肌瘤患者子宫肌层及其瘤体组织中的EP、PR水平可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一。      

李坤寅基于异病同治理论祛湿化痰法的运用

通过对中医"异病同治"理论的探讨,结合代表性医案,以温胆汤化裁灵活使用祛湿化痰法,深刻理解李坤寅教授对岭南地区常见妇科疾病提出的"异病同治,心肾同调,祛湿化痰贯穿始终"重要学术思想以及临床经验,以供后辈学习。     

加味芍药甘草汤调控P53-273 H对子宫腺肌细胞增殖的影响

目的研究加味芍药甘草汤通过调控肿瘤抑制因子的突变型P53-273H对子宫腺肌细胞增殖的影响。方法取人子宫腺肌细胞进行细胞培养,随机分为加味芍药甘草汤组、米非司酮组和空白组3组,分别给予对应的药物处理24 h和48 h后,通过流式细胞术(FCM)检测加味芍药甘草汤对人子宫腺肌病病灶细胞凋亡的影响;反转录实时定量PCR(RT-q PCR)技术检测子宫腺肌细胞P53-273H m RNA、白血病抑制因子受体(LIFR)m RNA表达的影响;蛋白质印迹法(Western blot)检测药物对细胞中P53-273H、白血病抑制因子(LIF)、信号转导与转录激活子3(STAT3)、磷酸化的信号转导与转录激活子3(p-STAT3)蛋白表达的影响。结果 FCM检测显示,加味芍药甘草汤组细胞的凋亡率明显高于空白组(P0.01),其差异具有统计学意义。RT-q PCR检测显示,加味芍药甘草汤组细胞的P53-273H m RNA、LIFR m RNA的相对表达量较空白组低,与空白组比较P0.05,其差异有统计学意义。Western blot检测显示,加味芍药甘草汤处理24 h和48 h后,子宫腺肌细胞中的P53-273H、LIF、STAT3、p-STAT3蛋白的表达量均低于米非司酮组和空白组,与米非司酮组比较P0.05,与空白组比较P0.05,差异均具有统计学意义。结论加味芍药甘草汤能在一定程度上抑制子宫腺肌细胞的增殖、并促进其凋亡,其作用机制可能是加味芍药甘草汤通过调控P53/LIF/STAT3信号通路而实现的。     

子宫内膜异位症从瘀论治

子宫内膜异位症属"痛经"、"瘕瘕"、"不孕"、"月经不调"的范畴,是妇科常见病、疑难病,历代医家均认为对于本病而言,"瘀"既是因,也是果,故子宫内膜异位症从瘀论治,可图宏效.     

基于中医传承辅助系统探讨李坤寅治疗子宫肌瘤的用药规律

通过收集李坤寅教授治疗子宫肌瘤的有效病例的门诊处方,录入中医传承辅助系统,采用软件的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法分别进行总体方剂分析、月经期方剂分析和非月经期方剂分析,探讨李坤寅教授治疗子宫肌瘤的用药规律,挖掘治疗子宫肌瘤的新组方。结果共收集到李坤寅教授治疗子宫肌瘤患者有效病例40例,涉及方剂296首,中药144味;药物以平、温、甘为主,主要归肾、肝、脾经。分析结果显示:核心药物组合共有46个,治疗子宫肌瘤的新处方5个。分析结果提示李坤寅教授治疗子宫肌瘤,采用分期论治的原则,重视扶正(补脾益肾)祛邪(化痰散结、理气化湿),兼用化瘀、疏肝、安神之品。