椎间盘的神经支配

椎间盘没有神经支配,作者在所有的医学院校都是这样教授的。推拿治疗中绝大多数手法的应用都是在这种指导思想下实施的。由于有关纤维环,甚至髓核也有感觉的知识,我们对下腰痛的疼痛病因有了进一步的认识,因而改进了手法治疗。手法的改变是避免在用旋转手法刺激椎间盘纤维环的痛感觉。旋转手法似乎与剧烈的下腰痛的发生密切相关,因此应当避免在急性椎间盘损伤的病人中使用。下面我们回顾一下有关椎间盘神经支配的文献报导。     

腰椎小关节“肥大”“内聚”的解剖学观察

目的：探讨腰椎小关节“肥大”“内聚”的解剖学实质。方法：对８５套腰椎小关节进行解剖学观测。结果：从Ｌ１至Ｌ５，上关节面内侧缘间距离（ＩＦ）和椎弓根内侧缘间距离（ＩＰ）递增，两者百分比，可以衡量小关节突肥大的程度；上位腰椎小关节及其椎板上缘的增生较下位腰椎明显，上下关节突主轴均无明显地向内侧倾斜。结论：所谓的小关节“内聚”等，实质上主要是上关节面内侧缘和椎板上缘向中线侧及内上方增生所致。     

类风湿性关节炎并发颈性头痛1例

患者，杨某，女性，56岁。1995年7月25日就诊。2年前无诱因出现双手中指和无名指指间关节梭形肿胀、疼痛。3个月前出现右侧头痛、耳鸣，以右侧枕颞部为甚。曾服用消炎痛等药物，疗效不显。检查：颈椎活动受限，C_1和C_2右侧横突部明显压痛，痛向耳后和枕部放射。臂丛神经牵     

(扌衮)法接触压力的测定及临床意义

目的:测定(扌衮)法不同时间段的接触压力,为临床教学研究提供量化依据.方法:应用压力传感器检测系统,检测并记录术者进行(扌衮)法操作时不同时间段的接触压力.结果:在外展和内收部位,(扌衮)法单位面积上的作用力系数相近.在外展和内收的转折点仍保持较大的作用力.结论:该术者(扌衮)法操作时作用力均匀,手法准确,该试验方法对于纠正临床初学者的手法操作具有重要意义.     

膝关节三维有限元模型的建立

目的：建立膝关节的三维有限元模型，以期为膝部各组织结构的创伤及骨折的力学分析，提供方法学和研究平台。方法：根据螺旋CT扫描图像，利用Ansys有限元软件的由下向上的点、线、面、体的建模原则，对膝关节的三维有限元模型进行重建。结果：建立了包括半月板在内的膝关节三维有限元模型。结论：本研究所建立的膝关节的三维有限元模型，能逼真地反应膝关节的真实几何结构。     

腰椎间盘突出症发生机制及手法治疗现状

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，也是引起腰腿痛及坐骨神经痛的最常见的病因之一。其治疗方法有手术疗法和非手术疗法，在非手术疗法中，手法推拿无疑占有举足轻重的地位，是非常重要和有效的治疗方法。应用于治疗腰椎间盘突出症的推拿手法包括多种，主要有按法、压法、揉法、指按法、侧扳等，在临床上常根据术者的经验和手法习惯单独或者联合使用。本文通过总结腰椎间盘突出症的发病机制和症状出现机制，对其应用手法治疗的现状进行综述。     

骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的:明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法:对经确诊的70例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以"4"字试验和叩击试验的阳性率最高,而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分(NRS)明显高于晚期(P<0.05)。结论:骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断,特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。     

臀中肌的解剖学观测及其临床意义

目的:为临床臀部疼痛的定位及治疗提供解剖学依据。方法:以两侧髂后上棘连线为A线,从四个水平,即C水平(A线下1.5cm)、D水平(A线下3.5cm)、E水平(A线下5.5cm)、F水平(A线下7.0cm),并以通过左右髂嵴最高点的垂线B线为外侧界,对12具成人防腐尸体的臀大肌、臀中肌、梨状肌的解剖位置进行观测。结果:在四个水平上均可见臀大肌与臀中肌,梨状肌多数见于E和F两个水平上。结论:临床上臀部疼痛大多可能是臀中肌肌筋膜痛,而并非梨状肌。     

脊髓蛛网膜炎

脊髓蛛网膜炎是引起腰椎手术后疗效不佳的主要原因,许多医源性因素可引起脊髓蛛网膜炎,但确切病理机制不明,故治疗困难。本病分为粘连型和囊肿型。病理基础是慢性炎性粘连导致脊髓受压,使局部脊髓组织发生不可逆改变而坏死,出现囊性变或胶质增生。临床表现各异,多以各种神经根刺激症状为首发症状,多无阳性体征,ＭＲＩ诊断符合率１００％,目前尚无特效疗法,由于手术疗效不确切,临床多以非手术疗法为主。