四妙勇安汤对实验性兔动脉粥样硬化易损斑块的影响

目的探讨四妙勇安汤对AS易损斑块的影响及机制。方法随机将40只日本大耳白兔分为正常组10只，实验组30只。正常组予普通饲料，实验组利用复合因素制备兔AS易损斑块模型，8周时实验组随机分为模型组、辛伐组、四妙组，24周取材。检测动脉壁内膜厚度（IT）、内中膜厚度比（IT／MT）、斑块纤维帽厚度（FCT）、纤维帽与内中膜厚度比（FCT／IMT）、胶原含量（CA）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及核因子-κB（NF-κB）阳性面积百分比。结果模型组各指标与正常组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。四妙组IT、IT／MT均低于模型组（P〈0．05），FCT和FCT／IMT均高于模型组（P〈0．01）；斑块内CA阳性面积百分比均高于模型组（P〈0．01），α-SMA阳性面积百分比低于正常组MMP-9和NF-κB阳性面积百分比均低于模型组（P〈0．01，P〈0．05）。结论四妙勇安汤能够稳定AS易损斑块，其作用机制可能是通过抑制MMP-9、TNF-α及NF-κB表达实现的。     

四妙勇安汤防治动脉粥样硬化性疾病的临床应用及作用机制研究

四妙勇安汤最早见于华佗<神医秘传>日:"此疾发于手指或足趾之端,先疹而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落.内服药用金银花三两,玄参三两,当归二两,甘草一两,水煎服."清代医家鲍相敖将此方命名为"四妙勇安汤",收载于<验方新编>中,本方以金银花、玄参为君药,金银花清热解毒,玄参滋阴凉血清热,当归为臣能养血活血、化瘀散结,甘草为使调和诸药,全方具有清养结合,毒瘀并祛的功效.历代医家用其治疗脱疽屡获效验,且应用范围扩展至临床各科,近年来本方加减运用于动脉粥样硬化性疾病的报道逐渐增多,引起了中西医学者的广泛重视.笔者就其临床应用及作用机制作一综述.     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产痛程度及产程的影响

目的:研究全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产痛程度及产程的影响.方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的剖宫产术后阴道分娩产妇122例作为研究对象,并随机分成观察组与对照组.对照组实行常规分级式护理,观察组实行全程连续性助产护理.对比两组产妇产痛及焦虑情况;对比两组产妇自然分娩、胎儿窘迫、产后出血、出血量等发生率.结果:观察组产妇产后24小时VAS评分、VAS-A评分均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩、产后出血、胎儿窘迫、出血量发生率均无明显差异(P>0.05).观察组产妇第1产程、第2产程以及总产程均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术后阴道分娩产妇实行全程连续性助产护理是能够有效缓解产妇焦虑、抑郁等负面情绪,同时减少产程时长,减少产后出血量.值得临床应用推广.     

动脉粥样硬化家兔蛋白质硝基化修饰及补肾抗衰片干预研究

目的：研究补肾抗衰片对家兔动脉粥样硬化（AS）病变后血管组织蛋白质硝基化修饰的影响。方法：56只日本大耳白兔随机分为正常组（NOR）、模型组（CHOL）、补肾抗衰片组（BSKS,1 g·kg^-1·d^-1）、辛伐他汀组（SIMVA,5 mg·kg^-1·d^-1）;各组分别于给药前、给药后8,12,16周采血,最后1次采血后处死动物,无菌条件下取主动脉,检测血清环氧合酶-2（COX-2） 活性以及一氧化氮（NO）、3-硝基酪氨酸（3-NT）水平,检测主动脉诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA、p38 MAPK mRNA的表达,p38 MAPK阳性面积以及eNOS蛋白水平。结果：与正常组比较,动脉粥样硬化造模的不同时期都可检测到 iNOS表达和蛋白质酪氨酸的硝基化,模型组内膜明显增厚、纤维帽较薄,斑块内有大量脂质沉积,血清3-NT水平明显升高,补肾抗衰片干预后,血清3-NT水平下降,NO水平明显升高,而COX-2活性没有明显变化;免疫组化染色发现,主动脉p38 MAPK mRNA,iNOS mRNA基因在正常组仅有少量表达,AS病变组p38 MAPK mRNA,iNOS mRNA表达增加;与模型组比较,补肾抗衰片也明显降低了家兔p38 MAPK水平;p38 MAPK mRNA,iNOS mRNA基因表达明显下降,辛伐他汀也有类似的抑制硝基化效应。结论：动脉粥样硬化时,组织蛋白质酪氨酸发生硝基化损伤,中药复方制剂补肾抗衰片在AS病变中具有重要的抗硝基化作用,其保护机制可能是通过调控p38 MAPK mRNA,iNOS mRNA基因的表达以及影响iNOS/NO-COX-2通路中相关酶的活性,同时补肾抗衰片可能通过对抗硝基化反应稳定动脉粥样硬化斑块。     

四妙勇安汤抑制中性粒细胞-内皮细胞黏附的实验研究

目的： 探讨四妙勇安汤对于凝血酶处理的内皮细胞与中性粒细胞黏附及内皮细胞P-选择素表达的影响。方法： MTT法检测四妙勇安汤以生药22.5 g·kg^-1·d^-1,ig 7 d制备含药血清对于内皮细胞活力的影响,EA.hy926细胞加入0.2 U·mL^-1凝血酶、中性粒细胞作为模型组,2.5%,5%,10%,20%四妙勇安汤含药血清预处理内皮细胞24 h后造模为干预组。虎红法检测细胞黏附率,流式细胞术、ELISA检测内皮细胞P-选择素的表达。结果： 空白组与空白对照组在各项检测中均无显著性差异;10%,20%含药血清组对黏附率有抑制作用,10%组效果较好;ELISA结果显示10%含药血清组预处理组能抑制P-选择素的表达,其他3个干预组则无差异;流式细胞术检测10%,20%含药血清组对于细胞表面P-选择素有抑制作用,10%含药血清组效果最好。结论： 四妙勇安汤能抑制中性粒细胞、内皮细胞的黏附,这一作用可能是通过抑制内皮细胞P-选择素的表达来实现的。     

介入性超声在妇科临床的应用

<正> 患者30岁,末次月经1990年3月8日。曾与4月30日早孕人流一次。术后阴道流血淋离不尽,轻度下腹痛,无发热,曾按人工流产术后子宫复旧不良处置,无好转。于5月24日转入我院。患者一般状态尚好。体温36.6℃,脉搏72次,血压13.3—10.7Kpa(120/80mmHg)。妇科所见:阴     

基于力学-生物信号机制探讨理气活血中药防治冠心病的机理

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是威胁人类健康的重大疾病之一。冠心病的发生与血液、血管的功能和结构失衡密切相关,血流剪切力可通过激活内皮,将血流作用于管壁的机械刺激转化为生物信号,调控血管内皮细胞、平滑肌细胞、单核-巨噬细胞等的功能,对动脉粥样硬化发生发展具有重要影响。中医药防治冠心病多以理气活血法组方,理气活血中药在改善患者血流状态、血管内皮功能、炎症反应等具有显著作用。以力学-生物信号机制为切入点,探讨理气活血中药防治冠心病的机理。     

吹扫捕集-气相色谱-质谱法测定生活饮用水中微量氰化物

目的建立吹扫捕集-气相色谱-质谱法测定生活饮用水中氰化物的方法。方法选择吹扫捕集-气相色谱-质谱法测定生活饮用水中的微量氰化物,确定气相和吹扫捕集的理想条件,并测定生活饮用水中氰化物的含量、精密度及加标回收率,作方法学论证。结果氰化物的含量在2.5μg/L~50μg/L线性关系良好,线性方程为y=21 780x+33 610,相关系数r=0.999 1。氰化物的最低检出浓度为0.2μg/L。样品添加浓度为5.0μg/L、15.0μg/L、30.0μg/L时,方法的回收率为91.5%~99.5%。选择15.0μg/L的氰化物标准溶液,连续测定6次,相对标准偏差RSD为4.32%。结论以吹扫捕集-气相色谱-质谱法检测生活饮用水中微量氰化物的含量,该方法操作简便,定量准确可靠。     

胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响

目的：探讨胎膜早破（ premature rupture of the membrane, PROM）对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄<37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,记录相关信息,包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组,统一对其临床资料进行分析。结果（1）PROM组病死率小于对照组,颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;OR值95%CI分析：病死率<1;颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症>1。（2）调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分<7分等因素后,坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义（P<0.05）,且OR 95%CI>1,但病死率和ICH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素,规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。     

芪参益气滴丸对AopE基因敲除小鼠动脉粥样硬化中Th17细胞的作用及其网络药理学靶点分析＊

目的 探讨芪参益气滴丸对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化中Th17细胞的作用及基于网络药理学的靶点分析。方法 选择芪参益气滴丸有效成分作为目标化学成分，输入其化学结构至MetaDrug预测软件，按照口服利用度、类药性为筛选条件对化合物进行筛选，通过逆向分子对接，进而找到相对应的靶标，构建芪参益气滴丸有效成分—Th17细胞靶标网络。将ApoE^-/-小鼠分为三组，给予高脂喂养和不同剂量芪参益气滴丸干预，8周后比较动脉粥样硬化损伤面积，并检测芪参益气滴丸有效成分—Th17细胞靶标蛋白的表达。结果 芪参益气滴丸有效成分包括黄芪甲苷、三七皂苷R1、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、毛蕊异黄酮、刺芒柄花素7-羟基-4''-甲氧基异黄酮，各成分最终靶点数量分别为114、29、28、25、17、13、29、35、31、14、21。25个与Th17细胞分化相关蛋白被确认为靶点蛋白，多条信号通路参与了芪参益气滴丸干预Th17细胞分化过程。组织病理学分析证实芪参益气滴丸可显著减少动脉粥样硬化损伤面积。蛋白印迹实验验证了芪参益气滴丸可以调节TGF-β信号通路、JAK/STAT信号通路中的关键蛋白。结论 芪参益气滴丸可通过干预TGFβ信号通路和JAK/STAT信号通路、减少Th17细胞分化、抑制动脉粥样硬化。