针刺督脉穴为主治疗缺血性脑血管病

目的介绍近年针刺督脉穴为主治疗缺血性脑血管病的临床针法研究及实验研究,寻求最佳治疗方案。方法从理论研究、临床研究、实验研究等方面进行综述。结论针刺以督脉经穴为主治疗缺血性脑血管疾病具有良好的效果,值得临床推广应用。     

滋阴潜阳与活血通络对急性脑梗塞复发的疗效观察

目的 比较滋阴洛阳法与活血通络法对急性脑梗塞复发的疗效。方法 将132例急性脑梗塞患者随机分为滋阴潜阳组68例，活血通络组64例，滋阴潜阳组给予滋阴潜阳方，活血通络组给予活血通络方，两组患者均采用间隙疗法，服药3个月，停药3个月，1年为1个疗程，同时均予阿斯匹林100mg，3次/天。随访观察1年。结果 滋阴潜阳法与活血通络法对急性脑梗塞近期疗效差异无显著意义(P＞0.05);滋阴潜阳法与活血通络法对预防急性脑梗塞1年后复发率分别为13．2％和24．2％，差异有显著意义(P＜0．05)。结论 中医中药对预防脑梗塞复发有较好疗效，滋阴洛阳法优于活血通络法。     

针刺对多发梗死性痴呆模型大鼠脑血流量的影响

目的观察"益气调血,扶本培元"组穴针刺法对多发梗死性痴呆(MID)模型大鼠脑血流量(CBF)的影响,探讨针刺治疗血管性痴呆(VD)的可能机制。方法将80只Wistar雄性大鼠随机分为正常组(10只)、假手术组(10只)、栓子造模组(60只)。栓子造模组大鼠通过右侧颈外动脉缓慢注入栓子盐水溶液0.3ml造模,7d后采用Morris水迷宫实验筛选出MID模型大鼠,并将造模成功的30只MID模型大鼠随机分为模型组、针刺组、非穴组各10只。针刺组取膻中、中脘、气海、双侧足三里和血海进行针刺;非穴组取双侧胁下非穴处进行针刺;其余组采用相同的捉抓刺激。针刺21d后运用经颅多普勒脑血流测定仪检测各组大鼠注入麻醉剂10、30、50min后脑皮层的CBF。结果模型组大鼠麻醉后各时间点脑皮层CBF均明显低于正常组(P<0.01);针刺组和假手术组大鼠麻醉后各时间点CBF均明显高于模型组(P<0.05或P<0.01);针刺组大鼠麻醉后各时间点CBF亦明显高于非穴组(P<0.01)。结论 MID模型大鼠脑皮层CBF降低,"益气调血,扶本培元"组穴针刺法可增加MID模型大鼠CBF,其可能是治疗VD的作用机制。     

醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死患者血清中Ca^2＋的影响

目的观察醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死（ACI）患者血清中Ca2＋含量的影响。方法将2009年3月-2009年12月在贵州省人民医院神经内科住院的符合1995年中华医学会第4届脑血管学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点的ACI患者60例随机分为醒脑阴阳透刺组（A组）、头针组（B组）与单纯药物组（C组）,采用钙离子选择性电极,用电解质分析仪测定治疗前后的血清Ca2＋浓度并进行神经功能缺损程度评分。结果与治疗前比较,3组治疗后神经功能缺损程度评分减少,Ca2＋含量升高,A、B组治疗后与C组比较差异有统计学意义,其中A组与B组比较差异亦有统计学意义。结论醒脑阴阳透刺法能促进ACI患者神经功能缺损的恢复,改善患者的临床症状,提高生活质量,其作用机制可能是通过升高血清Ca2＋含量,降低神经元毒性,抑制细胞内钙超载,阻断和减弱脑缺血级联反应,改善脑部血液循环,从而达到对ACI患者的脑保护作用。     

通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织超微结构的影响

目的: 观察不同剂量的通窍化栓汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织超微结构的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床通窍化栓汤治疗急性脑梗死提供实验依据。方法: 将SD大鼠随机分为5组:通窍化栓汤高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组、假手术组。采用可逆性大脑中动脉线栓法制备成局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO大鼠模型),给予相应的剂量按17.50,8.75,4.35 g·kg^-1·d^-1、生理盐水治疗15 d后,观察脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化及脑组织超微结构变化。结果: 与假手术组比较,模型组MDA含量显著增加,SOD活性显著降低(P<0.05);与模型组相比,通窍化栓汤各剂量组均能降低脑组织中MDA含量,升高SOD活性,有极显著差异(P<0.01)。通窍化栓汤高剂量组与中、低剂量组相比有显著性差异(P<0.05),并能够减轻脑组织损伤后细胞凋亡。结论: 高剂量通窍化栓汤能明显减轻神经细胞变性坏死,减少细胞凋亡,从而改善神经功能缺损,其机制可能与清除自由基有关。     

清脑益髓补血中药联合低剂量石杉碱甲治疗老年轻度认知功能障碍23例

目的:观察使用清脑益髓补血中药联合低剂量石杉碱甲治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法:选取在我院治疗MCI患者46例,随机分为治疗组和对照组各23例.对照组服用清脑益髓补血中药,治疗组服用清脑益髓补血中药联合低剂量石杉碱甲(50μg/次,3次/d),疗程24周.分别于治疗前和治疗8,24周后进行简易智能状态检查表(MMSE)评分,治疗8,24周末进行临床疗效评定.结果:两组在治疗8周后MMSE评分和临床疗效无明显差异,24周后两组MMSE评分与治疗前比较均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗24周后治疗组的临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论:清脑益髓补血中药联合低剂量石杉碱甲可改善MCI患者的认知障碍,有明显的临床疗效.     

通窍化栓汤对急性脑梗死患者血清中VEGF、Ang-1的影响

目的:观察通窍化栓汤对急性脑梗死的临床疗效及其血清中VEGF、Ang-1含量的影响。方法:选择60例急性脑梗死患者随机分为观察组30例,对照组30例,对照组采用血栓通注射液及阿斯匹林肠溶片;观察组采用在对照组基础上加通窍化栓汤治疗,疗程15天。分别比较两组治疗前后神经功能缺损(NFD)评分及血清中Ang-1、VEGF水平的变化。结果:治疗后两组NFD评分较治疗前均有明显改善,但观察组NFD评分改善较对照组更为显著(P<0.01);治疗后两组患者血清中VEGF含量均有不同程度增加(P<0.01);观察组治疗后血清VEGF含量增高尤为明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清中Ang-1含量均有不同程度下降(分别P<0.01,P<0.05),治疗后两组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍化栓汤可调节脑梗死患者血清中Ang-1、VEGF的含量,改善神经功能缺损,值得进一步研究及应用。     

线栓法大鼠脑缺血再灌注模型改良与评价

目的建立一种稳定、可靠的大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）脑缺血／再灌注模型。方法对传统ZeaLonga模型制作方法进行了改进。60只SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组各30只,分别进行改良模型制作和传统模型制作,检测神经功能缺失评分,氯化三苯四氮唑（TTC）染色计算大鼠脑梗死体积。2组分别比较模型成功率、神经功能缺失评分、脑梗死、模型稳定性。结果改良后的大鼠MCAO模型制作成功率为71．43％;神经功能缺失评分3～4级为65．00％;实验组脑梗死体积为（32．42&#177;7．62）％。上述各指标与传统的ZeaLonga线栓法模型相比差异无统计学意义（P〉0．05）。2组模型稳定性相近,实验组脑梗死体积为23．50％,对照组为16．30％。结论改良的大鼠MACO模型是一种稳定性好、可重复率高的大鼠脑缺血／再灌注模型。     

血飞荜茇定痛汤治疗原发性三叉神经痛34例

目的:观察祛风散寒、散瘀定痛类中药治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:采用血飞荜茇定痛汤加减(见血飞、白芷、荜茇、大血藤、川芎、赤芍、白芍、生地、熟地黄、全蝎、蜈蚣等)治疗本病34例。结果:总有效率91.18%。结论:本方法对本病有祛风散寒,散瘀定痛的功效。     

维生素B12由下关穴行蝶腭神经节浸润对原发性三又神经痛的研究

目的探讨维生素B12由下关穴行蝶腭神经节浸润对原发性三叉神经痛的临床疗效。方法60例原发性三叉神经痛患者，随机分成成4组。治疗组采用大剂量维生素B12由下关穴进行蝶腭神经节浸润，对照1组采用针刺治疗，对照2组采用卡马西平口服治疗，对照3组采用维生素B12臀部肌肉注射。结果3个疗程后，治疗组优于对照3组（P〈0．05），对照2组组止痛效果亦优于对照3组（P〈0.05）。结论维生素B12由下关穴行蝶腭神经节浸润对原发性三叉神经痛安全而有效。