应用JCI标准建立标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平影响的应用

目的探讨JCI标准指导的标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平、依从性及疾病转归的影响。方法将北京朝阳中西医结合急诊抢救中心于2017年3月至2018年7月接收的94例重症心力衰竭患者按照随机数字表法分成两组,对照组与干预组各47例。对照组给予心内科常规护理,干预组在对照组基础上实施JCI标准指导的标准化护理:使用"CICARE"的标准化语言通沟;进行"医护责任制管理"模式,讲解"患者说明书"、通过"控盐勺"、"操控血压""降压操"、"八段锦"等多种形式进行健康宣教;院外随访是在基于"麻雀健康平台"设立"健康管家"完善"健康档案"。对比两组血压水平、心功能指标变化情况、治疗依从性以及生活质量。结果干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05);两组心功能指标与干预前相比均有改善(P0.05),且干预组均优于对照组(P0.05);干预组治疗依从性91.49%,较对照组的74.47%高(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)各维度评分与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05)。结论对重症心力衰竭患者实施JCI标准指导的标准化护理,可有效提高患者治疗依从性,明显降低患者血压水平,显著改善心功能以及生活质量。     

唐草片的临床研究与应用

本篇文章整理归纳了近年来有关唐草片的临床研究,揭示了唐草片单独用药治疗HIV/AIDS,能够明显改善患者的临床症状,升高CD4+T细胞计数,增加CD4+T/CD8+T比值。唐草片联合高效反转录疗法(HAART)的临床应用效果优于单独使用。人体的药动学研究证明其对依非韦仑代谢无影响,但在大鼠模型上被发现能延迟洛匹那韦的吸收、推迟达峰时间、提高迟洛匹那韦的生物利用度。此外临床应用中还发现唐草片能够抑制合并感染HIV、HCV患者的HCV病毒复制,联合阿昔洛韦用于治疗带状疱疹。     

不同生长期穿心莲叶中6种同工酶分析

目的:研究不同生长期穿心莲叶中6种同工酶的酶谱变化规律,为探讨同工酶与穿心莲次生代谢产物形成之间的关系奠定基础。方法:以不同生长时期的穿心莲顶端全展叶为供试材料,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法得到穿心莲叶过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)、多酚氧化酶(PPO)、过氧化氢酶(CAT)、细胞色素氧化酶(CYT)及酯酶(EST)同工酶的电泳酶谱,对不同生长期穿心莲叶中上述6种同工酶图谱进行比较分析。结果:不同生长期穿心莲叶中6种同工酶的酶带亮度(酶活性)均随着生长时期的不同显示出明显差别,且均具有各自的主要特征酶带。POD、CYT和PPO同工酶酶谱在质(酶带数)和量(酶活性)上均表现出不同程度的差异,其酶活性在花果期显著增强,其中POD受物候期的影响最为显著;EST同工酶的酶活性也在花果期明显提高;CAT和SOD同工酶在穿心莲生长过程中相对稳定。结论:POD、EST、PPO以及CYT同工酶酶谱的变化可以明显反映不同生长期穿心莲的生长发育特异性,尤其是POD可以作为观察穿心莲生长变化以及深入研究次生代谢产物生成的一种生理指标。     

灭幽汤对湿热型胃炎伴幽门螺杆菌感染胃黏膜上皮细胞凋亡的影响

[目的]观察灭幽汤(MYT)对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎胃黏膜上皮细胞凋亡的影响,并分析其可能的作用机制。[方法]60例Hp感染慢性胃炎患者随机分为2组,治疗组32例给予灭幽汤治疗,对照组28例给予西药治疗。应用快速尿激酶和Giemsa染色法检测Hp;末端转移酶介导的dUTP切口末段标记法(TUNEL)检测凋亡小体。第6周复查胃镜。[结果]治疗组总有效率为87.5%,高于对照组75.0%(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后凋亡指数均有明显的下降,组间无差异(P>0.05)。[结论]灭幽汤治疗该病机制仅部分与抑制细胞凋亡有关,尚存在其他的作用机制。     

滇西不同海拔地区健康人血脂水平变化研究

目的探讨滇西不同海拔地区健康人群血脂水平变化。方法对在我院健康体检人员按不同地区分为大理组(海拔1970m)、维西组(平均海拔2300m)、香格里拉组(平均海拔3280m)和德钦组(平均海拔4000m)4组。采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪,对4组进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(APoA1和APoB)含量检测。结果大理组与维西组比较,TC、TG、LDL-C、APoB水平无显著性差异(P>0.05);大理组和维西组的TC、TG、LDL-C、APoB水平明显低于香格里拉组和德钦组(P<0.05);香格里拉组的TC、TG、LDL-C、APoB水平明显低于德钦组(P<0.05);4组HDL-C、APoA1水平无显著性差异(P>0.05)。结论滇西高原低氧低压环境对血脂有一定的影响,提示该地区人群应加强卫生保健知识宣传教育,建立合理的饮食结构,尽早预防心血管疾病的发生和发展。     

高原健康人群血液流变学参数分析

目的探讨高原地区健康人群血液流变学参数的变化。方法采用全自动血液流变分析仪对大理(海拔1976 m)和香格里拉地区(海拔3280 m)健康人群进行血液流变学和血沉等指标检测,并进行比较。结果香格里拉健康人群无论男女的全血黏度(低切、中切、高切)、全血还原黏度、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积、红细胞电泳时间均高于大理地区健康人群(P<0.05),而血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数两个地区人群无显著差异(P>0.05)。香格里拉健康人群的血沉、血沉方程K值均低于大理健康人群(P<0.05)。结论随着海拔的升高,低氧越严重,人体血红蛋白含量、红细胞压积和全血黏度也相应增高,提示高原人群血液具有"浓、黏、聚、凝"的特点。     

贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素研究

目的探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据。方法采用因子分析法探讨激励相关因素,提取激励因素的公因子,利用多元线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素。结果因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类;多重线性回归结果显示,对卫生人员卫生政策满意度影响的激励因素,从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件。结论针对贵州省基层医疗机构卫生人员应主要采取正强化措施为主的激励措施。     

左乙拉西坦和传统抗癫痫药体外诱导大鼠星形胶质细胞P糖蛋白表达的研究

目的研究左乙拉西坦(LEV)和传统抗癫痫药(AEDs)丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)对大鼠皮质星形胶质细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达的影响。方法不同浓度(1、10、50、100μg·m L-1)的VPA、CBZ及LEV持续作用于培养的正常新生鼠大脑皮质星型胶质细胞,分别在给药后10、20和30d,用免疫细胞化学法检测P-gp的表达率。结果对照组即无药物作用的正常星形胶质细胞P-gp表达率在各时点均小于5%;CBZ组100μg·m L-1在20d,30d较对照组表达增高(P0.05),20d与30d两组间比较,P0.05,其他浓度与对照组比较P0.05;VPA组100μg·m L-1在30d时较对照组表达增高(P0.05),较20d时表达增高(P0.05),其他浓度较各时点对照组比较,P0.05。LEV组在各浓度,不同时点与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高浓度CBZ、VPA可诱导星形胶质细胞P-gp的表达,而LEV不能诱导星形胶质细胞P-gp表达。