消毒实验室不符合项纠正的实施与完善

<正>河北省疾病预防控制中心消毒实验室是经过国家质量认证的消毒专业实验室,不仅担负消毒相关实验研究任务,更重要是承担消毒产品生产企业申报的消毒产品性能评价工作。这就要求不仅要具备合格的实验室硬件设施和严格的内部管理,同时要     

群体烧伤患者救治体会

目的 探讨群体烧伤患者救治的经验。方法对1994年6月至2003年8月的8批136例烧伤患者救治情况进行回顾性总结。结果136例患者中。转上级医院4例，分流8例，死亡5例，救治成功率93．4％。结论根据医院的综合能力分类救治，合理分流，必要时请上级医院技术指导。才能提高群体烧伤患者救治成功率。     

复发性外耳道胆脂瘤17例治疗体会

目的探讨复发性外耳道胆脂瘤再次手术的方法、分析复发的原因、术后疗效。方法回顾性研究分析北京市顺义区医院2016年1月至2018年10月收治的复发性外耳道胆脂瘤患者17例(17耳)的临床资料。术前均行高分辨颞骨CT检查,按Shoji Kaneda的分期,1期3例,2期13例,3期1例;本组患者均于全身麻醉耳显微镜下手术治疗。1期、2期行外耳道胆脂瘤清除术+外耳道成形术,其中4例2期患者行外耳道后壁重建,6例2期患者行二期外耳道植皮术;1例3期患者行外耳道胆脂瘤清除术+外耳道成形术+外耳道后壁重建术+乳突切开术+鼓室成形术(Ⅱ型)。结果17耳均于术后5~8周达到干耳,平均干耳时间6周。术后3个月耳部症状明显改善,听力基本恢复正常。术后随访6个月至2年,无再次胆脂瘤复发,无外耳道塌陷及狭窄。结论病灶清除不彻底、外耳道狭窄、术后未定期复查是外耳道胆脂瘤复发的常见原因,手术为治疗复发性外耳道胆脂瘤的唯一有效方法。根据临床分期彻底清除病灶、采取不同的手术方式,术后定期换药、清理术腔,可有效预防再次复发,获得满意疗效。     

小鼠再生肝浸出液体外诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞样分化的研究

目的应用小鼠再生肝浸出液体外诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞样分化。方法利用2／3肝部分切除术后36h小鼠再生肝组织浸出液定向诱导小鼠骨髓间充质干细胞，在倒置显微镜下观察细胞形态，应用免疫荧光法鉴定细胞性质。结果骨髓间充质干细胞经小鼠再生肝浸出液诱导7d后，呈肝细胞样圆形，1～2周后免疫荧光染色可见细胞表达肝细胞标记物CK8、CK18和清蛋白。结论小鼠再生肝浸出液可诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞方向分化。     

肿瘤细胞裂解物致敏树突状细胞对小鼠乳腺癌作用的研究

目的观察肿瘤细胞裂解物致敏树突状细胞 (DC)对小鼠乳腺癌的治疗作用。方法无菌取小鼠骨髓细胞 ,在体外培养条件下经细胞因子作用诱导为树突状细胞 (DC) ,用EMT6肿瘤抗原裂解物冲击致敏DC细胞 ,检测DC体外刺激活化淋巴细胞作用 ,以及经DC免疫产生的细胞毒T淋巴细胞 (CTL)体外杀伤肿瘤细胞的活性 ,观察致敏DC免疫对小鼠乳腺癌模型的治疗作用。结果镜下可见抗原致敏后的DC可吸引淋巴细胞聚集成团 ;致敏DC诱导生成的特异性CTL在体外对肿瘤细胞可产生杀伤作用 (与PBS对照组比较 ,P =0 .0 2 7) ,而未成熟DC细胞组和肿瘤抗原组与PBS对照组间无显著性差异 (P =0 .17,P =0 .0 72 ) ;经致敏DC注射免疫后 ,小鼠负荷肿瘤得到抑制 (与PBS对照组比较 ,P =0 .0 3 5 ) ,而单纯肿瘤抗原及未致敏DC免疫组与PBS对照组间无显著性差异 (P =0 .2 6,P =0 .11)。结论肿瘤抗原裂解物致敏的DC可有效递呈抗原并诱导淋巴细胞杀伤肿瘤细胞。     

老年性SLE的特点与治疗探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是较常见的结缔组织病.它好发于青、中年女性,50岁以上少见。现将近年来我们收治的630例SLE中的42例老年SLE的特点,作一探讨。     

弥温性轴索损伤的诊断和治疗（附108例报告）

弥慢性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)是重型闭合性颅脑损伤中一种常见的原发性损伤。创伤后病情危重，昏迷时间长，具有伤残率和病死率高的特点。1997年1月～2001年10月，我院收治108例弥漫性轴索损伤患者，本文回顾分析报告如下。     

正常压力性脑积水与Alzheimer病的鉴别诊断

Alzheimer病是以记忆力减退、认知障碍、人格改变等为表现的退行性疾病，常见于老年人；正常压力性脑积水(NPH)是一种脑室虽然扩大而颅内压在正常范围内的交通性脑积水征群，其主要症状是步态不稳、反应迟钝、痴呆和尿失禁。临床上易将中老年人正常压力性脑积水误诊为Alzheimer病。对我院近年来此类患进行系统性回顾分析如下。     

肥胖程度对心率变异性的影响

目的:了解肥胖程度对心率变异性的影响,探讨肥胖增加心血管疾病风险的原因。方法:①选取2003-12/2005-06在昆明医学院第一附属医院参加健康体检或住院患者,正常组99例,超重组49例,肥胖组45例。正常、超重与肥胖诊断标准均符合WHO肥胖特别工作组提出亚太地区的标准(2000)。②所有受试者在检测前夜及当天禁咖啡、茶、酒、烟,避免情绪激动及运动。同时检测腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标。③根据24h动态心电图,进行心率变异性的时域及频域分析。结果:按意向处理分析,实验选取正常人99例,超重患者49例,肥胖患者45例,全部进入结果分析。①各组人体测量指标、血压及生化指标检测结果:与正常组比较,超重组体质指数、腰围、腰臀比、体脂含量、体脂比例、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高(P<0.05或0.01);与正常组比较,肥胖组吸烟情况、空腹血糖差异不明显(P>0.05),血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.01),其余指标均升高(P<0.05)。②各组24h动态心电图心率变异性的时域及频域分析:与正常组比较,超重组相邻RR间期差>50ms的个数占总RR间期个数的百分比、高频功率降低(P<0.01),低频功率/高频功率增加(P<0.05);肥胖组全部正常RR间期的标准差、每5minRR间期平均值的标准差、相邻RR间期差均方的平方根、每5min内RR间期标准差的平均值、低频功率均减低(P<0.05或0.01)。结论:超重、肥胖与正常人间存在心率变异性差异。超重主要表现为迷走神经受损活性降低,肥胖为交感神经受损活性的增加。自主神经的功能紊乱可能是心血管事件风险增加的原因之一。