壳聚糖作为基因载体及其改性

学术背景:基因治疗是近年来全球研究的热点,其最大障碍是缺乏有效的基因载体.非病毒性载体比病毒性载体具有更高的安全性,因而越来越受到人们关注.壳聚糖具有优良的生物相容性、生物可降解性、低毒以及高正电荷.是一种良好的非病毒性基因载体.带正电荷的壳聚糖能与带负电荷的DNA形成聚电解质复合物,有效复合保护质粒DNA免遭DNase酶解,使基因得以传递和表达.目的:概述壳聚糖作基因载体及其改性研究所取得的有意义的最新研究进展.检索策略:应用计算机检索Science Direct,Springer,Wiley数据库和中国期刊全文数据库1991-01/2007-12的有关文献,检索关键词为"壳聚糖、基因载体、DNA、进展".共检索到425篇相关文献.其中英文文献217篇,中文文献208篇.对文献进行筛选,选取关键文章,对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献,排除重复研究的文章.最后70篇被选用.文献评价:所选用的70篇文献中,60篇为英文文献,10篇为中文文献;其中10篇为综述,其余均为实验研究论文.资料综合:壳聚糖有优良的生物相容性、生物可降解性,无免疫原性,是当今最具潜力的非病毒性基因载体之一.通过优化壳聚糖的分子质量、脱乙酰度、N/P比、血清浓度和介质的pH值等可对壳聚糖的转染效率和细胞吸收进行调控.化学改性壳聚糖,尤其是偶联配体可传递基因进入靶细胞.结论:改性后的壳聚糖可作为潜在的优良基因载体.     

血管生成素-2与大肠癌淋巴管密度的相关性研究

目的：通过检测大肠癌标本的血管生成素-2（ANG-2）mRNA的表达,并进行微淋巴管计数,探讨ANG-2 mRNA的表达与微淋巴管密度（MLVD）的关系,推断其在大肠癌微淋巴管生成中的作用。方法应用RT-PCR检测癌组织、良性病变及手术切缘正常组织的ANG-2 mRNA的表达;应用免疫组化技术,以LYVE-1标记微淋巴管并计数。结果ANG-2 mRNA在癌组织内阳性表达64.0%,良性病变内阳性表达8.3%,手术切缘正常组织内阳性表达7.5%。ANG-2 mRNA表达阳性的癌旁MLVD比阴性高（P<0.01）,且ANG-2 mRNA的表达水平与癌旁MLVD存在相关性（P<0.05,r=0.493）。癌旁MLVD及手术切缘正常组织MLVD比癌组织高（P<0.01）,且癌旁MLVD比手术切缘正常组织MLVD高（P<0.01）。Duke's A、B期的癌旁MLVD较C、D期低;有淋巴结转移的癌旁MLVD比无淋巴结转移的癌旁MLVD高（P<0.05）。结论ANG-2 mRNA在大肠腺癌组织内有高表达并与癌旁MLVD的表达水平密切相关。     

某糖果生产企业职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的识别某糖果生产企业可能产生的职业病危害因素,预测其危害程度,找出职业病危害的关键控制点。方法通过经验法、类比分析法识别各种职业病危害因素,并根据类比项目职业病危害因素检测和健康检查结果,类推该糖果生产企业职业病危害因素的种类和危害程度,找出职业病危害控制的关键控制点。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素有噪声、糖尘、高温和电离辐射等,类比工程各种职业病危害因素的检测结果分别为,噪声强度66.8~98.0 d B(A),超标率58.1%;糖尘浓度1.67~25 mg/m3,低于职业接触限值和爆炸下限要求;作业场所生产性热源的综合温度(WBGT指数)为17℃,非高温作业点;X射线异物检测仪操作位的受照剂量为0.208 m Sv/年,低于职业接触限值。结论噪声和糖尘是糖果生产企业主要的控制因素,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

湖北省部分地区2010年蚊传虫媒病毒调查

目的继续调查湖北省蚊媒和病毒种类及其分布状况。方法 2010年夏季在湖北省恩施州、神农架林区、江陵县和随州市采集蚊虫标本,用组织培养法分离病毒,用血清学和分子生物学方法对阳性病毒分离物进行鉴定,利用生物信息学软件对新分离病毒进行序列同源性和系统进化分析。结果采集到3属4种12 845只蚊虫标本,共分离到38株阳性分离物,经血清学和分子生物学鉴定,32株阳性分离物为流行性乙型脑炎病毒(JEV),5株阳性分离物为盖塔病毒,1株为JEV和盖塔病毒感染混合株。JEV E基因序列进化分析显示新分离JEV均为基因Ⅰ型JEV。盖塔病毒NS2基因序列进化分析显示新分离病毒与中国河北省和韩国毒株同源性最高,与俄罗斯分离株进化关系较远。结论首次在湖北省分离到盖塔病毒,并再次在湖北省分离到基因Ⅰ型JEV。     

李东垣从脾胃论治五脏病遣方用药规律及其临床意义

金元医家李东垣根据《素问·六节藏象论》中“至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也”的理论,在其所著《脾胃论》中提出了“心之脾胃病”“肺之脾胃病”“肝之脾胃病”“肾之脾胃病”等五脏病的症状特点及其因机证治,通过分析李东垣治疗上述五脏病的遣方用药规律,深入探讨脾胃与其余四脏生理病理的相关性及其临床意义.     

艾迪注射液联合GP方案治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察艾迪注射液联合GP化疗方案治疗表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗失败后的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月襄阳市中心医院接受EGFR-TKI治疗后出现获得性耐药的62例晚期NSCLC患者,分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予GP方案常规化疗：注射用盐酸吉西他滨1000 mg/m2,1次/d,持续静脉滴注3 h,第1、8天给药;顺铂注射液75 mg/m2,1次/d,静脉滴注,第1天给药。21天为1个周期,连续观察2个周期。治疗组在对照组的基础上静脉滴注艾迪注射液,50 mL溶于5%葡萄糖溶液500 mL静滴,1次/d,2周为1个疗程,连续使用3个疗程。评价两组患者的近期疗效指标客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）以及远期疗效指标无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）。患者的生活质量（KPS）以 Karnofsky 评分进行评定。对毒副反应进行评价。结果62例患者均可评价疗效,其中治疗组ORR 61.29%,DCR 83.87%,对照组ORR 35.48%,DCR 70.97%,治疗组的ORR、DCR均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。治疗组中位PFS为6.3（1.2～20.6）个月,对照组中位PFS为3.4（0.7～10.3）个月,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组死亡患者的中位OS为15.1（1.4～28.2）,对照组死亡患者的中位OS为8.9（1.0～17.2）个月,两组患者中位OS差异无统计学意义。治疗后,治疗组患者的KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗组不良反应发生率为32.3%,对照组不良反应发生率为37.8%,两组不良反应发生率比较无显著性差异。治疗组胃肠道反应发生率为38.7%（12/31）,对照组胃肠道反应发生率为51.6%（16/31）,与对照组比较显著减少（P＜0.01）。结论艾迪注射液联合 GP 化疗方案治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC的疗效较好,能延缓疾病进展,延长生存期,提高生存质量,且减轻化疗带来的胃肠道反应,值得临床进一步研究。     

贵州省德江县土家族成人高血压现状调查

高血压是严重威胁我国城乡居民健康的一种慢性疾病,其患病率在不同地区或种族之间有差别。为了解贵州省德江县土家族地区人群高血压的患病情况和危险因素,制定和建立有效的高血压防治策略提供依据,我们于2013年5-6月对德江县堰塘乡土家族三个村18岁以上的村民进行高血压流行病学调查,对该地区高血压病的知晓率、治疗率、控制率及危险因素进行了分析,报告如下。1资料与方法1.1调查对象贵州省德江县堰塘土家族乡高家     

超声造影评价肝脏恶性肿瘤高危人群的价值

目的：探讨超声造影（ CEUS）评价肝脏恶性肿瘤（ HMT）高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者,接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶（87例患者）中, CEUS检出112个,彩色多普勒超声检出95个, CEUS 对肝内恶性病灶的检出率（94．1％）高于彩色多普勒超声（79．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。17．2％（15／87）的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例,彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个,其中恶性病灶118个,良性病灶97个。 CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91．6％（197／215）,彩色多普勒超声的准确率为59．1％（127／215）,差异有统计学意义（P＜0．01）。CEUS提高了35．0％（62／177）患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者（105个病灶）,与其最终临床诊断比较,CEUS诊断的符合率为92．4％（97／105）。 CEUS在观察者之间和在观察者内部,定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性（ Kappa值分别为0．866和0．934）。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率;对首发病灶CEUS具有较高的诊断符合率,有望成为HMT高危人群一种方便、准确、可靠的一线检查手段。     

2例新型冠状病毒肺炎患者肺移植的手术室防控管理体会

本文总结了2例新冠病毒核酸转阴患者肺移植术的手术室防控经验。手术室从术前准备、术中防控、术后处置这3方面,通过多个职能部门协调合作,从人力资源安排、物资对接管理、重点环节防控等三个方面,阐述了新冠肺炎肺移植手术室防控管理,以期为临床相关人员提供参考。