上腹部全麻手术中硬膜外自控镇痛的效果观察

本文将硬膜外阻滞联合全麻运用于胸科及上腹部的手术，现报道如下。 1 资料与方法 1．1一般资料择期手术50例，年龄28岁～79岁．ASAI～Ⅱ级。根据相当的手术时间分为硬膜外阻滞与全身麻醉联合组（简称联合组）和全麻组。每组25例。术前血常规、肝肾功能及ECG检查，其中高血压1例，冠心病2例。     

岩舒注射液配合TP方案治疗79例恶性肿瘤分析

为观察中药岩舒注射液联合TP方案(紫杉醇、顺铂)化疗的疗效及毒副反应,将158例恶性肿瘤患者随机分为两组,观察组(79例):中药联合化疗;对照组(77例,有2例退出研究):单纯化疗。观察组有效率(43.0%)、疼痛缓解率(73.9%)明显高于对照组(26.0%,33.3%)(P<0.05),观察组骨髓抑制及胃肠道副反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。     

杞菊地黄口服液和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进疗效观察

我科自1998年1月～1999年12月使用杞菊地黄口服液和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进症37例取得满意疗效,现报道如下。临床资料 1.病例选择:37例患者均系我科1998年1月～1999年12月住院患者,治疗组中,男27例,女10例,平均年龄34岁。对照组37例中,男28例,女9例,平均年龄30岁。病程及临床表现两组大致相同。     

腹腔镜与开腹手术治疗巨大卵巢肿瘤

目的探讨巨大卵巢囊肿微创、安全的治疗方式。方法回顾性分析我院2010年10月～2013年10月采用腹腔镜手术或开腹手术治疗37例直径≥10cm卵巢肿瘤的临床资料,其中21例行腹腔镜手术为腹腔镜组,16例行开腹手术为开腹组。比较2组手术时间、术中出血量、囊液量、术后肛门排气时间、并发症、住院时间。对比术前B超、术中快速冰冻病理及术后病理。结果与开腹组比较,腹腔镜组术中出血少[（60．0±25．7）mlVS．（115．7±88．4）ml,t=-2．677,P=0．012],术后24h排气率高[95．0％（19／20）VS．57．1％（8／14）,P=0．012]、术后住院时间短[（5．0±1．4）d VS．（7．9±2．1）d,t=-4．841,P=0．000];腹腔镜组手术时间略短于开腹组[（76．5±21．4）min vs．（89．6±24．4）min],但无统计学差异（t=-1．659,P=0．107）。2组囊液量[（2204．8±1457．9）ml VS．（2537．5±1401．3）ml,t=-0．665,P=0．511]、囊液外漏发生率[10．0％（2／20）vs．14．3％（2／14）,P=1．000]、术后病率[5．0％（1／20）vs．35．7％（5／14）,P=0．061]无显著性差异。B超诊断准确率89．2％（33／37）,冰冻切片漏诊率50．0％（2／4）。结论在严格选择病例的前提下,对巨大卵巢囊肿进行腹腔镜手术具有手术出血少,术后恢复快等优点,安全可行;术中应警惕卵巢交界性肿瘤的可能。     

急性心肌梗死直接PCI术后ST段回落对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化对预后的评估意义。方法接受直接PCI的病人51例，按介入治疗后2周抬高的ST段有无回到等电位线，分为A组（35例）和B组（16例）。比较两组病人临床治疗效果和心功能情况。结果B组病人在术后半年易出现急性左心衰竭、易发生室壁瘤。结论急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化，可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况，是预测临床预后和检出高危病人的简便而可靠的方法。     

新时期社区护理工作存在的焦点问题与发展思路

随着社会的进步与发展，我国卫生事业即将步入发展和完善的大好时期，尤其是随着医学模式的转变和健康观的演变，发展社区卫生服务工作已经成为当今卫生事业发展的重要组成部分。作为社区卫生服务工作之中的重中之重——社区护理工作，应如何进一步找好角色定位，使之即与我国基本国情和社区卫生保健需求相适应，又符合社区卫生服务的管理要求，已成为当务之急。[第一段]     

肺腺癌和鳞癌组织中mdm2蛋白表达的临床研究

目的了解mdm2蛋白的表达与肺腺癌、鳞癌临床病理特征之间的关系及意义,探讨mdm2蛋白在肺癌发生、发展过程中的可能作用。方法用免疫组化法(SP法)检测mdm2蛋白在53例肺癌组织和19例癌旁正常肺组织的表达情况,并结合肺癌的临床病理特征进行对比分析。结果mdm2蛋白定位于细胞质或细胞核,为棕黄色颗粒。53例肺癌组织mdm2蛋白过表达率为52.8% (28/53),19例癌旁正常肺组织均不表达mdm2蛋白,二者差异有显著性(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移肺癌的mdm2蛋白过表达率分别为71.4%(15/21)和67.7%(21/31),显著高于Ⅰ～Ⅱ期(40.6%)和无淋巴结转移的过表达率(31.8%,P<0.05)。低分化肺癌mdm2蛋白过表达率90.0% (9/10)显著高于高分化及中分化的过表达率(40.0%和45.5%,P<0.05)。mdm2蛋白过表达率与患者年龄、性别、吸烟史及病理类型无显著相关性(P>0.05)。mdm2蛋白过表达组肺癌患者的术后5年生存率显著低于不表达组(P<0.05)。结论mdm2蛋白在肺癌中过表达与淋巴结转移、pTNM分期、分化程度有关。mdm2蛋白过表达可能在肺癌的发生、发展及预后中起重要作用。     

^131I治疗甲亢后的继发甲减及替代治疗

继发性甲状腺功能减退症(甲减)是^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后最重要的并发症。早发甲减与晚发甲减的发生机制不尽相同，有待进一步研究。甲减替代治疗是用动物甲状腺提取物还是用L—T3和L—T4复合制剂，目前尚无肯定回答。     

流行性出血热致急性腹痛98例临床分析

流行性出血热(EHF)部分病例在病程中可出现剧烈腹痛,腹部压痛、反跳痛等类似急腹症临床表现。尤其在发病早期当其严重程度超过本病典型临床表现时极易误诊。为引起临床重视,现将我院收治的247例EHF中表现为急腹症98例结合文献进行分析、讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男69例,女29例,男女之比为2.4:1,年龄8～67岁。