胫骨远端内侧锁定钢板治疗Pilon骨折24例分析

目的探讨胫骨远端内侧锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法本院自2008-01-2010-01应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折24例。根据AO分型:A型10例,B型8例,C型6例。术后随访6~30个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果优16例,良7例,差1例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9~15周(平均11.5周)。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内侧锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。     

心肌梗死新概念

心肌梗死(MI)是心血管内科危重症,一直倍受重视.近年来,有关MI的心电图诊断、MI的分类、Q波的形成及无Q波型MI的机制、不典型MI的表现等都有新的进展.     

武汉市硚口区2 790名3~7岁儿童气质类型分析与干预策略

【目的】 了解武汉市硚口区学龄前儿童气质类型分布特点,为基层妇幼保健机构指导家庭抚养和情绪干预提供科学依据。 【方法】 采用整群随机抽样方法,抽取武汉市硚口区不同类型的12所托幼机构2 790名3~7岁儿童,应用美国纽约纵向研究(NYLS)中国标化版的3~7岁儿童气质量表家长评定问卷进行调查,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。 【结果】 武汉市硚口区3~7岁儿童的气质类型分布与国内外报道基本一致,其中难养型占11.3%,启动缓慢型占6.2%,易养型占31.9%,中间偏难养型占6.9%,中间偏易养型占43.7%。不同年龄调查儿童的气质类型分布有统计学差异;随年龄增长,男童活动水平、节律性、趋避性、坚持性、注意力分散度和反应阈降低并趋于稳定,女童活动水平、趋避性和注意力分散度降低并趋于稳定。与1998年全国常模和2002年武汉样本相比,本调查难养型儿童比例明显高于后两者。 【结论】 根据儿童的气质特征采取不同的抚养教育策略,进行相应的情绪调控措施,促进儿童心理健康发展。     

骨关节炎软骨中衰老相关β-半乳糖苷酶和c-Fos蛋白的表达

背景:文献在对软骨细胞衰老的研究中,常以衰老相关β-半乳糖苷酶的表达作为其细胞老化的一个指标,而c-Fos在骨关节炎软骨中表达情况罕见报道.目的:观察β-半乳糖苷酶、c-Fos蛋白在正常关节软骨和骨关节炎不同退变程度关节软骨中表达水平的差异.方法:选取正常关节软骨标本10个,骨关节炎软骨标本26个,根据大体观察凿取正常和骨关节炎不同退变严重程度软骨块50个,再根据关节软骨改良Mankin病理评分法分为正常关节软骨组、轻度退变组、中度退变组、重度退变组.采用免疫组织化学SABC法,计算各组标本中软骨细胞β-半乳糖苷酶、c-Fos蛋白染色阳性细胞率,比较各组中二者阳性细胞率的差异性并分析其与关节软骨不同退变程度之间的相关性.结果与结论:随着衰老软骨细胞阳性率逐渐增加,软骨退变程度逐渐加重,提示软骨细胞衰老与骨关节炎病程进展有关,软骨细胞衰老是骨关节炎可能的发病机制之一.c-Fos蛋白与骨关节炎软骨退变严重程度和软骨细胞衰老均无直接相关性,但可能在软骨退变早中期促进软骨细胞代偿性分裂增殖活跃.     

应用二维超声心动图测定左心室心肌质量及容量/质量比值的研究

用二维超声心动图测定125例正常人左室心肌质量及容量/质量比值,并经电子计算机处理她立左室心肌质量正常值的多元回归方程。结果表明男文之间心肌质量正常值有显著差异（p<0.01）男女之间心室容量有显著差异（p<0.01）,但两者容量的相对关系有时助于估计室壁张力情况。     

HBV感染标志物检测的临床价值比较

目的探讨HBV几种感染标志物的内在联系及临床意义。方法对106例样本分组检测HBV Pre SI-Ag、HBV—M（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBV DNA并进行统计分析。结果106例样本中HBVPre SI-Ag和HBV DNA的总检出分别是86例（81．1％）和90例（84．9％）。在41例HBeAg阳性者中，Pre SI-Ag和HBV DNA的检出率分别为39例（95．1％）和37例（90．2％），而HBeAg阴性组65例中Pre SI-Ag和HBVDNA检出率分别为47例（72．3％）和53例（81．5％）。结论Pre SI-Ag和HBV DNA是诊断和判断HBV复制有价值的指标，常规筛查中Pre SI-Ag、HBV DNA监测优于HBeAg。     

MRI 对一过性髌骨外侧脱位的诊断价值

【目的】探讨一过性髌骨外侧脱位(TLPD)患者的 MRI 影像特征。【方法】回顾性分析本院收治的56例 TLPD 患者的临床 MRI 资料,对有无骨或软骨损伤、关节内游离体、内侧髌股韧带损伤、关节积液、髌骨半脱位和外倾、解剖异常等进行判断分析,并结合临床资料、X 线片及关节镜图像分析,总结该类患者影像学特征。【结果】初次就诊时被误诊、漏诊有26例(46.4%)。MRI 显示56例(100%)患者均存在“对吻征”所致不同程度的骨软骨损伤,其中股骨外髁外侧前缘有10例(17.9%)软骨骨折,骨软骨骨折6例(10.8%);髌骨下极内侧缘有16例(28.6%)软骨骨折,10例(17.9%)骨软骨骨折。关节内游离体20例(35.7%);50例(89.3%)有不同程度的内侧髌股韧带损伤和关节积液;髌骨半脱位和外倾36例(64.3%);56例患者中存在股骨滑车发育不良者 16例(28.6%),高位髌骨者14例(25.0%),TT-TG>20 mm 者6例(10.7%)。【结论】TLPD 患者误诊、漏诊率较高,MRI 能准确地显示各解剖结构的损伤及程度,有助于明确诊断,应作为该病的首选检查方法。     

一种反映肾排泌功能的模型研究

肾小管功能测定试验亦称酚红排泌试验,是临床评价近球肾小管排泌功能重要而常用的手段。已有资料表明酚红在近球小管的排泌是一种依赖载体—媒介转运的主动过程。1063年Rosehnberg等对于低载体饱和度情况下的载体—媒介转运曾作过量的描     

以髋关节病变为首发表现的幼年强直性脊柱炎误诊10例分析

我院骨科2005-06～2007-01误诊的以髋关节病变为首发表现的幼年强直性脊柱炎(JAS)10例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄8～20(平均15.5)岁。初发年龄8～16岁,病史5个月～4a,平均2.6a。1.2临床表现初次就诊时均诉单侧髋关节疼痛、肿胀、活动受限,往往起病较急,伴有低热、乏力,无明显下腰痛和晨僵表现。其中8例在髋部症状出现3个月～1a后出现腰背胀痛、晨僵,并累及单侧膝、踝关节,2例在2a后出现双侧髋关节症状。早期病情反复发作,多处就诊,未得到正确诊断。1.3辅助检查血WBC(10.3～14.1)×109/L,N0.50～0.80,ESR42～6…