消化道异物107例治疗体会

消化道异物分为误吞和有意吞入两类,前者多见于日常生活中,后者可在企图自杀和精神病患者中见到。我院自1979年以来共收治此类病人107例,现将治疗情况报道如下。临床资料在107例消化道异物中,计男性100例,女性7例,男女比例为14∶1,平均年龄为26.1岁(20—58岁)。     

结核清与Dipasic对复治菌阳肺结核的疗效比较

本文报告65例复治菌阳肺结核。目的在比较国产结核清与Dipasie的疗效。治疗方案：结核清组33例。结核清加氧氟沙星；DPC组32例，DPC加泰利必妥。两组病人的年龄、性别、患病年数及病变范围大致相同。治前全部病例均痰菌阳性，药敏试验提示大多对1NH、RFP、SM、1NH加RFP、1321Th等有耐药性。经过上述方案治疗12个月，痰苗阴转率：结核清组为72．5％，DPC组为71．8%；病灶吸收率分别为82．7％及85．4%；显吸率分别为42．5％及43．8％。随访8个月无1例复发，远期疗效肯定。治程中两组病人均无明显毒副反应。本组资料说明国产结核清可以取得与DPC同样的疗效。     

汉傣藏三民族健康婴幼儿及少年念珠菌带菌率的调查

本文对汉、傣、及藏三民族1996名健康婴幼儿及少年进行了念殊菌带菌率的调查。分别从舌,颊肛门皮肤泌尿道及阴道取材培养。结果表明五个部位中白念的带菌率以口腔最高,舌部带菌率汉族为4.5%,傣族为5.3%,藏族为1.0%,故认为口腔内白念的寄居可能是念珠菌病内源感染的主要传染源。1996人中无一例小便中培养出白念。阴道白念带菌率汉族为仅0.15%,傣族及藏族中也无1例从阴道汾物中培养出白念。说明健康婴幼儿及少年小便及阴道白念带菌率极低。在不同年龄组中白念带菌率以刚出生一周的新生儿最低,说明在分娩过程中新生儿被感染的机会并不多。口腔白念带菌率舌部(4.56%)明显高于颊部(2.81%),故进行临床真菌检验时,应对该部加以重视。     

浅谈放射科实施QA、QC的体会

目的 放射科诊断质量—QA，质量控制—QC是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，本文就放射科如何进行QA、QC进行了探索，进一步深化中小型医院的全面质理管理工作。方法 成立领导小组，确定运转程序，提高各类医技人员对全面质量管理的认识。每季度参加市影像质量管理委员会评片，将评片成绩及时反馈给每位医技人员，以利于今后摄片诊断工作质量的提高。结果 对实施质量管理前和质量管理后的工作进行比较，随机抽片测定，实施前的甲片率为40．7％，废片率8％，实施后的甲片率为1998年75％，1999年78％，2000年85％，2001年88％，废片率下降为0．5％，节省了不必要的支出，也减少了医患人员的x线照射量。结论放射科的全面质量管理是整个医院科学化管理的一个组成部分，提高影像质量和诊断水平是实行放射科全面质量管理的宗旨。因此实施QA、QC工作势在必行。如何在中小型医院进一步深化这项工作，关键是领导质量意识的提高。随着医学科学技术的发展，放射科的医疗技术已经进入一个新的层次和深度。从以单纯的人本形态学诊断疾病的模式，转向组织学和细胞学水平发展。放射学科使临床上一些过去无法诊断的疾病能够明确诊断，便于准确治疗。临床科学依赖放射科的程度也越来越高，放射技术与放射诊断是不可分割的相关学科。要加强工作的协凋性，要不断提高各类人员的技术水平，要加大放射科基础建设的投资，引进新设备，引进优秀人才，通过质量效益来促进经济效益的发展。笔者认为。放射QA、QC的管理工作要坚持不懈，不断总结经验教训，敬请影像界同仁共同努力，不断促进提高。     

济宁市公共服务人员HBsAg携带状况的调查

目的：了解公共服务行业HBsAg携带状况，确保公共卫生安全。方法：对济宁市209个单位4525名公共服务单位从业人员，采血检测HBsAg，阳性者进行HBeAg检查和B超检查。结果：HB出携带率为6．21％，HBsAg阳性者HBsAg阳性率为64．4l％，B超异常率为7．47％。结论：该市应加强公共服务行业从业人员，特别是新兴公共服务领域从业人员的健康检查，以预防乙型肝炎的传播。     

检验专业医学生HBsAg感染率的调查

目的：了解检验专业学生入学时和毕业前的HBsAg感染率的情况，找出引起检验专业学生HBsAg感染率升高的原因，为制定切实有效的预防措施打下牢固的基础。方法：对该专业学生进行入学时和毕业前采用ELISA法检查HB-sAg。结果：3届学生入学时HBsAg感染率差异无显著性，性别间HBsAg感染率差异无显著性，社区医学专业学生HBsAg感染率入学时与毕业前比较差异无显著性，而检验专业学生HBsAg感染率入学时与毕业前比较差异有显著性。结论：部分检验专业学生没有树立正确的安全范意识，自我保护能力较差，从而造成了自身的感染。     

毒饵盒室内灭鼠鼠类盗饵情况的实验报告

为观察毒饵盒室内灭鼠鼠类盗饵情况,将花生米诱饵放入毒饵盒内。头验分 A 组,盒口朝墙,光线暗;B 组盒口朝明处。经三次不同鼠密度反复观察,结果鼠密度在4%以上时,不论盒口朝暗还是明处,家鼠都能盗饵,每1%鼠密度盗饵率最低5.55%,以小家鼠为主时,盗饵率还高,说明小家鼠喜到盒内盗食,毒饵盒内灭鼠对杀灭小家鼠更有利,但应探讨杀灭小家鼠更有效的药物。为了巩固灭鼠达标成果,应大力推广使用毒饵盒灭鼠。     

胃癌雌激素受体表达及新一代抗受体药物在胃癌治疗中的探讨

目的　探讨胃癌雌激素受体 (ER)实际表达率 ,为临床使用新一代抗ER药物 (toremifene ,TOR)治疗胃癌提供临床病理依据。方法　用免疫组化法对 349例胃癌标本进行ER的检测 ,其中 2 99例用ABC(avidinbiotinperoxidasecomplex)法 ,5 0例用葡聚糖聚合物技术二步法进行检测。在检测ER的同时也检测 p5 3及PCNA的表达。结果　两种检测方法的ER阳性率分别为 2 .3% (7/ 2 99)及 0 % (0 / 5 0 ) ,p5 3阳性率 37.1% (111/ 2 99)及 4 6 %(2 3/ 5 0 ) ,PCNA 94 .3% (2 82 / 2 99)及 96 % (48/ 5 0 )。结论　胃癌细胞可表达ER但实际表达率很低 ,而且存在质和量的变化。tamoxifen (TAM )及TOR的抗胃癌效应需要进一步研究