护士长管理中柔性管理的临床应用观察

目的 对护士长管理中柔性管理的临床应用效果进行观察分析,为今后的临床护理管理工作提供可靠的参考依据.方法 抽取我院全体护士作为研究对象,将其分成对照组和观察组,对照组实施常规管理,观察组则是接受柔性管理,而后对这两组护士的工作质量进行对比分析.结果 观察组护理差错发生率、护士患病率、患者对护理工作的满意度以及护士对护士长管理工作的满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论 在护士长管理中对护士实施柔性管理能够有效调动护理人员的工作积极性,改善护理人员的身心健康,提高护理质量,值得关注.     

社区督导治疗对缓解期支气管哮喘患者的效果分析

目的观察应用社区督导治疗缓解期支气管哮喘的效果。方法选择我社区2015年1月至2016年12月在管的64例支气管哮喘患者为例,随机将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者仅接受常规一对一上门随访,观察组在对照组基础上由经专业培训的社区医护人员给予督导治疗。随访1年,观察两组患者的治疗情况,采用哮喘控制感知力(PCA)评分对患者治疗前后哮喘控制水平进行比较。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.75%、84.78%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者PCA评分比较无明显差异(P0.05),随访1年,观察组患者PCA为(25.43±4.82)分,显著优于干预前(18.24±3.15)和对照组评分(19.35±4.16),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对缓解期支气管哮喘患者可给予社区督导治疗,进一步巩固治疗效果,改善肺功能,增强患者控制感知力水平。     

妊娠糖尿病餐后血糖监测方案的评估

目的评估妊娠糖尿病患者监测三餐前加三餐后1小时血糖与监测三餐前加三餐后2小时血糖的临床效果。方法选择GDM患者115例纳入分析,按照血糖监测时间的不同随机分为2组:餐后1h组(55例)为A组,餐后2h组(60例)为B组。结果血糖异常率如下:A组空腹血糖的异常率27.13%,B组空腹血糖的异常率24.94%(t=0.291,P=0.774);早餐后A组血糖异常率37.36%,B组血糖的异常率36.78%(t=0.1,P=0.921);午餐后A组血糖异常率25.71%,B组血糖的异常率35.21%(t=1.665,P=0.103),晚餐后A组血糖的异常率26.08%,B组血糖的异常率43.20%(t=3.494,P=0.001)。结论 A组和B组空腹血糖异常率、早餐后血糖异常率及午餐后血糖率无明显差异,晚餐后血糖异常率B组是A组的1.66倍。因此,建议监测空腹血糖及餐后2小时血糖,可以对血糖水平进行更严格的控制。     

非住院老年患者膀胱镜检查术的风险管理

目的:加强非住院老年患者膀胱镜检查术的风险管理意识。方法:选择100例非住院的老年膀胱镜检查患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予特殊的护理,对照组给予传统护理。一段时间后调查分析术后患者的疼痛程度及发热率。结果:试验组的患者剧烈疼痛人数、发热人数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特定的护理可以降低非住院老年患者膀胱镜检查术后的疼痛程度及发热率,因此医护人员和老年患者应加强该检查术的风险意识。     

小肠坏死肠切除小肠双腔造瘘术后护理体会

目的探讨小肠双腔造瘘术后的护理方法及体会。方法对20例小肠坏死小肠双腔造瘘术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者肠造口血运良好,未发生周围皮肤破溃、腹胀、腹泻及堵管等并发症,患者营养状况改善良好。结论合理实施小肠双腔造瘘术后各项护理措施,可减少和预防相关并发症发生,改善患者营养状况,提高患者二次手术耐受性,减轻患者痛苦及经济负担。     

不同类型音乐对结肠癌术后患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨不同类型背景音乐对结肠癌术后患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及T淋巴细胞亚群的影响。方法采用随机抽样分组,将结肠癌180例患者(术前无音乐干预),分为莫扎特音乐干预组70例、梁祝音乐干预组70例和对照组40例;采用ELISA酶联免疫法检测IL-6、IL-8及TNF-α蛋白水平;采用流式细胞免疫学法检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的含量。结果与术前比较,音乐干预后各组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α蛋白水平均降低(P<0.01),音乐干预后对照组和莫扎特干预组CD3、CD4和CD8含量没有变化(P>0.05);梁祝音乐干预组CD3、CD4含量明显升高,并且CD8含量明显降低(P<0.01);音乐干预后,与对照组比较,莫扎特音乐干预组IL-6、IL-8及TNF-α蛋白水平降低(P<0.01),T淋巴细胞亚群的含量没有改变(P>0.01);梁祝音乐干预组IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白水平明显降低(P<0.001),CD3、CD4含量明显升高、CD8含量明显降低(P<0.01)。结论背景音乐能够改善结肠癌患者的预后。     

不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析

目的:比较不同抗生素治疗下呼吸道感染患者的实际效果,探讨最佳治疗方案。方法:回顾下呼吸道感染患者100例,平均将其分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,为Ⅰ组患者应用头孢曲松,为Ⅱ组患者应用头孢唑肟,为Ⅲ组患者应用阿奇霉素,为Ⅳ组患者应用左氧氟沙星,对比四组患者的临床治疗效果。结果:4种抗生素均能获得较佳的临床治疗效果,对比4组临床治疗有效率(全部为92%),无统计学意义(P0.05)。但与Ⅱ组、Ⅲ组患者相比,Ⅰ组患者与Ⅳ组患者的治疗成本更低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对下呼吸道感染患者,各种抗生素均能取较佳的效果,但头孢曲松与左氧氟沙星的治疗成本更低,更值得推广。     

司法鉴定融入基础医学教育助力高素质医学人才的培养

通过医学生前期教育中增设司法鉴定相关的新生研讨课,将真实典型的法医病理案例融合贯通于基础医学理论和实验教育中,进一步开设法医学选修课,引导医学生申请司法鉴定和法医病理相关的科研训练,增加学生学习的兴趣和临床思辨能力,进行早期预警,提升防范和应对突发医疗事件的能力,同时提高老师的业务水平和教学质量,从多方面助力高素质医学人才的培养,减少和防范医疗纠纷的发生。     

238例中成药不良反应报告分析

摘 要 目的:分析我院门诊中成药不良反应（ADR）报告,为临床合理使用中成药提供参考。方法：对我院门诊2013年9月～2014年8月上报的238例中成药ADR报告中的患者年龄、性别、临床表现等进行分析。结果：238例中成药不良反应中,女性例数多于男性;年龄段为50岁以上例数较多;原发疾病主要为心脑血管疾病（40.8%）;不良反应主要为消化系统损害;75种中成药的说明书仅有34种药物的说明书较明确地标注了ADR的具体内容,说明书存在问题的有7种,标注尚不明确的34种(45.3%),1例患者使用中药注射剂发生了严重ADR。结论：中成药的不良反应不容忽视。7种药品可能发现了新的不良反应,药品说明书需完善。